Plasztikai sebészet és elhízás: Mi a kapcsolat?

Továbbra is nagyobb figyelmet fordítanak az elhízott beteg gondozására és kezelésére. Ezen okok egyike az elhízás világszerte növekvő gyakorisága. Az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ szerint az elhízás prevalenciája 39,8% volt, és körülbelül 93,3 millió amerikai felnőttet érintett 2015 és 2016 között.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint az elhízás világszerte csaknem megháromszorozódott 1975 óta. 2016-ban több mint 1,9 milliárd 18 éves és idősebb felnőtt volt túlsúlyos. Ezek közül több mint 650 millióan voltak elhízottak - a 18 éves és idősebb felnőttek 39% -a volt túlsúlyos 2016-ban, és 13% -a elhízott.

Az elhízással kapcsolatos állapotok

A világ népességének többsége olyan országokban él, ahol a túlsúly és az elhízás több embert öl meg, mint alulsúlyos. 2016-ban 41 millió 5 év alatti gyermek volt túlsúlyos vagy elhízott. 2016-ban több mint 340 millió 5–19 éves gyermek és serdülő volt túlsúlyos vagy elhízott. Az elhízással kapcsolatos állapotok közé tartoznak a szívbetegségek, agyvérzés, a 2-es típusú cukorbetegség és bizonyos típusú rák, amelyek a megelőzhető, idő előtti halál egyik fő okai.

Ezek a statisztikák óriási összpontosítást és növekedést eredményeztek az elhízás kezelésében különféle eszközökkel, nem műtéti, de elsősorban sebészeti úton, a bariatrikus műtéten keresztül. 2011 előtt a korlátozó gyomorműveletek száma olyan kevés volt, hogy hivatalosan sem rögzítették őket. A tényleges elvégzett szám még ma is csak egy tipp, amely az American Metabolic and Bariatric Surgeons Society (ASMBS) tagjai közé tartozó sebészek, főként általános sebészek műtéteinek számán alapul. 45% -os növekedésről számolnak be egy 2017-ig tartó hatéves időszak alatt.

A statisztikák világszerte szintén mintegy 350 000 gyomor bypass műtét növekedését mutatják az eddigi esetekben.

Növekedtek nemcsak azért, mert többen találnak megfelelő jelölteket, hanem azért is, mert maguk az eljárások kevésbé invazívak és biztonságosabbak, és ezáltal vonzóbb alternatívák. Ez egy újabb és egyszerűbb technikák eredményeként vált lehetővé, amelyeket nagyrészt speciális berendezések és műszerek segítettek. Egyéb tényezők közé tartozik a betegek metabolikus felkészülése és táplálkozási útmutatás a bariatriás műtét után.

A nem is olyan távoli múltban ezekből a műveletekből származó halálozási arány megközelítette a 10% -ot. Egyéb szövődmények, például fertőzés, elhúzódó gyógyulás vagy olyan bosszúságok, mint a tartós hasmenés, még jobban megijesztették a potenciális betegeket, annak ellenére, hogy az egészségügyi előnyök jól ismertek voltak.

A fogyás továbbra is a fogyás fő támasza volt, de ez a legtöbb esetben hiábavalónak bizonyult. A klinikai vizsgálatok csak most mutatták ki, hogy a betegek csak nagyon kis százaléka éri el célkitűzéseit, azaz diétázással nem kívánt súlyának tartós csökkenését. Ez tovább növelte ezen bariatrikus eljárások számát, amelyek a gyomor sávosodásából a gyomor bypass valamilyen formájába fejlődtek.

Nem kérdés, hogy a bariatriás műtét a leghatékonyabb és leghosszabb ideig tartó kezelés az elhízás ellen.

A plasztikai sebészet és az elhízás kapcsolata

Hogyan kapcsolódnak a plasztikai sebészet és az elhízás? A legtöbb beteg, aki korlátozott gyomorkezeléssel lefogyott súlyosan, súlyosan nem volt felkészülve azokra a fizikai és kozmetikai változásokra, amelyek a testüknél jelentkeznek a jelentős súlyvesztés következtében.

