Pellagra

Mi a pellagra?

A Pellagra egy olyan betegség, amelyet alacsony niacinszint, más néven B-3 vitamin okoz. Demencia, hasmenés és dermatitis jellemzi, más néven „a három D”. Kezelés nélkül a pellagra végzetes lehet.

Bár sokkal ritkábban fordul elő, mint korábban, az élelmiszer-termelés fejlődésének köszönhetően sok fejlődő országban még mindig problémát jelent. Olyan embereket is érinthet, akiknek teste nem szívja fel megfelelően a niacint.

A pellagra fő tünetei a dermatitis, a demencia és a hasmenés. Ennek oka, hogy a niacinhiány leginkább a magas sejtforgalmat mutató testrészeken figyelhető meg, mint például a bőr vagy a gyomor-bél traktus.

A pellagrához kapcsolódó dermatitis általában kiütést okoz az arcon, az ajkakon, a lábakon vagy a kezeken. Néhány embernél dermatitis alakul ki a nyak körül, ez a tünet Casal nyaklánc néven ismert.

További dermatitis tünetek a következők:

vörös, pelyhes bőr
az elszíneződés területei, a vöröstől a barnáig
vastag, kérges, pikkelyes vagy repedezett bőr
viszkető, égő bőrfoltok

Bizonyos esetekben a pellagra neurológiai jelei korán megjelennek, de gyakran nehéz őket azonosítani. A betegség előrehaladtával a lehetséges demencia tünetek a következők lehetnek:

fásultság
depresszió
zavartság, ingerlékenység vagy hangulatváltozások
fejfájás
nyugtalanság vagy szorongás
dezorientáció vagy téveszmék

Egyéb lehetséges pellagra tünetek a következők:

sebek az ajkakon, a nyelven vagy az ínyen
csökkent étvágy
étkezési és ivási problémák
hányinger és hányás

Kétféle pellagra létezik, amelyek elsődleges és másodlagos pellagra néven ismertek.

Az elsődleges pellagrát alacsony niacin- vagy triptofántartalmú étrend okozza. A triptofán átalakulhat a szervezetben niacinná, így ha nem kap eleget, az niacinhiányt okozhat.

Az elsődleges pellagra leggyakrabban azokban a fejlődő országokban fordul elő, amelyek a kukoricától mint alapélelemtől függenek. A kukorica niacitint tartalmaz, a niacin egy olyan formáját, amelyet az emberek nem tudnak megemészteni és felszívni, csak megfelelő előkészítéssel.

A másodlagos pellagra akkor fordul elő, amikor a tested nem képes felszívni a niacint. Azok a dolgok, amelyek megakadályozhatják testét a niacin felszívódásában, a következők:

alkoholizmus
táplálkozási zavarok
bizonyos gyógyszerek, beleértve a görcsoldókat és az immunszuppresszív gyógyszereket
gyomor-bélrendszeri betegségek, például Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás
májzsugorodás
carcinoid tumorok
Hartnup-betegség

A Pellagra diagnosztizálása nehéz lehet, mert számos tünetet okoz. Nincs specifikus teszt a niacinhiány diagnosztizálására sem.

Ehelyett kezelőorvosa megkezdi az esetleges gyomor-bélrendszeri problémák, kiütések vagy mentális állapot változásainak ellenőrzését. A vizeletét is tesztelhetik.

Sok esetben a pellagra diagnosztizálásával meg kell vizsgálni, hogy a tünetei reagálnak-e a niacin-kiegészítőkre.

Az elsődleges pellagrát étrendi változásokkal és niacin- vagy nikotinamid-kiegészítéssel kezelik. Lehet, hogy intravénásan kell beadni. A nikotinamid a B-3-vitamin másik formája. A korai kezeléssel sokan teljes gyógyulást hoznak, és a kezelés megkezdését követő néhány napon belül jobban érzik magukat. A bőr javítása több hónapig is eltarthat. Ha azonban nem kezelik, az elsődleges pellagra általában négy vagy öt év után okoz halált.

A másodlagos pellagra kezelése általában a kiváltó ok kezelésére összpontosít. Néhány másodlagos pellagra azonban jól reagál a niacin vagy nikotinamid orális vagy intravénás szedésére is.

Bár az elsődleges vagy a másodlagos pellagrából felépül, fontos, hogy a kiütéseket hidratálja és fényvédővel védje.

A Pellagra súlyos állapot, amelyet az alultápláltság vagy az abszorpciós probléma miatt alacsony niacinszint okoz. Ha nem kezelik, halált okozhat. Míg az elsődleges pellagra jól reagál a niacin-pótlásra, a másodlagos pellagra nehezebben kezelhető, a kiváltó októl függően.

Utolsó orvosi felülvizsgálat 2017. december 22-én