Fimózis és parafimózis

Dr. Colin Tidy, Dr. John Cox véleménye | Utoljára szerkesztve: 2018. április 27. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

visszatérő húgyúti

A phimosis azt jelenti, hogy a pénisz fityma túl szoros, ezért nem húzható vissza a pénisz lekerekített fejéről (hüvely).

Paraphimosis esetén a fityma visszahúzódott (visszahúzódott), de nem állítható vissza az eredeti helyzetbe. A paraphimosis sürgősségi orvosi kezelésre szorul a szövődmények megelőzése érdekében.

Fimózis és parafimózis

Ebben a cikkben

Mi a phimosis?

A csecsemőknél és csecsemőknél a phimosis normális. Szinte minden fiúnak születésénél van olyan fityma, amelyet nem lehet visszahúzni. A fityma általában 2 éves kora előtt nem húzható vissza.

Felkapott cikkek

A fityma visszahúzásának kísérletei ebben a szakaszban növelhetik a későbbi életben a „rendellenes” fimózis kialakulásának kockázatát.

A legtöbb fiú esetében a fityma általában 10 éves korára visszahúzható. Szinte minden fiú 16-17 éves korára képes visszahúzni a fitymát.

A phimosis egyik okát balanitis xerotica obliterans-nak (BXO) nevezik. Ez fehéres színt vagy megvastagodott, megemelt területet (plakkot) okoz a pénisz vagy a fityma hüvelyén. A pubertás idején a phimosis meglehetősen gyakori oka.

A phimosis csak akkor jelent problémát, ha nehézségeket okoz, például akadályozza a vizelet áramlását, vért okoz a vizeletben (haematuria) vagy fájdalmat okoz.

A kóros phimózist általában a fityma fertőzésének epizódjai (balanoposthitisnek nevezik) okozzák. Az ismétlődő fertőzési epizódokat gyakran a nem megfelelő higiénia okozza. Az ismétlődő fertőzéses epizódok hegesedést okoznak, ami végül phimosishoz vezet.

Phimosis tünetei

A csecsemők és kisgyermekek normális fimózisa gyakran nem okoz tüneteket. A pénisz vége (hüvely) azonban ballonozhat a vizelet átadásakor. Esetenként a normális phimosis visszatérő húgyúti fertőzéseket okozhat.

A rendellenes phimosis fájdalmas erekciót, vért a vizeletben (haematuria), visszatérő húgyúti fertőzéseket, fájdalmat és gyenge vizeletáramlást okozhat. A fityma duzzanata, bőrpírja és érzékenysége lehet. A pénisz végéből is váladék lehet, némi genny.

Mennyire gyakori a phimosis?

A phimosis 12-ből körülbelül 1-t érint 6-7 éves fiúval, és 100-ból körülbelül 1-et 16-18 éves korban.
Ezután bármely életkorban kóros phimosis fordulhat elő.

A phimosis általában körülmetéletlen fiúknál és férfiaknál fordul elő, de körülmetélés után is előfordulhat, ha a fennmaradó túlzott bőr hegesedik és megvastagszik.

Női fimózis (klitorális fimózis) előfordulhat, de ez nem gyakori és rosszul érthető. Nemi fájdalmat okozhat (dyspareunia).

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Tampont lehet venni annak igazolására, hogy van-e fertőzés. Egyébként nincs szükség tesztekre.

Kezelés

Normál fimózisban szenvedő gyermekek esetében általában nincs szükség kezelésre, és várhatóan a fimózis idővel megszűnik. Kerülni kell a fityma erőszakos visszahúzását, mivel ez hegesedést okozhat, és fennáll a rendellenes phimosis kialakulásának veszélye a későbbi életben.

A személyes higiénia nagyon fontos, beleértve a fityma alatti rendszeres, de kíméletes tisztítást is, ha az visszahúzható. Tisztítás után mindig hagyja el a fitymát, amely eltakarja a pénisz hüvelykujját.

Hasznosak lehetnek a preputialis gyűrűre felvitt helyi szteroid krémek vagy gélek.

A 2 éves kor után is fennmaradó phimosis megfontolható további kezelésre, különösen akkor, ha visszatérő balanopostitis vagy visszatérő húgyúti fertőzés van. A lehetőségek plasztikai sebészet vagy körülmetélés.

A körülmetélés egyik plasztikai sebészeti alternatíváját preputioplasztikának hívják. Ez magában foglalja a fityma résének elkészítését, hogy a fityma könnyebben visszahúzható legyen.

Melyek a phimosis szövődményei?

A phimosis a pénisz rákjának kockázati tényezője.

Aggódik az egészsége miatt?

Keressen egy sor férfi egészségügyi szolgáltatást, amelyet ma a helyi szakemberek nyújtanak

Mi a parafimózis?

A paraphimosis akkor fordul elő, amikor a feszes fityma nem pótolható a természetes helyzetébe, mert a hüvely megduzzad. Ez orvosi vészhelyzet. Mindig ellenőrizze, hogy a pénisz körül semmi sem korlátozza a vérellátást, például gyűrű, gumiszalag vagy haj.

Tünetek

  • Duzzanat (ödéma) van a szűkülő sáv körül, amely általában a prepuce. Az erekció során fájdalom is jelentkezhet.
  • A csecsemők csak nagyon ingerlékenyek lehetnek.
  • A gondozó felfedezheti az állapotot véletlenül egy legyengült betegnél.
  • A későbbi szakaszokban a hüvely kék vagy fekete színűvé válhat.

Okoz

A leggyakoribb ok az, hogy a húgyhólyagba történő vizeletkatéter átadása után nem helyettesítik a fitymát a vakon. Egyéb okok a következők:

  • A prepuce hegesedése ismételt erőszakos visszahúzás után, egy fiziológiai fimózis „gyógyításának” kísérlete érdekében.
  • Erőteljes szexuális tevékenység.
  • Krónikus balanoposthitis (különösen, ha cukorbetegségben szenved).
  • A pénisz átszúrása - paraphimosishoz vezethet.

Kezelés

  • Gyengéd összenyomás sóoldattal átitatott tamponnal, majd a fityma hátrahúzása a hüvely felett általában sikeres.
  • Ha az egyszerű módszerek nem működnek, akkor sürgősségi ellátásra van szükség kórházban.
  • A paraphimosis korrekciója után a körülmetélés ajánlható, de nem mindig szükséges.

A paraphimosis szövődményei

A parafimózis kijavításának elmulasztása nem megfelelő véráramlást okoz a pénisz hüvelyében, és ez gangrénát okozhat.