Mérhetetlen méretekből elfogadhatóakba morfondíroztak, de mindenhol lógó bőrrel. Annak ellenére, hogy egészségesebbek a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás hiányában, anyagcseréjük kiváló állapotban van, pszichológiai szempontból még mindig szenvednek, sőt néha megbánják a fogyásukat!

Szerencsére a test- és arcformázás, vagy a bariatrikus plasztikai műtétek révén sokat lehet és lehet tenni azért, hogy ezek a betegek visszanyerjék önbecsülésüket és pozitív testképüket.

Lori (plasztikai sebészi betegem, de nem az igazi neve) tinédzserként kezdett hízni, és végül 270 fontra emelkedett, amikor gyomor bypass eljárásán esett át. Ezt követően két év alatt 170 fontot fogyott. „Annak ellenére, hogy jobban éreztem magam - mondja Lori -, elborzadtam, amikor a tükörben láttam magam.” A hasi kötényt hasi műtéten keresztül eltávolítottuk, majd brachioplasztikát és mastopexiát adtunk hozzá. Most Lori sokkal jobban érzi magát. "Végül készen állok arra, hogy újra kezdjek randevúzni, és még a házasságot és a családot is várom" - mondta Lori.

Fejlődő plasztikai sebészeti eljárások

A testkontúráló betegek egyre inkább a plasztikai sebészek gyakorlatának középpontjába kerülnek, és arra késztettek, hogy megalapítsam az Amerikai Bariatrikus Plasztikai Sebészek Társaságát (ASBPS), valamint a Nemzetközi Bariatrikus Plasztikai Sebészek Társaságát (ISBPS). Kihívást jelentő esetek, mivel kiterjedt műtéttel és a bőr minden részéről történő reszekcióval járnak. Ezek az eljárások is fejlődtek. Hosszú és rossz hegek még mindig eredményezhetnek, de a műtétek biztonságosan kombinálhatók és ambulánsan is elvégezhetők csökkent morbiditással.

Több mint 20 éve kezeltem első betegeimet. Két év alatt, és számtalan műtét és kórházi ápolás. Bőre az új keretéhez igazodott! Ez szöges ellentétben áll Lorival, akinek az átoperációját járóbetegként hajtották végre egy műtét során, viszonylag egyszerű gyógyulással.

A bariatrikus plasztikai műtétek száma ugrásszerűen megnőtt. 2000 és 2018 között 4295% -kal nőtt az alsó testfelvonások száma, ahol a szövetet és a laza bőrt a törzs körül kerületi úton eltávolítják, és a brachioplasztika vagy a karcsökkentő műtétek száma 5030% -kal nőtt Az Amerikai Plasztikai Sebészek Társasága (ASPS) által összeállított statisztikák szerint.

Biztosító társaságok

2013 óta, amikor az Amerikai Orvosi Szövetség az elhízást betegségnek minősítette, a legtöbb biztosító társaság fedezi a korlátozó gyomor-eljárásokat. Azonban nagyon kevesen térítik meg ezeket az óriási csípőket, mert tisztán kozmetikai szempontból tekintenek rájuk. Remélhetőleg, ha jobban megértjük a dermatológiai problémák tényleges javulását, és ezeknek a betegeknek az ambuláció nehézségei merülnek fel, ezek közül a gyomor utáni bypass radikális testkontúrálási eljárások közül többet fogunk lefedni.

A plasztikai sebészek, különösen azok, akik a betegek ezen speciális igényeire és műtéteire összpontosítanak, továbbra is arra törekszenek, hogy segítsék őket a teljes rehabilitációban és hosszú útjuk teljesítésében. Remélem, hogy az elhízás növekvő tendenciája megfordul, de ha ez folytatódik, a bariatrikus plasztikai sebészek készek, hajlandók és képesek nyújtani segítő kezüket.

kapcsolat

A SZERZŐRŐL

Dr. Edward J. Domanskist az Amerikai Plasztikai Sebészeti Testület igazolja. Tagja az Amerikai Plasztikai Sebészek Társaságának és az Amerikai Esztétikai Plasztikai Sebészeti Társaságnak, az Amerikai Bariatrikus Plasztikai Sebészek Társaságának elnöke és alapítója. A Body Contouring International elsődleges irodája a kaliforniai Newport Beach-en található, műholdas irodákkal San Francisco-ban (Miami, EU), Anguilla.