Peritonsilláris tályog

Ebben a cikkben

Peritonsilláris tályog okai
Peritonsillaris tályog tünetei
Mikor kell orvosi ellátást kérni egy peritonsilláris tályog miatt
Vizsgák és tesztek egy peritonsilláris tályogra
Peritonsillaris tályog kezelése és gondozása otthon
A peritonsilláris tályog orvosi kezelése
A peritonzilláris tályog nyomon követése
A peritonsilláris tályog megelőzése
Kilátás egy peritonzilláris abcessszusra

Peritonsilláris tályog képződik a torok szöveteiben az egyik mandula mellett. A tályog a genny gyűjteménye, amely a fertőzött bőr vagy más lágyrész közelében helyezkedik el.

A tályog fájdalmat, duzzanatot és súlyos torokelzáródást okozhat. A torok elzáródása esetén a nyelés, a beszéd és a légzés is megnehezül.

Amikor a mandulák fertőzése (más néven mandulagyulladás) terjed és fertőzést okoz a lágy szövetekben, peritonsilláris tályog alakulhat ki.

A peritonsillaris tályogok általában nem gyakoriak. Amikor mégis előfordulnak, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő fiatal felnőttek, serdülők és idősebb gyermekek körében.

Peritonsilláris tályog okai

A peritonsilláris tályog leggyakrabban a mandulagyulladás szövődménye. Az érintett baktériumok hasonlóak a torokgyulladást okozó baktériumokhoz.

A streptococcus baktériumok leggyakrabban a mandulák körüli lágyrészben okoznak fertőzést (általában csak az egyik oldalon). Ezután a szövetet anaerobok (oxigén nélkül is élő baktériumok) hatolják be, amelyek a közeli mirigyeken keresztül jutnak be.

A fogászati fertőzés (például az ínyfertőzések parodontitis és az ínygyulladás) kockázati tényező lehet. Egyéb kockázati tényezők a következők:

- Krónikus mandulagyulladás
- Fertőző mononukleózis
- Dohányzó
- Krónikus limfocita leukémia (CLL)
- Kövek vagy kalcium lerakódások a mandulákban (mandulák)

Peritonsillaris tályog tünetei

A peritonsilláris tályog első tünete általában torokfájás. A tályog kialakulásával láz vagy egyéb tünetek nélküli időszak következhet. Nem szokatlan, hogy a tünetek kezdete és a tályog kialakulása között 2–5 nap késik.

A száj és a torok duzzadt területet mutathatnak - általában az egyik oldalon.
Az uvula (a szövet kisujja, amely a torok közepén lóg le) eltávolítható a száj duzzadt oldalától.
A nyaki nyirokmirigyek megnagyobbodhatnak és gyengédek lehetnek.
Egyéb tünetek és tünetek figyelhetők meg:
- Fájdalmas nyelés
- Láz és hidegrázás
- Görcs az állkapocs (trismus) és a nyak izmaiban (torticollis)
- Fülfájdalom a tályoggal azonos oldalon
- Tompa hang, amelyet gyakran "forró krumpli" hangnak neveznek (úgy hangzik, mintha beszélgetne egy falat forró krumpli)
- Nehéz nyál nyelni

Folytatás

Mikor kell orvosi ellátást kérni peritonsilláris tályog esetén

Beszéljen orvosával telefonon vagy irodai látogatással bármilyen torokfájásról, lázzal vagy egyéb tünetekkel, hogy lássa, van-e peritonsilláris tályogja.

Ha torokfájása és nyelési nehézségei vannak, légzési nehézségei vannak, beszéd nehézségei vannak, nyáladzás, vagy a légutak esetleges elzáródásának egyéb jelei vannak, akkor menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.

Vizsgák és tesztek egy peritonsilláris tályogra

A peritonsillaris tályogot általában az anamnézis és a fizikai vizsga alapján diagnosztizálják. A peritonsilláris tályogot könnyű diagnosztizálni, ha elég nagy ahhoz, hogy lássa. Az orvos fény és esetleg nyelvdepresszor segítségével néz a szájába. A torok egyik oldalán a mandula közelében lévő duzzanat és bőrpír tályogra utal. Az orvos kesztyűs ujjával finoman benyomhatja a területet is, hogy megnézze, van-e genny a fertőzés belsejében.

A laboratóriumi vizsgálatokat és a röntgensugarakat nem használják gyakran. Néha röntgent, CT-vizsgálatot vagy ultrahangot hajtanak végre, általában annak biztosítására, hogy más felső légúti betegségek ne legyenek jelen. Ezek a feltételek a következőket tartalmazhatják:
- Epiglottitis, az epiglottis gyulladása (a szövet fedele, amely megakadályozza, hogy az élelmiszer belépjen a szellőzőcsőbe)
- Retropharyngealis tályog, gennyzseb, amely a torok hátsó részén található lágyrész mögött alakul ki (mint egy peritonsilláris tályog, de más helyen)
- Peritonsilláris cellulitis, maga a lágyrész fertőzése (peritonsilláris tályog képződik a szövet felszíne alatt)

Orvosa tesztelheti Önt mononukleózisra, vírusra. Egyes szakértők szerint a mono a peritonsilláris tályogok 20% -áig is társul.
Orvosa gennyet is küldhet a tályogból a laboratóriumba, így a pontos baktériumok azonosíthatók. Ennek ellenére a baktériumok azonosítása ritkán változtatja meg a kezelést.

