A talpi és a palmáris pikkelysömör megértése

Mi a talpi s a tenyeres pikkelysömör?

A pikkelysömör krónikus bőrbetegség, amely különböző helyeken előfordulhat a bőrén. Ha a tenyereden van, akkor tipikusan tenyeres pikkelysömörnek nevezik. A talpon lévő pikkelysömöröt gyakran plantáris pikkelysömörnek nevezik.

A tenyér és a talpi pikkelysömör miatt a tenyér és a talp részben vagy egészben megvastagodott, vörös bőrt takar. Lehet, hogy éles, észrevehető határai vannak, ahol a bőr a pikkelysömör foltjairól az érintetlen területekre változik. Lehetnek fájdalmas repedései is, úgynevezett repedések.

A pikkelysömör egyéb gyakori tünetei a következők:

ezüstös pikkelyek
száraz, repedezett bőr
vérzés
viszkető, égő érzés
fájdalom
megvastagodott, barázdált körmök
mélyedések vagy gödrök a körmökben
duzzadt, merev ízületek

A kutatók nem tudják, mi okozza a pikkelysömör kifejezetten a tenyéren és a talpon. Vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a pikkelysömör kialakulásának esélyét általában.

A családtörténet az egyik legnagyobb kockázati tényező. Ha egy szülője pikkelysömörben szenved, megnő az esélye annak kialakulására. A kockázata jelentősen megnő, ha mindkét biológiai szülője pikkelysömörben szenved.

Három gén társul a pikkelysömörhöz:

NAT9
RAPTOR
SLC9A3R1

Egy, kettő vagy mind a három gén megléte jelentősen növeli az esélyét az állapot kialakulásának, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy fejleszteni fogja.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

stressz, ami növelheti a fellángolások kockázatát
dohányzó
legyengült immunrendszer
fertőzések és vágások a tenyerén vagy a talpon

Kapcsolat lehet a pikkelysömör és a szív- és érrendszeri szövődmények között. Egy 2019-es tanulmány kapcsolatot talált a pikkelysömör és a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a hiperlipidémia között. További kutatásokra van szükség a kapcsolat megértéséhez.

A pikkelysömör krónikus állapot, amely nem gyógyítható. A tüneteinek kezelésére azonban különféle módokon van lehetőség. A legtöbb kezelés célja a bőrsejtek gyors növekedésének megakadályozása. Ez csökkentheti a gyulladást.

Egy másik típusú kezelés eltávolítja a pikkelyeket a bőrről. Mivel a talp és a tenyér bőre természetesen vastagabb, a talpi és a tenyér pikkelysömörét nehezebben lehet kezelni. Lehet, hogy orvosának módosítania kell a kezelését, vagy kombinációkat kell adnia Önnek.

Orvosa helyi kezelést írhat elő, amelyet közvetlenül a bőrére tesz, beleértve:

D-vitamin analógok, például kalcipotrién (Dovonex)
helyi kortikoszteroidok
helyi retinoidok
antralin
kőszénkátrány-termékek, amelyek krémeket, kenőcsöket és géleket tartalmaznak, amelyek lassítják a bőr növekedését és enyhítik a viszketést
szalicilsav (Ionil, P&S, Salex, Sebulex, Selsun Blue)
hidratáló krémek a duzzanat és a gyulladás csökkentésére
kalcineurin inhibitorok

A helyi kezelések gyakori mellékhatásai közé tartozik az irritáció, a bőr elvékonyodása és a száraz bőr.

Orvosa javasolhat olyan kezelési kombinációt, amely mesterséges fényt ad a helyi kezeléshez. A mesterséges fénykezelések például:

UVB fényterápia
ultraibolya fény (UV) a napfénytől
Goeckerman-kezelés, amely egyesíti a kőszénkátrányt és az UVB-kezelést
keskeny sávú UVB terápia
excimer lézer
fotokemoterápia
psoralen és ultraibolya A (PUVA)

Ha súlyos pszoriázisban szenved, orvosa orális gyógyszert írhat fel a tüneteinek kezelésére, például:

metotrexát
retinoidok
biológiai anyagok, amelyek megváltoztatják az immunrendszert
tioguanin (bulvár)

Ezeknek az orális kezeléseknek a mellékhatásai a gyomor-bélrendszeri problémák és más gyógyszerekkel való kölcsönhatások.

Orvosa valószínűleg kezeli a pikkelysömörét enyhébb kezeléssel, például helyi krémekkel és életmódbeli változásokkal. Ha szüksége van rá, orvosa erősebb kezeléseket alkalmazhat, például UVB terápiát és orális gyógyszereket.

A pikkelysömör kezelése bonyolult lehet, mert a fellángolások kiszámíthatatlanok. Lehet, hogy orvosának többször módosítania kell a kezelési tervét, mielőtt megtalálja a tüneteit kezelő tervet.

Egyes kezelések váratlan mellékhatásokat okozhatnak. Maradjon rendszeres kapcsolatban orvosával. Figyelmeztesse őket bármilyen tünetére vagy mellékhatására.