Hyperthyreosis idős macskáknál

Hyperthyreosis idős macskáknál: diagnózis és kezelés

A pajzsmirigy egy kétkaréjú mirigy, amely a nyakon helyezkedik el, a légcső mindkét oldalán egy-egy lebeny található (légcső). A pajzsmirigy pajzsmirigyhormont termel, amely anyag a test minden sejtjébe a véráramon keresztül szállítódik.

A pajzsmirigyhormon elsődleges feladata a sejtek működésének fokozása. A túl sok hormon hatására a sejtek nagyon gyorsan működnek, míg a túl kevés miatt a sejtek lelassulnak.

Mi a pajzsmirigy túlműködés?

A pajzsmirigy-túlműködés túlzott pajzsmirigyhormon-termeléssel fordul elő.

Kutyáknál ritka, de a hétéves és idősebb macskáknál diagnosztizált egyik leggyakoribb betegség.

A hyperthyreosis klinikai tünetei az érintett macskákban eltérőek. A leggyakoribb jelek a fogyás, fokozott étvágy, foltos hajhullás, a vőlegény elmulasztása, a vízbevitel és a vizeletmennyiség növekedése, valamint a nyugtalanság vagy az idegesség. A hányás és a hasmenés szintén gyakoriak.

Diagnózis

A hyperthyreosis diagnosztizálásához a pajzsmirigy aktivitásának vérvizsgálata szükséges. A legtöbb pajzsmirigy-túlműködő macskában megemelkedik a pajzsmirigyhormon (T4) a véráramban. A macskák kis százalékának azonban nincs „diagnosztikai” emelkedése a vér T4 szintjében. Ezekben az esetekben fontolóra kell venni a pajzsmirigy működésének további vizsgálatát.

Kezelés

Három különböző kezelés áll rendelkezésre a hyperthyreosis kezelésére macskáknál. A nem kezelt hyperthyreos macskák általában egyre inkább megbetegednek, de a kezelés általában helyreállítja a beteg egészségét.

Kezelési lehetőség: Orális gyógyszeres kezelés

Az egyik kezelési lehetőség magában foglalja a metimazol nevű orális gyógyszer alkalmazását (Tapazole®). A metimazol csökkenti a pajzsmirigy T4-termelő képességét. Ez a gyógyszer könnyen elérhető és viszonylag olcsó. A metimazol fő hátránya, hogy a macska hátralévő életében fel kell használni. Emellett hányást, étvágytalanságot, májkárosodást, valamint a fehér- és vörösvértestek és vérlemezkék csökkenését is okozhatja.

A metimazol bevezetésétől számított egy héten belül teljes vérvizsgálatra van szükség annak biztosítására, hogy a máj és a csontvelő toleráns legyen a gyógyszerrel szemben. Végül a pajzsmirigy működésének soros újraértékelésére van szükség annak megerősítéséhez, hogy a metimazol dózisa szabályozza a pajzsmirigy-túlműködést (általában három havonta). Ha tolerálják, akkor a metimazolt gyakran ajánlják egyidejűleg krónikus vese (vese) elégtelenségben szenvedő betegeknél.

Kezelési lehetőség: Kóros pajzsmirigy műtéti eltávolítása

Egy másik kezelési lehetőség a kóros pajzsmirigy (ek) műtéti eltávolítása; ezt az eljárást pajzsmirigy-eltávolításnak hívják. Bár a műtét gyorsan megoldja a pajzsmirigy-túlműködést, érzéstelenítést és kórházi kezelést igényel, és egyes pajzsmirigy-túlműködő macskák fokozott érzéstelenítési kockázattal járnak. A pajzsmirigy-eltávolítás során ritkán lehet mellékpajzsmirigyeket eltávolítani. Ez a műtéti szövődmény hipokalcémiát (alacsony vér kalciumszintet) és egész életen át tartó kalciumpótlást eredményez. Végül a pajzsmirigy hiperaktivitásának műtéti korrekciója káros lehet a beteg vese egészségére. A pajzsmirigy aktivitásának gyors csökkenése megváltoztatja a vese (vese) véráramlását. Egyidejű vesebetegségben szenvedő betegeknél a véráramlás ezen gyors változása súlyosbíthatja a vesebetegséget.

Kezelési lehetőség: Radioaktív jód (I-131)

A harmadik és általában legjobb kezelési lehetőség a radioaktív jód (I-131) alkalmazása. A jód a pajzsmirigyhormon elsődleges építőköve, és a pajzsmirigy sejtjei könnyen felszívódnak, függetlenül attól, hogy a jód radioaktív-e vagy sem. A radioaktív jódot a pajzsmirigy sejtek veszik fel (előnyösen a rendellenes pajzsmirigy sejtekben gyülekeznek), és ezeket a rendellenes sejteket besugározzák, elpusztítva.

Kevés hátránya van az I-131 terápiának. Az I-131 kezelésben részesülő betegeknek addig kell maradniuk a kórházban, amíg radioaktivitásuk egy meghatározott küszöb alá nem csökken. A kórházi tartózkodás ideje alatt az állami és szövetségi felhatalmazások miatt a látogatás nem megengedett. Ez a tipikus kórházi tartózkodás általában 5-7 nap. Ezenkívül az I-131-gyel kezelt macskák visszafordíthatatlan hypothyreoidá válhatnak, amely állapot egész életen át tartó pajzsmirigyhormon-terápiát igényel. Végül a radioaktív jódterápián átesett betegek kis hányadánál nyilvánvaló vesebetegség alakulhat ki.

Beszéljen a család állatorvosával a rendelkezésre álló lehetőségekről, hogy megalapozott döntést hozzon a macska számára legmegfelelőbb kezelésről.