Hyperthyreosis macskáknál

Írta: Jean Duddy, DVM
[email protected]
617-541-5186
angell.org/i131

Van olyan macskád, amely otthonon kívül eszi el, de még mindig lefogy? Macskájának pajzsmirigy-túlműködése lehet.

A hyperthyreosis a középkorú és idősebb macskák leggyakoribb endokrin betegsége. Ezek a macskák jól tűnhetnek, de nagy étvágyuk ellenére fogynak. A betegséget először 1913-ban írták le embereknél, és csak 1979-ben macskáknál. A hyperthyreosist általában minden geriátriai vérvizsgálat részeként tesztelik.

A pajzsmirigy túlműködését a pajzsmirigy növekedésének túlzott pajzsmirigyhormon-termelése okozza. Ezen növekedések többsége (adenomatózus hiperplázia) miatt a pajzsmirigy nagyobb, mint a normál. A növekedés a pajzsmirigyhormonok túlzott termelését is okozza. Ez a pajzsmirigyhormon-többlet okozza azokat a tüneteket, amelyeket macskáknál tapasztalunk. A pajzsmirigyhormonok szabályozzák az anyagcserét, és túlzott mennyiségekkel megnő az anyagcsere sebessége.

A sokat evés és a fogyás mellett nyugtalanságot, fokozott hangzást, lihegést vagy fokozott légzési arányt, rossz hajszőrzetet vagy gyomor-bélrendszeri (GI) tüneteket, például hányást és/vagy hasmenést tapasztalhat. Észreveheti fokozott agressziót és változásokat az alvásmintában is. Ezen rendellenességek bármelyike megindíthatja az állatorvos látogatását.

Fizikai vizsgálaton az állatorvos észreveheti a pajzsmirigy megnagyobbodását, a súlycsökkenést, a megnövekedett pulzusszámot vagy akár egy új szívzörejét (attól, hogy a szív egyre gyorsabban dobog). Ha a betegség korai szakaszában van, akkor a fizikai vizsga normális lehet.

Bár a fogyás sokat fogyás, a hipertireózis jellemzője, a macskák kis százaléka gyengeséget, letargiát és csökkent étvágyat mutat. Ez a formája
a pajzsmirigy túlműködését „apatikus hipertireózisnak” nevezik.

A pajzsmirigy-túlműködést leggyakrabban egy egyszerű vérvizsgálattal diagnosztizálják, amelyet T4-nek (tiroxin) neveznek. Állatorvosa teszteket is lefuttat, hogy kizárjon más gyakori betegségeket (cukorbetegség, vesebetegség, krónikus GI-betegség vagy rák), amelyeknek hasonló jelei lehetnek. Ezek a tesztek szintén a rutin geriátriai szűrés részét képezik. A T4-el együtt megrendelt tesztek a következőket tartalmazzák:

CBC - teljes vérkép a vörös és fehérvérsejtek ellenőrzésére
Kémia - ellenőrzi a cukorbetegséget, a máj és a vese értékeit. Gyakran látunk emelkedett májértékeket hyperthyreosis esetén, de normális veseértékeket szeretnénk látni.
Vizeletvizsgálat - a cukorbetegség diagnosztizálásához, a veseműködés és a húgyúti fertőzések monitorozásához.

Esetenként a T4 teszt normális lesz, de állatorvosának még mindig gyanús a pajzsmirigy túlműködés. Vannak utóvizsgálatok, amelyek elvégezhetők ezekben az esetekben.

Szabad T4 (a fehérjéhez nem kötött pajzsmirigyhormon specifikusabb lehet a pajzsmirigy túlműködésében).
Pajzsmirigy-vizsgálat (nukleáris szcintigráfia) - radioaktív vizsgálat, ahol a technécium-99 a hiperfunkciós pajzsmirigyszövethez kötődik. Ez képet ad a pajzsmirigyről, és megmondja, hogy mennyi rendellenes a pajzsmirigy szövete.

