Toxoplazmózis

A toxoplazmózis egy olyan betegség, amelyet a Toxoplasma gondii (T. gondii) nevű mikroszkopikus protozoa parazita okoz. Sok melegvérű állat, köztük a legtöbb háziállat, állatállomány, madár és ember megfertőződhet T. gondii-val.

Míg szinte minden melegvérű állat húsában lehetnek Toxoplasma paraziták, a T. gondii végső gazdája a macskák (minden macskafaj, nemcsak házimacska). Ez azt jelenti, hogy ők az egyetlen olyan állatok, amelyek székletükben áthatolnak az oocisztákon, a parazita környezeti szempontból ellenálló stádiumán, és megfertőzik más állatfajokat (beleértve az embereket is).

Toxoplazma macskáknál

A macskák a T. gondii végleges gazdája. A macskák leggyakrabban akkor fertőződnek meg T. gondii-val, amikor fertőzött egereket, madarakat és más apró állatokat ragadoznak. A csak beltéri macskák esetében a fertőzés legvalószínűbb forrása a nyers húsmaradvány vagy a nyers hús.

A fertőzött állatoknál szövetekben ciszták alakulnak ki, amelyek a parazitát tartalmazzák. Amikor egy macska megfertőzött állatok húsát vagy más szövetét eszi, és T. gondii-val fertőződik meg, a parazita a macska életében a macska szöveteiben élhet. Az Egyesült Államokban a macskák csaknem egyharmadának vérében a T. gondii elleni antitestek találhatók. Amikor kezdetben T. gondii fertőzött, egy macska naponta több millió oocisztát tud leadni a székletében, több napig. A fertőző oocisztáknak kitett embereket vagy más állatokat ezután megfertőzik a T. gondii parazitával. A kezdeti kihullási időszak után a macskák többsége nem folytatja az oociszták ürülését ürülékében. Azok a macskák, amelyek oocisztákat bocsátanak ki, általában nem tűnnek betegnek, és az oociszták szabad szemmel sem láthatók.

A legtöbb fertőzött felnőtt macska egészségesnek tűnik. Egyes macskáknál azonban tüdőgyulladás, májkárosodás és egyéb egészségügyi problémák jelentkezhetnek. A macskák betegségének jelei közé tartozik a letargia, étvágytalanság, köhögés, nehézlégzés, hasmenés, sárgaság, vakság, személyiségváltozások, szemproblémák és egyéb neurológiai problémák. Annak oka, hogy egyes macskák miért betegednek meg, mások nem, nem ismert, de az immunhiányos cicák és macskák (pl. Macskák leukémiás vírusával és/vagy macskák immunhiányos vírusával [FIV] is fertőzöttek) a betegség kockázatának fokozottnak tűnik. Jelenleg nem áll rendelkezésre oltás a T. gondii ellen, de a kezelés hatékony lehet, ha a betegséget korán diagnosztizálják. A T. gondii antitestek vérvizsgálata segíthet a beteg macskák toxoplazmózisának diagnosztizálásában.

Toxoplazma az emberekben

Noha a parazita fertőzés viszonylag gyakori az embereknél, a tényleges betegség ritka. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai (CDC) becslései szerint a 12 éves és idősebb amerikai lakosság csaknem egynegyede fertőzött T. gondii; szerencsére az egészséges immunrendszer általában kordában tartja a parazitát és megakadályozza a betegségeket. A betegség jelei közé tartoznak az enyhe influenzaszerű tünetek, például a láz, az enyhe fájdalmak és a nyirokcsomók megnagyobbodása rövid ideig, és az antibiotikumokkal történő kezelés általában nem szükséges. Immunhiányos embereknél (pl. HIV/AIDS pozitív, rák kemoterápiában részesülő személyek stb.) A parazita súlyosabb megbetegedést okoz, amely antibiotikumokkal történő kezelést igényel. A T. gondii fertőzést az emberek súlyos mentális betegségének kockázati tényezőként javasolták, de ok-okozati összefüggést nem sikerült megállapítani.

