Prediabetes

Sokan hallottak a 2-es típusú cukorbetegségről, de gyakori előfutára, a prediabetes nem kap akkora figyelmet. A CDC becslései szerint a prediabetes 86 millió amerikait érint (ide tartozik a 65 éves és idősebb emberek 51% -a), és a prediabéteszben szenvedők becsült 90% -a nem is tudja. A CDC szerint ezen egyének 15-30% -ánál öt éven belül kialakul a 2-es típusú cukorbetegség. Más szóval, jelenleg 26 millió, prediabéteszben szenvedő embernél 2020-ig 2-es típusú cukorbetegség alakulhat ki, ami megduplázza a 2-es típusú cukorbetegek számát az Egyesült Államokban.

Új a prediabetes előtt? Nézd megKiindulópont: Amit mindenkinek tudnia kell a prediabéteszről”, Amely megválaszolja a prediabétesszel kapcsolatos alapvető kérdéseket: mi a prediabetes, mi a tünete, hogyan kezelik, és még sok más!

Szeretne még egy kicsit többet megtudni? Lásd:hasznos linkek”Alatti oldal, amely linkeket tartalmaz a diaTribe cikkekhez, amelyek a prediabéteszre, az étrendre és a táplálkozásra, az egészséges életmódra vonatkozó tippekre és egyebekre koncentrálnak!

A Bright Spots & Landmines, Adam Brown, a diaTribe vezető szerkesztőjének könyve több száz étellel, gondolkodásmóddal, testedzéssel és alvási tippekkel rendelkezik. Töltse le ingyenes PDF-fájlként itt, vagy 6 dollárért az Amazon.com-on .

Mi a prediabetes? A prediabetes olyan állapot, amikor a vércukorszint magasabb a normálnál, de nem elég magas ahhoz, hogy 2-es típusú cukorbetegségként diagnosztizálhassák. Ez akkor fordul elő, amikor a szervezetnek problémái vannak a glükóz megfelelő feldolgozásában, és a cukor elkezd felhalmozódni a véráramban ahelyett, hogy táplálná az izmok és szövetek sejtjeit. Az inzulin az a hormon, amely megmondja a sejteknek, hogy vegyék fel a glükózt, és prediabétesz esetén az emberek általában kezdetben inzulinrezisztenciát fejlesztenek ki (ahol a test sejtjei sem tudnak reagálni az inzulinra), és idővel (ha nem tesznek semmit a helyzet megfordítására) ) csökken az elegendő inzulin termelésének képessége. A prediabéteszben szenvedőknél általában magas a vérnyomás, valamint a kóros vérzsírok (pl. Koleszterin). Ezek gyakran a vércukorszint emelkedése előtt jelentkeznek.

Melyek a prediabetes tünetei? Az embereknek általában nincsenek prediabétesz tünetei, ezért az emberek akár 90% -a sem tudja, hogy van. Az ADA jelentése szerint néhány prediabéteszes embernél kialakulhatnak a 2-es típusú cukorbetegség tünetei, bár még a 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált embereknél is alig vagy egyáltalán nincsenek tünetek a diagnózis felállításakor.

Hogyan diagnosztizálható a prediabetes? Az American Diabetes Association szerint a prediabetes a következő tesztek egyikével diagnosztizálható:

A glikált hemoglobin teszt, más néven HbA1c vagy egyszerűen A1c, képet ad a szervezet átlagos vércukorszintjéről az elmúlt két-három hónapban. Általában egy kis csepp vérrel ujjbegyből, vagy annak részeként, hogy vért vesznek egy orvosi rendelőben, kórházban vagy laboratóriumban.

A1c szint

Diagnózis

Az éhomi plazma glükóz (FPG) teszt az ember vércukorszintjét méri nyolc órán át tartó éhezés (nem evés) után - ezt általában reggel végezzük. Ha egy teszt pozitív prediabetesre mutat, akkor a diagnózis megerősítéséhez egy másik tesztet kell elvégezni egy másik napon.

FPG szint

Diagnózis

Kevesebb mint 100 mg/dl

100 mg/dl - 125 mg/dl

126 mg/dl és magasabb

Akit veszélyeztet a prediabetes kialakulása? A Lancet-ben 2010-ben megjelent, jól ismert cikk javasolja a 2-es típusú cukorbetegség szűrését (amely a prediabétesz szűrését is elvégzi) 3-5 évente minden 45 évesnél idősebb felnőttnél, függetlenül az egyéb kockázati tényezőktől. A túlsúlyos és elhízott felnőttek (a BMI> 25 kg/m 2) szintén szignifikánsan nagyobb kockázatnak vannak kitéve a prediabetes kialakulásában, valamint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél.

A CDC szerint számos más tényező mérsékelten befolyásolhatja a prediabetes kockázatát az életkor, a súly és a családtörténet mellett:

Afro-amerikai, spanyol/latin, amerikai indián, ázsiai-amerikai vagy csendes-óceáni szigeteki faji vagy etnikai háttérrel rendelkező emberek. Az ADA 2015-ös orvosi ellátási standardjainak ajánlásai szerint a 23-as vagy annál magasabb BMI-s ázsiai amerikaiakat át kell szűrni a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából.

Azok a nők, akiknek terhesség alatt kórtörténetében cukorbetegség szerepel („terhességi cukorbetegség”), vagy kilenc vagy több kilós babát születtek.

Olyan emberek, akik fizikailag aktívak kevesebb mint hetente háromszor.

A CDC gyors, online szűrővizsgálatot kínál a prediabetes kockázatának értékelésére. Az ADA szűrővizsgálatot is kínál a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának felmérésére. Természetesen ezek a tesztek önmagukban sem igazolják a prediabetes diagnózist, de csak akkor, ha valakinek nagyobb a kockázata annak kialakulásában.