Peritonsillaris tályog kezelése és gondozása otthon

A peritonsillaris tályog kezelésére nincs otthoni kezelés. Azonnal hívja orvosát a tünetek ellenőrzésére.

A peritonsilláris tályog orvosi kezelése

Ha peritonsilláris tályogja van, az orvos elsődleges gondja a légzés és a légutak lesz. Ha az életed veszélyben van, mert a torok el van dugulva, az első lépés az lehet, hogy egy tűt kell behelyezni a gennyzsebbe, és elegendő folyadékot kell elvezetni, hogy kényelmesen lélegezhess.

Ha az életed nincs közvetlen veszélyben, az orvos mindent megtesz annak érdekében, hogy az eljárás a lehető legkevésbé fájdalommentes legyen. Helyi érzéstelenítőt kap (például a fogorvosnál), amelyet a tályog felett a bőrbe fecskendeznek, és ha szükséges, fájdalomcsillapítót és szedációt kap a karjában elhelyezett IV-en keresztül. Az orvos leszívással segít elkerülni a genny és a vér lenyelését.

Az orvosnak több lehetősége van az Ön kezelésére:
- A tűszívás magában foglalja a tű lassú behelyezését a tályogba és a genny visszahúzását egy fecskendőbe.
- A bemetszés és a vízelvezetés magában foglalja a szike használatát, hogy egy kis vágást végezzen a tályogban, így a genny lefolyhat.
- Akut mandulaműtétre lehet szükség (ha egy sebész eltávolítja a manduláit), ha valamilyen oknál fogva nem tudja elviselni a vízelvezetési eljárást, vagy ha kórtörténetében gyakori mandulagyulladás van.
Antibiotikumot fog kapni. Az első adag beadható IV-en keresztül. A penicillin a legjobb gyógyszer az ilyen típusú fertőzésekhez, de ha allergiás, mondja el orvosának, hogy más antibiotikum is alkalmazható legyen (más választás lehet az eritromicin vagy a klindamicin).
Ha egészséges vagy, és a tályog jól elvezet, akkor hazamehetsz. Ha nagyon beteg, nem tud lenyelni, vagy bonyolult egészségügyi problémái vannak (például cukorbetegség), akkor kórházba kerülhet. A kisgyermekek, akiknek gyakran általános érzéstelenítésre van szükségük a vízelvezetéshez, megfigyeléshez gyakran kórházi tartózkodást igényelnek.

Folytatás

A peritonzilláris tályog nyomon követése

A peritonsilláris tályog kezelése után gondoskodjon az orvosról vagy a fül-orr-torok szakorvosról (otolaryngologist). Szintén:

Ha a tályog visszatérni kezd, akkor más antibiotikumra vagy további vízelvezetésre lehet szüksége.
Ha túlzott vérzése támad vagy nehézségei vannak a légzéssel vagy a nyeléssel, azonnal forduljon orvoshoz.

A peritonsilláris tályog megelőzése

A peritonsillaris tályog megelőzésére a kockázatok korlátozásán kívül nincs megbízható módszer: Ne dohányozzon, tartsa fenn a jó foghigiéniát, és azonnal kezelje a szájfertőzéseket.

Ha peritonsilláris tályog alakul ki, akkor antibiotikum szedésével megakadályozhatja a peritonsilláris cellulitist. Szorosan figyelemmel kell kísérni azonban a tályog kialakulását, és akár kórházba is kerülhet.
Ha valószínűleg tályog alakul ki (például ha gyakran van mandulagyulladása), beszéljen orvosával arról, hogy el kell-e távolítani a mandulákat.
Mint minden vénynél, az antibiotikum teljes kúráját akkor is be kell fejeznie, ha néhány nap múlva jobban érzi magát.

Kilátás egy peritonzilláris abcessszusra

A bonyolult, jól kezelt peritonsilláris tályogban szenvedők általában teljesen felépülnek. Ha nincs krónikus mandulagyulladása (amelyben a mandulái rendszeresen gyulladnak), akkor a tályog visszatérésének esélye csak 10%, és a mandulák eltávolítása általában nem szükséges.

A legtöbb szövődmény cukorbetegeknél, olyan embereknél fordul elő, akiknek immunrendszere legyengült (például AIDS-esek, immunszuppresszáns gyógyszerek transzplantáltjai vagy rákos betegek), vagy azoknál, akik nem ismerik fel a betegség súlyosságát és nem ne forduljon orvoshoz.

A peritonsilláris tályog fő szövődményei a következők:

- A légutak elzáródása
- Vérzés a tályog eróziójából a fő erekbe
- Dehidráció nyelési nehézség miatt
- Fertőzés a mellcsont alatti szövetekben
- Tüdőgyulladás
- Agyhártyagyulladás
- Szepszis (baktériumok a véráramban)

Források

MedlinePlus: "Peritonsilláris tályog."

FamilyDoctor.org: "Peritonsilláris tályog."

Harvard Health Publishing: "Peritonsilláris tályog".