Petefészek ciszta

A petefészek cisztáiról

A petefészek ciszta egy folyadékkal töltött zsák, amely a nő petefészkén alakul ki. Nagyon gyakoriak, és általában nem okoznak tüneteket.

petefészek-ciszta

A legtöbb petefészek-ciszta a petefészkek normális működésének részeként jelentkezik. Ezek a ciszták általában ártalmatlanok, és néhány hónap alatt kezelés nélkül eltűnnek.

jelek és tünetek

A petefészek ciszta általában csak akkor okoz tüneteket, ha széthasad (megreped), nagyon nagy vagy blokkolja a petefészek vérellátását. Ezekben az esetekben a következők lehetnek:

  • kismedencei fájdalom - ez a tompa, súlyos érzéstől a hirtelen, súlyos és éles fájdalomig terjedhet
  • fájdalom a szex alatt
  • nehezen üríti ki a belét
  • gyakori vizelési igény
  • nehéz időszakok, rendszertelen időszakok vagy a normálisnál könnyebb időszakok
  • puffadás és duzzadt pocak
  • nagyon jól érzi magát, miután csak keveset evett
  • nehéz teherbe esni (bár a petefészek-cisztában szenvedő nők többsége nem befolyásolja a termékenységet - lásd alább)

Látogassa meg háziorvosát, ha tartósan tünetei vannak a petefészek cisztájának.

Azonnal forduljon háziorvosához, a helyi munkaidőn kívüli szolgálathoz vagy az NHS 111-es szolgálathoz - vagy keresse fel a legközelebbi baleseti és sürgősségi osztályt -, ha hirtelen, súlyos kismedencei fájdalma van.

A petefészkek

A petefészkek két kicsi, bab alakú szerv, amelyek a női reproduktív rendszer részét képezik. Egy nőnek két petefészke van - az egyik a méh mindkét oldalán (méh).

A petefészkeknek két fő feladata van. Ők:

  • kb. 28 naponta szabadul fel egy petesejt a menstruációs ciklus részeként
  • felszabadítani a női nemi hormonokat, az ösztrogént és a progeszteront, amelyek fontos szerepet játszanak a női szaporodásban

A petefészek-ciszták mindkét petefészket egyszerre érinthetik, vagy csak egyet érinthetnek.

A petefészek ciszta típusai

A petefészek két fő típusa:

  • funkcionális petefészek-ciszták - a menstruációs ciklus részeként kialakuló ciszták, amelyek általában ártalmatlanok és rövid életűek; ezek a petefészek cisztájának leggyakoribb típusai
  • kóros petefészek-ciszták - ciszták, amelyek a kóros sejtnövekedés miatt jelentkeznek; ezek sokkal ritkábban fordulnak elő

A petefészek-cisztákat néha mögöttes állapot, például endometriózis is okozhatja.

A petefészek-ciszták döntő többsége nem rákos (jóindulatú), bár kis számban rákos (rosszindulatú). A rákos ciszták gyakoribbak a menopauzán átesett nőknél.

A petefészek ciszták diagnosztizálása

Ha háziorvosa úgy gondolja, hogy petefészek-cisztája van, valószínűleg ultrahangvizsgálatra utalják, amelyet a hüvelyébe helyezett szonda segítségével végeznek.

Ha az ultrahangvizsgálat során cisztát azonosítanak, előfordulhat, hogy ezt néhány héten belül ismételt ultrahangvizsgálattal kell ellenőrizni, vagy a háziorvos elküldheti nőgyógyászhoz (a női reproduktív egészségre szakosodott orvoshoz).

Ha aggályok merülnek fel a ciszta rákos megbetegedése miatt, orvosa vérvizsgálatokat is szervez, hogy magas szintű vegyi anyagokat keressen, amelyek petefészekrákra utalhatnak.

Ezeknek a vegyi anyagoknak a magas szintje azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákot szenved, mivel a magas szintet nem rákos megbetegedések is okozhatják, például endometriózis, kismedencei fertőzés, mióma vagy akár a menstruáció.

Hogyan kezelik a petefészek cisztákat

Az, hogy a petefészek-cisztát kezelni kell-e, attól függ:

  • mérete és megjelenése
  • hogy vannak-e tünetei
  • hogy átmentél-e a menopauzán

A legtöbb esetben a ciszta néhány hónap múlva gyakran eltűnik. Ennek megerősítésére utólagos ultrahangos vizsgálat használható.