Az emberek számos módon fertőződhetnek a Toxoplasma gondii-val:

Alul főtt vagy nyers hús, különösen a sertéshús kezelése vagy fogyasztása a leggyakoribb fertőzés útja Észak-Amerikában. A T. gondii szöveti ciszták megtalálhatók juhok, sertések, kecskék és vadak húsaiban. Ritkábban fordulnak elő baromfiban és szarvasmarhában. A helyben előállított pácolt, szárított vagy füstölt hús szintén fokozott fertőzésveszélyt jelenthet.
Nyers, pasztörizálatlan tej (beleértve a kecsketejet is) és tejtermékek fogyasztása.
Olyan mosatlan gyümölcs vagy zöldség kezelése vagy fogyasztása, amely fertőző oocisztákat tartalmazó talajjal szennyezett lehet.
Nyers osztriga, kagyló vagy kagyló fogyasztása. A T. gondii oociszták hónapokig képesek túlélni a tengervízben.
A fertőző oociszták lenyelése a környezetből. Az olyan tevékenységek, mint a kertészkedés, növelik a fertőzés kockázatát a talajjal vagy a vízzel való közvetlen érintkezés miatt, amelyek macskaszéklet és fertőző oociszták lehetnek szennyezettek. Mivel a kóbor vagy vad vad macskák szemetesként tekinthetnek a gyermek homokozójára, a kültéri homokozó a gyermekek T. gondii fertőzésének veszélyét hordozza magában.
Közvetlenül a születendő gyermek számára az anyától, amikor terhesség alatt megfertőződik T. gondii-val.

A Toxoplasma gondii oocisztáknak legalább 24 órát (és a környezeti feltételektől függően legfeljebb 5 napot) kell eltölteniük a környezetben, hogy fertőzővé váljanak más állatok, beleértve az embereket is. Nagyobb valószínűséggel élnek túl meleg, párás környezetben. Az oociszták nagyon ellenállóak, hónapokig vagy akár évekig is élhetnek a környezetben.

A macskák kezelése valószínűleg nem jelent fertőzésveszélyt.

Felvetődött, hogy a macskák kezelése fertőzésveszélyt jelent, de ez a tevékenység nem valószínű, hogy az emberek számára a T. gondii fertőzés kockázatát jelentené. Mivel a legtöbb egészséges macska gyakran ápolja magát, és legalább 24 órába telik, mire az ürülékben lévő oociszták fertőzőek, nem valószínű, hogy az ürülék elég hosszú ideig megmaradna a bundáján ahhoz, hogy bármely oociszta fertőzővé váljon.

Terhes nők és immunhiányos emberek nagyobb kockázatot jelentenek a toxoplazmózisra. Általában azok az emberek, akiknél toxoplazmózis alakul ki humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzés után, életük elején a T. gondii parazitának voltak kitéve, és a HIV-fertőzés okozta immunszuppresszió lehetővé tette a parazita számára az újbóli aktiválódást és az ellenőrzés nélküli növekedést. A toxoplazmózis ezeknél a betegeknél súlyos neurológiai betegségeket, görcsöket, bénulást, kómát és halált okozhat a megfelelő kezelés ellenére.

A terhesség alatt a T. gondii-nak kitett nők átadhatják a fertőzést a magzatnak, ami a csecsemő veleszületett fertőzését eredményezheti. Ha az anya az első trimeszterben fertőzött T. gondii-val, a fertőzés súlyos betegséget okozhat, amely magzati halált, szem- vagy idegrendszeri betegséget eredményezhet. A terhesség későbbi szakaszában szerzett fertőzések kevésbé súlyosak. Noha a fertőzött csecsemők többségénél nincsenek tünetek születésükkor, valószínűleg sokukban a későbbiekben a fertőzés jelei jelentkeznek. A T. gondii veleszületetten fertőzött gyermekek látásvesztésben, mentális fejlődési fogyatékosságban, halláskárosodásban, súlyos esetekben halálban szenvedhetnek. A nők vérében vizsgálhatók T. gondii antitestek, amelyek fertőzést jeleznek. A terhesség előtt fertőzött nők védelmet nyújtanak a parazitákkal szemben, és nem fenyegetik a fertőzés átterjedését születendő gyermekükkel.