A hyperthyreosisban szenvedő macskák kezelési lehetőségei közé tartozik a gyógyszeres kezelés, az étrend, a radioaktív jódterápia és a műtét. A macska számára a legjobb terápia a pajzsmirigy túlműködés súlyosságától, a macska korától és a macskának esetlegesen előforduló egyéb betegségektől függ. Néhány további szempont, amelyet szem előtt kell tartani, hogy a macska megeszi-e a tervezett étrendet, vagy gyógyszerezhető-e a macska. Ezek a tényezők fontosak a kipróbálandó döntésben.

Metimazol olyan gyógyszer, amely megakadályozza a pajzsmirigy sejtjeinek túltermelését a pajzsmirigyhormonban. Ez a gyógyszer sokféle formában kapható, például tabletták, folyékony, ízletes kezelések vagy akár transzdermálisak (a bőrön keresztül felszívódnak, ha a fül belsejében alkalmazzák).

Pro - Könnyen elérhető és viszonylag olcsó.
Con - Nem tesz semmit, hogy megszabaduljon a pajzsmirigy növekedésétől. A metimazol egy egész életen át tartó gyógyszer. Néhány macskának olyan mellékhatásai lesznek, mint hányás, hasmenés vagy étvágytalanság. A vérvizsgálatokat rutinszerűen végzik, főleg az első néhány hónapban, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a gyógyszer nem okoz-e mellékhatásokat (alacsony fehérvérsejt-szint, vérszegénység, májenzimszint-emelkedés), és hogy a pajzsmirigy szintje a normális tartományban van-e.

Diéta - Hills y/d, nagyon jódkorlátozott. A pajzsmirigy sejtek jódot vesznek fel, és pajzsmirigyhormonvá teszik. Mivel az étrendben gyakorlatilag nincs jód, a pajzsmirigy sejtjei nem képesek túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termelni.

Pro - Könnyen elérhető
Con - Ez az egyetlen étrend, amelyet a macska megehet (más macskaeledel, emberi eledel, csemege). A diéta egész életen át tartó és nem tesz semmit a pajzsmirigy növekedésének megszabadulása érdekében.

Radioaktív jód (I-131) - a hiperfunkciós pajzsmirigyszövet veszi fel. Míg ezek a pajzsmirigy sejtek a radioaktív jódot tárolják pajzsmirigyhormon előállítására, a sugárzás elpusztítja a pajzsmirigy sejtjeit. Mivel sok a pajzsmirigyhormon körül, a normál pajzsmirigyszövet nem eredményezi a pajzsmirigyhormont, így a normál pajzsmirigy sejtek nem veszik fel a radioaktív jódot. (Lásd: www.angell.org/i131)

Pro - ez egy állandó kezelés. Nincs szükség érzéstelenítésre.
Korlátozott elérhetőség sok területen. Először nagyobb költség a gyógyulás elérése érdekében.

Sebészet - A macskák több mint 70% -ának jobb és bal oldali pajzsmirigyje egyaránt érintett a betegségben. Mindkét pajzsmirigy egyszeri eltávolítása veszélyezteti a macskákat a kalcium-szabályozás problémáival, mivel a pajzsmirigy mellett kis mirigyek vannak, úgynevezett mellékpajzsmirigyek, amelyek egy ideig abbahagyhatják a munkát, miután a mellékpajzsmirigy elmozdul a pajzsmirigy megszerzésének útjából. ki. A kalciumszint rövid ideig alacsony lehet, és valóban remegést, sőt rohamokat okozhat. Ezért javasoljuk, hogy minden műtét előtt végezzen pajzsmirigy-vizsgálatot annak megállapítására, hogy csak egy pajzsmirigy érintett-e. Az egyik mirigy eltávolításának műtéte nagyon hatékony.

Pro - ha csak egy pajzsmirigy érintett, műtét, ha nagyon hatékony. A kórházban minimális tartózkodási idő van. A műtét célja a tartós kúra.
Con - érzéstelenítés jár. Mindkét fél részt vesz a macskák többségében, ezért pajzsmirigy-vizsgálatot kell végezni a műtét előtt. A műtétnek előzetes költsége van.

Állatorvosa segít eldönteni, hogy mely kezelési lehetőségek a legjobbak a macskájának. A hyperthyreosis prognózisa jó.