Otitis Media/Interna és neurológiai hiányosságok

mspca-angell
Michele James, DVM, DACVIM (neurológia)
[email protected]
angell.org/neurology
617-541-5140

Áttekintés

Bemutatás

Diagnózis

1.ábra. Kontraszt utáni axiális nézet a koponyáról a bullae szintjén egy 11 éves nőstény ivartalanított mopsz jobboldali középfülgyulladással. A jobb dobhártya izo-csillapító anyaggal van feltöltve.

Kezelés és prognózis

Az otitis media/interna antibiotikum-terápiáját a citológia és a baktériumok tenyésztése, valamint a középfül benyújtott mintavételének érzékenységi eredményei alapján kell meghatározni. Javasolt mind aerob, mind anaerob baktérium tenyésztést végezni, mivel anaerob fertőzések a krónikus otitisben szenvedő betegek legfeljebb 25% -ában fordulhatnak elő. Citológia ajánlott azoknak az élesztő szervezeteknek a szűrésére, amelyek nem képesek növekedni a tenyészeten. Szteroidokat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket is fel lehet írni, célzott antibiotikum-terápiával együtt, az otitis media/interna okozta gyulladás és fájdalom csökkentése érdekében. Az otitis media esetek antibiotikum-terápiáját 6-8 hétig kell folytatni, és olyan esetekben, amikor az otitis interna vagy koponyaűri érintettség gyanúja merül fel, antibiotikum-terápiát kell végrehajtani legalább 3 hónapig. A kezelés teljes időtartama alatt rendszeresen ellenőrizni kell a kezelésre adott megfelelő válasz elérését.

Az otitis media/interna esetek többsége sikeresen kezelhető orvosi kezeléssel. Bár tipikusan a fertőzés teljes feloldása érhető el, meg kell jegyezni, hogy a másodlagos arcparézis/bénulás és a fej megdöntése állandó hiány lehet, különösen, ha a kezelés megkezdése után 3-4 héttel még fennáll. A középfülgyulladás/interna visszatérő eseteiben vagy az orvosi kezelésre refrakter esetekben műtéti beavatkozást kell végezni a hallójárat teljes ablációjával és a bulla osteotomiával.

2. ábra. T1-súlyozott utókontraszt utáni axiális nézet a caudalis colliculus szintjén egy 13 éves nő agyának MRI-jéből Shih Tzu-t jobb középfülgyulladással ivartalanítva. A jobb dobhártyát T1 súlyozott izointens anyag tölti ki, heterogén enyhe kontrasztjavítással (nyíl).

Hivatkozások

  • Bloom P. A középfülgyulladás diagnózisa és kezelése. DVM360.com. 2009. április 01.
  • Gotthelf LN. A középfülgyulladás diagnosztizálása és kezelése kutyákban és macskákban. Állatorvosi Klinikák Kisállatgyakorlat. 2003; 34: 469-487.
  • Kennis RA. Macskafülgyulladás: diagnózis és kezelés. Állatorvosi Klinikák Kisállatgyakorlat. 2013; 43: 51-56.
  • Moriello KA. Az otitis media és az interna áttekintése. Merck állatorvosi kézikönyv. 2018.
  • Nanai B, Lyman R. Otitis media és interna: keresse meg a neurológiai jeleket. DVM360.com. 2016. augusztus 01.