A menopauza utáni nőknél a petefészekrák kissé megnövekedett kockázata miatt rendszeres ultrahangvizsgálatokat és vérvizsgálatokat ajánlanak egy év alatt a ciszta megfigyelésére.

Előfordulhat, hogy műtéti úton el kell távolítani a nagy cisztákat, a tüneteket okozóakat és azokat, amelyek rákosak lehetnek.

A petefészek-ciszták okai

A petefészek-ciszták gyakran nyilvánvaló ok nélkül alakulnak ki olyan nőknél, akiknek havi menstruációja van.

Hatással lehetnek azokra a nőkre is, akiknek már nincs menstruációja, mert átmentek a menopauzán.

A petefészek ciszta típusai

Számos különböző típusú petefészek-ciszta létezik, amelyek "funkcionális cisztáknak" vagy "kóros cisztáknak" kategorizálhatók.

Funkcionális ciszták

A funkcionális petefészek-ciszták a menstruációs ciklus kisebb problémája miatt alakulnak ki. Olyan lányokat és nőket érintenek, akik nem mentek át a menopauzán, és nagyon gyakoriak.

Minden hónapban egy nő petefészkéből szabadul fel egy petesejt, amely a petevezetékeken keresztül bejut a méhbe (méh), ahol a férfi spermája megtermékenyítheti.

Minden petesejt a petefészek belsejében képződik, tüszőként ismert szerkezetben. A tüsző olyan folyadékot tartalmaz, amely megvédi a petesejtet, amikor növekszik, és a petesejt felszabadulásakor felreped.

Azonban néha a tüsző nem engedi ki a petesejtet, nem engedi ki a folyadékát, és a tojás felszabadulása után zsugorodik. Ha ez megtörténik, a tüsző megduzzadhat és cisztává válhat.

Funkcionális ciszták akkor is kialakulhatnak, amikor a petesejt felszabadulása után visszamaradt szövet (corpus luteum) folyadékkal teli.

A funkcionális ciszták nem rákosak (jóindulatúak) és általában ártalmatlanok, bár néha olyan tüneteket is okozhatnak, mint a kismedencei fájdalom. A legtöbb kezelés nélkül néhány hónap alatt eltűnik.

Kóros ciszták

A kóros ciszták olyan rendellenes sejtek növekedése által okozott ciszták, amelyek nem kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz. A menopauza előtt és után is kialakulhatnak.

A patológiás ciszták vagy a petesejt létrehozásához használt sejtekből, vagy a petefészek külső részét borító sejtekből fejlődnek ki.

Időnként megrepedhetnek vagy nagyon nagyra nőhetnek, és blokkolhatják a petefészek vérellátását.

A kóros ciszták általában nem rákosak, de kis részük rákos (rosszindulatú), és gyakran műtéti úton eltávolítják őket.

A petefészek cisztákat okozó állapotok

Bizonyos esetekben a petefészek-cisztákat bizonyos állapotok okozzák, például az endometriózis.

Az endometriózis akkor fordul elő, amikor a méhét szegélyező szövetdarabok (endometrium) a méhen kívül találhatók a petevezetékekben, a petefészkekben, a hólyagban, a bélben, a hüvelyben vagy a végbélben. Vérrel teli ciszták néha kialakulhatnak ebben a szövetben.

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) olyan állapot, amely sok kicsi, ártalmatlan cisztát okoz a petefészkekben. A ciszták kicsi petesejtek, amelyek nem nőnek peteéréssé, és a megváltozott hormonszint következményei.

A petefészek-ciszták kezelése

A legtöbb esetben a petefészek-ciszták néhány hónap alatt eltűnnek kezelés nélkül.

A kezelés szükségessége a következőktől függ:

  • mérete és megjelenése
  • hogy vannak-e tünetei
  • volt-e menopauza (a posztmenopauzás nőknél valamivel nagyobb a petefészekrák kockázata)

Figyelmes várakozás

A legtöbb esetben az "éber várakozás" politikája ajánlott.

Ez azt jelenti, hogy nem kap azonnal kezelést, de néhány héttel vagy hónappal később ultrahangvizsgálatot végezhet, hogy ellenőrizze, hogy a ciszta elment-e.

A menopauza utáni nőknél a petefészekrák kissé megnövekedett kockázata miatt a menopauzán átesett nőknek azt javasolhatják, hogy egy éven át minden negyedik hónapban végezzenek ultrahangos vizsgálatokat és vérvizsgálatokat.

Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a ciszta eltűnt, további vizsgálatokra és kezelésre általában nincs szükség. Ha a ciszta továbbra is fennáll, műtét ajánlható.

Sebészet

A nagy vagy tartós petefészek-cisztákat, vagy tüneteket okozó cisztákat általában műtéti úton kell eltávolítani.

A műtétet általában akkor is javasoljuk, ha felmerül a ciszta rákos vagy rákos megbetegedése.

Kétféle műtét van a petefészek-ciszták eltávolítására:

  • laparoszkópia
  • laparotómiát

Ezeket általában általános érzéstelenítésben végezzük.

Laparoszkópia

A legtöbb cisztát laparoszkópiával lehet eltávolítani. Ez egyfajta kulcslyuk-műtét, ahol apró vágásokat végeznek a pocakjában, és a gázt fújják a medencébe, hogy a sebész hozzáférhessen petefészkeihez.

Laparoszkópot (egy kicsi, cső alakú mikroszkópot, amelynek végén fény világít) vezetnek a hasába, így a sebész láthatja a belső szerveit. Ezután a sebész eltávolítja a cisztát a bőr apró vágásain keresztül.

A ciszta eltávolítása után a vágásokat feloldható öltésekkel lezárjuk.

A laparoszkópia előnyösebb, mert kevesebb fájdalmat okoz és gyorsabb a gyógyulási ideje. A legtöbb nő ugyanazon a napon vagy másnap mehet haza.

Laparotómia

Ha a cisztája különösen nagy, vagy fennáll annak az esélye, hogy rákos lehet, laparotómiát javasolhatnak.

Laparotómia során egyetlen, nagyobb vágás történik a hasában, hogy a sebész jobban hozzáférhessen a cisztához.

A teljes cisztát és petefészket eltávolíthatjuk, és laboratóriumba küldhetjük, hogy ellenőrizzük, rákos-e. Öltésekkel vagy kapcsokkal fogják lezárni a bemetszést.

Lehet, hogy az eljárás után néhány napig kórházban kell maradnia.

Műtét után

A petefészek ciszta eltávolítása után fájdalmat fog érezni a hasában, bár ennek egy-két nap alatt javulnia kell.

A laparoszkópos műtétet követően valószínűleg két hétig könnyedén kell venned a dolgokat. A laparotómiát követő gyógyulás általában hosszabb ideig tart, esetleg hat-nyolc hétig tart.

Ha a cisztát elküldik tesztelésre, az eredményeknek néhány hét múlva vissza kell térniük, és tanácsadója megbeszéli Önnel, hogy további kezelésre van-e szüksége.

Forduljon háziorvosához, ha a következő tüneteket észleli gyógyulása során:

  • erős vérzés
  • súlyos fájdalom vagy duzzanat a hasában
  • magas hőmérséklet (láz)
  • sötét vagy büdös hüvelyváladék

Ezek a tünetek fertőzésre utalhatnak.

Termékenységed

Ha még nem ment át a menopauza idején, akkor a sebész megpróbálja megőrizni a reproduktív rendszerének lehető legnagyobb részét. Gyakran lehetséges csak eltávolítani a cisztát, és mindkét petefészket érintetlenül hagyni, ami azt jelenti, hogy termékenységét nagyrészt nem szabad befolyásolni.

Ha az egyik petefészkét el kell távolítani, a fennmaradó petefészek a szokásos módon továbbra is felszabadítja a hormonokat és a petesejteket. A termékenységét nem szabad jelentősen befolyásolni, bár kissé nehezebb lehet a teherbe esés.

Esetenként szükség lehet mindkét petefészek eltávolítására azoknál a nőknél, akik nem mentek át a menopauzán. Ez korai menopauzát vált ki, és azt jelenti, hogy már nem termel petéket.

Lehetséges azonban, hogy még mindig lehet csecsemője azáltal, hogy adományozott petesejtet ültetnek be a méhébe. Ezt meg kell vitatni egy asszisztált reprodukciós technikákra szakosodott központ szakembereivel.

A menopauzán átesett nőknél mindkét petefészket eltávolíthatják, mert már nem termelnek petesejtet.

A műtét előtt feltétlenül beszélje meg termékenységi problémáit a sebészével.

Rák kezelés

Ha a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a cisztája rákos, akkor előfordulhat, hogy mindkét petefészkét, méhét és a környező szöveteket el kell távolítani.

Ez megint korai menopauzát váltana ki, és azt jelentené, hogy már nem lesz képes teherbe esni.