Az immunhiányos és terhes egyéneknek azonban biztosan lehetnek háziállataik az életükben, és részesülhetnek az állatkísérletből. Az immunhiányos vagy terhes macskatulajdonosok nem érezhetik nyomásnak, hogy lemondjanak kedvenceikről. Az alábbiakban felsoroljuk a józan ész intézkedéseit, amelyek megakadályozhatják a fertőzést. Ha terhes vagy immunhiányos, beszélje meg orvosával és állatorvosával az aggodalmait.

Hogyan lehet megakadályozni a T. gondii-nak való kitettséget?

Általános óvintézkedések:

A talajjal végzett munka, vagy a nyers vagy alul főtt hús, zöldség vagy pasztörizálatlan tejtermék kezelése után azonnal mosson kezet szappannal és vízzel.
Kerülje a nyerstej vagy más pasztörizálatlan tejtermékek fogyasztását.
Étkezés előtt alaposan mossa le a gyümölcsöket és zöldségeket, különösen azokat, amelyeket a kertben termesztenek.
Forraljon vizet tavakból és patakokból, ha táborozik vagy túrázik.
Főzés közben kerülje a hús megkóstolását, mielőtt az teljesen elkészülne.
A húst megfelelő hőmérsékletre főzze, hogy elpusztítsa az oocisztákat. A megfelelő hőmérsékletekért keresse fel a www.cdc.gov/toxoplasmosis/prevent webhelyet.
A hús darabolása után azonnal mossa le és fertőtlenítse a vágódeszkákat, késeket, mosogatókat és pultokat.
Fedje le az összes külső homokozót, ha éppen nem használja, hogy megakadályozza a macskákat abban, hogy szemetesként használják őket.

Macskatulajdonosoknak:

Ne feledje, hogy nagyobb valószínűséggel fertőzik meg a T. gondii-t alul főtt húsból vagy a környezetből, mint macskájától, és tegye meg a fent felsorolt óvintézkedéseket, hogy megvédje magát.
Tartsa a macskáját bent - ne engedje, hogy macskája (i) rágcsálókra és madarakra vadásszon.
Kerülje a nyers ételeket. A macskákat csak főtt hússal vagy feldolgozott táplálékkal etesse.
Naponta cserélje a macskaalomot, mielőtt a T. gondii oociszták „beérnek” és fertőzővé válnak.
A használt almot biztonságosan ártalmatlanítsa, lehetőleg zárt műanyag zacskóban.
Ha macskájának hátulján hosszú szőr van, amely hajlamos a széklet anyagának összegyűjtésére, gondosan vágja le a hajat, vagy szakszerűen ápolja a macskát, hogy tisztán tartsa a területet. Hasonlóképpen, ha a macskája túlsúlyos, beteg vagy ízületi gyulladással rendelkezik ahhoz, hogy megfelelően ápolja magát, akkor lehet, hogy gondoznia kell a macskát (utána meg kell mosnia a kezét), vagy szakszerűen ápoltatnia kell.

Ha terhes vagy immunhiányos, kövesse az alábbi óvintézkedéseket:

Ha lehetséges, ne kezeljen kóbor macskákat, vagy ne fogadjon örökbe új macskákat terhessége vagy betegsége alatt. Ha ez idő alatt új macskák érkeznek a családjába, azonnal vizsgálja meg alaposan egy állatorvos, hogy megbizonyosodjon róla, hogy egészséges és megválaszolja a felmerülő kérdéseket.
Tegyen további óvintézkedéseket (kézmosás stb.), Hogy elkerülje a macska ürülékkel való érintkezést.
Ha macskája van, kerülje az alomdoboz cseréjét, ha lehetséges (pl. Kérje meg házastársát, szobatársát stb., Hogy cserélje ki az alomdobozt), vagy cserélje ki naponta (hogy elkerülje az oocisztákkal való érintkezést, miután elegendő idejük van fertőződni), ilyenkor használjon gumikesztyűt, és utána alaposan mosson kezet.

További információ az emberek toxoplazmózisáról a www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis webhelyen található.

Az oldal tartalma brosúránk, Toxoplasmosis, tömörített változata, amely angol és spanyol nyelven érhető el.