Endokrin elvonások

Keresés
Kérdések/konferenciák
Idézd
Ról ről
Szolgáltatásaink
Házirendek
Kapcsolatba lépni
Jogi nyilatkozat

P548

Oxidált kis sűrűségű lipoprotein (oxLDL), mint a kardiovaszkuláris betegségek lehetséges biomarkere elhízott személyekben

Elena Parreño 1, Aisa Fornovi 2, Raúl Ballester 3, Luz Martínez 3, Clara Avilés 4, Mariana Martínez 4 és Elena Arjonilla 5

1 Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Murcia, Spanyolország; 2 Vega Baja kórház, Alicante, Spanyolország; 3 Virgen del Castillo kórház, Murcia, Spanyolország; 4 Comarcal del Noroeste kórház, Murcia, Spanyolország; 5 Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, Spanyolország.

Bevezetés: Az oxLDL-t az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) makrofágok és endoteliális sejtek általi oxidációjával állítják elő, citotoxikussá és immunogénné válva. Ezenkívül a makrofágok mobilitásának erős gátlói, hozzájárulnak az érfal progresszív gyulladásos beszűrődéséhez és az érelmeszesedés kialakulásához. A súlycsökkenés megakadályozhatja az ateroszklerotikus plakk előrehaladását és az akut koszorúér-eseményeket elhízott egyénekben, így az oxLDL alkalmazható a szív- és érrendszeri betegségek biomarkereként.

? Az oxLDL-szintek tanulmányozása kóros elhízásban és sovány alanyokban, valamint az oxLDL-szint változásainak vizsgálata morbid elhízásban szenvedő betegeknél a bariatrikus műtétek által okozott jelentős súlyvesztés után.

? Nincs randomizált klinikai vizsgálat.

? 68 beteg kóros elhízásban és 31 egészséges, normál testsúlyú beteg.

? Vizsgált változók: BMI (kg/m 2), derék-csípő arány (WHR), szisztolés és diasztolés vérnyomás (SBP és DBP, mmHg), összkoleszterin (TC, mg/dl), LDL (mg/dl), magas sűrűségű lipoprotein (HDL, mg/dl), trigliceridek (TG, mg/dl), nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (hs-CRP, mg/l) és oxLDL (mg/dl).

? Az elhízott betegek gyomor bypass műtéten estek át, és 12 hónap és jelentős súlycsökkenés után ugyanazokat a változókat értékelték újra.

Eredmények: Statisztikailag szignifikáns különbséget találtunk az oxLDL plazmaszintjeiben a kórosan elhízott 1,28 ± 0,39 mg/dl csoportban az 1,13 ± 0,26 mg/dl normál testsúlyú alanyokhoz képest (P = 0,038). Elhízott betegeknél 1 évvel a műtét után és jelentős súlycsökkenés után az SBP, DBP, TC, LDL, TG és hs-CRP szintek jelentősen csökkentek, és a HDL szintek jelentősen emelkedtek. Ennek ellenére az oxLDL értékek nem változtak szignifikánsan a kiindulási ponthoz képest, 1,26 ± 0,37 mg/dl szintnél. Amikor az elhízott betegeket két csoportra osztottuk az oxLDL mediánja (1,19 mg/dl) alapján, azt találtuk, hogy abban a csoportban, ahol az oxLDL szintje meghaladja a mediánt, egy évvel a műtét után szignifikáns csökkenés következett be (1,55 ± 0,34 vs. 1,36 ± 0,33 mg/dl, P = 0,01).

Következtetés: Jelentős különbségeket találtak az oxLDL-szintek között a kóros elhízással küzdő betegek és az egészséges alanyok között, bár a súlycsökkenés után a szintek nem csökkentek a tapasztalt lipidprofil, az SBP, a DBP javulása és a hs-CRP csökkenése ellenére. Az oxLDL-szint azonban csökkent az elhízott betegeknél, akiknek a műtét előtt magasabb volt az oxLDL-szintje, így az oxLDL biomarker lehet a szív- és érrendszeri betegségeknél, de nem annak korai szakaszában.