Pajzsmirigy-gyulladás

A pajzsmirigy-gyulladás egy olyan általános kifejezés, amely a „pajzsmirigy gyulladására” utal. A pajzsmirigy-gyulladás magában foglalja a pajzsmirigy-gyulladást okozó, de különböző módon megjelenő rendellenességek csoportját. Például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a hypothyreosis leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás, amely ideiglenes tireotoxikózist (magas pajzsmirigyhormonszintet okoz a vérben), majd átmeneti hipotireózist okoz, gyakori oka a pajzsmirigy-problémáknak a csecsemő szülés után. A szubakut pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy fájdalmának fő oka. A pajzsmirigy-gyulladás az interferon és az amiodaron gyógyszereket szedő betegeknél is megfigyelhető.

Pajzsmirigygyulladás GYIK

MI A PJRHIRDY?

A pajzsmirigy egy pillangó alakú endokrin mirigy, amely általában a nyak alsó elején helyezkedik el. A pajzsmirigy feladata a pajzsmirigyhormonok előállítása, amelyek kiválasztódnak a vérbe, majd a test minden szövetébe eljutnak. A pajzsmirigyhormon segíti a test energiájának felhasználását, a melegen tartást és az agy, a szív, az izmok és más szervek megfelelő működését.

MILYEN A tiroiditis klinikai tünetei?

Mi okozza a tireoiditist?

A pajzsmirigy-gyulladást a pajzsmirigy támadása okozza, gyulladást és károsodást okozva a pajzsmirigy sejtjeiben. A pajzsmirigyet támadó antitestek a pajzsmirigy-gyulladás legtöbb típusát okozzák. Mint ilyen, a pajzsmirigy-gyulladás gyakran autoimmun betegség, például a fiatalkori (1. típusú) cukorbetegség és a reumás ízületi gyulladás. Nem ismert, hogy egyes emberek miért gyártanak pajzsmirigy-ellenes antitesteket, bár ez általában családokban fordul elő. A pajzsmirigy-gyulladást fertőzés is okozhatja, például vírus vagy baktérium, amely szintén gyulladást okozhat a mirigyben. Végül az olyan gyógyszerek, mint az interferon és az amiodaron, szintén károsíthatják a pajzsmirigy sejtjeit és pajzsmirigygyulladást okozhatnak.

MI A THYROIDITIS KLINIKAI FOLYAMATA?

A pajzsmirigygyulladás lefolyása a pajzsmirigygyulladás típusától függ.

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása - A betegek általában hypothyreosisban szenvednek, amely gyakran állandó.

Fájdalommentes és szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás - Ezek a rendellenességek hasonlóak, és ugyanazt a tirotoxicosis általános klinikai lefolyását követik, amelyet hypothyreosis követ. Az egyetlen valódi különbség közöttük az, hogy a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás a csecsemő szülés után következik be, míg a fájdalommentes pajzsmirigy-gyulladás férfiaknál és nőknél, akik nemrégiben nem voltak terhesek. Nem minden beteg bizonyítja, hogy mindkét fázist átélte; a betegek kb. 1/3-a mindkét fázist megnyilvánul, míg a betegek 1/3-a csak tirotoxikus vagy hypothyreos fázisban lesz. A tirotoxikus fázis 1-3 hónapig tart, és olyan tünetekkel társul, mint szorongás, álmatlanság, szívdobogás (gyors pulzus), fáradtság, fogyás és ingerlékenység. A hypothyreos fázis jellemzően a tirotoxikus fázis után 1-3 hónappal következik be, és akár 9-12 hónapig is tarthat. Jellemző tünetei: fáradtság, súlygyarapodás, székrekedés, száraz bőr, depresszió és gyenge testtűrés. A legtöbb beteg (

80%) a pajzsmirigy funkciója normális állapotba kerül a tünetek megjelenését követő 12-18 hónapon belül.

Szubakut pajzsmirigy-gyulladás - A szubakut pajzsmirigy-gyulladás ugyanazt a klinikai folyamatot követi, mint a fájdalommentes és a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás, de gyakran pajzsmirigy-fájdalom kíséri. A szubakut pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek pajzsmirigy-fájdalma általában a tirotoxikus fázis azonos időtartamát követi (1-3 hónap). Azonban nem minden pajzsmirigybetegségben szenvedő betegnek van feltétlenül tirotoxikózisa. Amint azt a fájdalommentes és a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás esetén a legtöbb beteg 12-18 hónap múlva megszünteti az összes pajzsmirigy-rendellenességet (

95%). A szubakut pajzsmirigy-gyulladás kiújulása ritka.

Kábítószer-indukált és sugárzási pajzsmirigy-gyulladás - Ezeknél a rendellenességeknél mind a tirotoxicosis, mind a hypothyreosis megjelenhet. A tirotoxikózis általában rövid életű. A gyógyszer által kiváltott hypothyreosis gyakran megszűnik a gyógyszer abbahagyásával, míg a sugárzásos pajzsmirigy-gyulladással kapcsolatos hypothyreosis általában állandó.

Akut/fertőző pajzsmirigy-gyulladás - A tünetek között szerepelhet pajzsmirigy-fájdalom, szisztémás betegség, a pajzsmirigy fájdalom nélküli megnagyobbodása és hypothyreosis. A tünetek általában a fertőzés megszűnésével megszűnnek.

MILYEN TÍPUSÚ TYROIDITISZ?

SOK TÍPUSÚ TYROIDITISZTÍPUS van, amelyeket az alábbi táblázatban összefoglalunk:

Hogyan kezelik a tireoiditist?

A kezelés a pajzsmirigy-gyulladás típusától és a klinikai megjelenéstől függ.

Thyrotoxicosis - Hasznosak lehetnek a béta-blokkolók a szívdobogás (gyors pulzus) és a remegés csökkentésére. A tünetek javulásával a gyógyszer szűkül, mivel a tirotoxikus fázis átmeneti. Pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket (lásd Hyperthyroid brosúra) semmiféle pajzsmirigy-gyulladás tirotoxikus fázisában nem alkalmaznak, mivel a pajzsmirigy nem túlműködő.
Pajzsmirigy alulműködés - A kezelést pajzsmirigyhormon-pótlással kezdik a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás következtében fellépő hypothyreosis miatt (lásd Pajzsmirigy-hormon kezelési ismertető). Azoknál a betegeknél, akiknél a szubakut, fájdalommentes és szülés utáni pajzsmirigy-pajzsmirigy pajzsmirigy-szakasza tüneti, pajzsmirigyhormon-terápia is javasolt. Ha ez utóbbi rendellenességekben a pajzsmirigy alulműködése enyhe, és a betegnek kevés tünete van, ha van ilyen, akkor nem lehet szükség terápiára. Ha a pajzsmirigyhormonterápiát szubakut, fájdalommentes és szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél kezdik meg, a kezelést körülbelül 6-12 hónapig kell folytatni, majd csökkenteni kell, hogy kiderüljön, szükség van-e rá tartósan.
Pajzsmirigy fájdalma - A szubakut pajzsmirigy-gyulladással járó fájdalom általában enyhe gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, például aszpirinnel vagy ibuprofennel kezelhető. Esetenként a fájdalom súlyos lehet, és szteroidterápiát igényelhet prednizonnal.