Miért alakul ki az emberekben a prediabetes? A prediabétesz olyan tényezők kombinációjával alakul ki, amelyeket még vizsgálnak. Az biztos, hogy az életmódbeli tényezők (étel, testmozgás, stressz, alvás) szerepet játszanak, de a családtörténet és a genetika is biztosan. Könnyű feltételezni, hogy a prediabétesz a túlsúly eredménye, de a kapcsolat nem ilyen egyszerű. Míg az elhízás az egyik oka az inzulinrezisztenciának, sok túlsúlyos egyénnél soha nem alakulhat ki prediabetes vagy 2-es típusú cukorbetegség, és a prediabéteszben szenvedők egy része soha nem volt túlsúlyos. A helyzetet tovább rontja, hogy a mai mérgező élelmiszer-környezetben egyre nehezebb egészséges döntéseket hozni, amely mindannyiunkat rossz étkezési választásra késztet, és az étrend mellett számos tényező is hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz.

Komoly a prediabetes diagnózisa? Jelentős vita alakult ki a „prediabetes” kifejezés körül, és arról, hogy vajon tekinthető-e riasztásnak. Egyrészt kockázati tényezőként szolgál a 2-es típusú cukorbetegség és számos egyéb szövődmény, köztük a szívbetegség szempontjából, és végső soron a prediabétesz azt jelenti, hogy bizonyos mértékű anyagcsere-problémák kezdtek jelentkezni a szervezetben. Másrészt sok ember számára diagnózist állít fel, akiknek soha nem alakulhat ki 2-es típusú cukorbetegség. Ismételten a CDC szerint a prediabéteszben szenvedők 15-30% -ánál öt éven belül kialakul a 2-es típusú cukorbetegség. Ugyanakkor egy 2012-es Lancet-cikk idézi, hogy minden évben a prediabéteszben szenvedők 5-10% -a visszatér az egészséges vércukorszintre.

A kritikus nem feltétlenül maga a határérték, hanem az, ahol valaki a fent felsorolt tartományokba esik. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázati szintje szorosan összefügg az A1c-vel vagy az FPG-vel a diagnózis felállításakor. A magasabb tartományba esők (A1c közelebb 6,4% -hoz, az FPG közelebb 125 mg/dl-hez) sokkal nagyobb valószínűséggel haladnak a 2-es típusú cukorbetegség felé, míg az alacsonyabb tartományba esők (A1c közelebb 5,7% -hoz, az FPG közelebb 100 mg/dl-hez) ) viszonylag valószínűbb, hogy visszatér a normális glükózszinthez, vagy a prediabetes tartományban marad. A diagnózis kora és az inzulintermelés szintje a diagnózis során még mindig befolyásolja a normoglikémiára (normális vércukorszint) való visszatérés esélyét.

Mit tehetnek a prediabéteszben szenvedők, hogy elkerüljék a progressziót prediabetes 2-es típusú cukorbetegségre? A prediabéteszben diagnosztizált emberek legfontosabb tevékenysége az egészséges életmódra való összpontosítás. Ez magában foglalja az egészséges ételválasztást, az adagok ellenőrzését és a fizikai aktivitás növelését. Ami a súlykontrollt illeti, a kutatások azt mutatják, hogy a kezdeti testtömegtől 5-7% -kal (gyakran kb. Ezt a feladatot természetesen könnyebb megmondani, mint megtenni, de a tartós fogyás idővel kulcsfontosságú lehet az egészség javításában és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának késleltetésében vagy megakadályozásában.

Számos prediabetes beavatkozás létezik a mérföldkőnek számító Diabétesz Megelőzési Program (DPP) tanulmányának bizonyítékain alapulva. A DPP-vizsgálat szerint mérsékelt súlycsökkenés (a testtömeg 5-7% -a, ill

10-15 font. 200 kg súlyú személy számára), az egészséges táplálkozásról és magatartásról szóló tanácsadás és oktatás csökkentette a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát 58% -kal. Az ADA 2014 konferencián bemutatott adatok azt mutatták, hogy a DPP vizsgálati csoportok 15 éves követése után az eredmények még mindig biztatóak voltak: az eredeti életmód csoportba tartozók 27% -ánál jelentősen csökkent a 2-es típusú cukorbetegség progressziója a kontrollhoz képest csoport.

Ha Önnek vagy ismerősének azt mondták, hogy prediabétesze van, íme néhány hasznos forrás:

Személyes cukorbetegség-megelőzési programok: A CDC egyéves életmódváltási programot kínál az Országos Diabétesz Megelőzési Programján (NDPP) keresztül az Egyesült Államok különböző helyszínein, hogy segítse a résztvevőket az egészséges szokások elfogadásában és a 2-es típusú cukorbetegség progressziójának megakadályozásában vagy késleltetésében. Ez a program a CDC egyik fő vállalkozása, hogy a DPP-tanulmány eredményeit valós körülmények között fordítsa, valóban jelentős erőfeszítéseket tett!

Online cukorbetegség-megelőzési programok: A CDC jelenleg függőben lévő elismerési státuszt adott három digitális megelőzési programnak: a DPS Health, a Noom Health és az Omada Health programoknak. Ezek ugyanazt az egyéves oktatási tantervet kínálják, mint a DPP tanulmány, de online formátumban. Egyes biztosítótársaságok és munkaadók foglalkoznak ezekkel a programokkal, és további információkat a fenti linkeken talál. Ezek a digitális verziók kiváló lehetőségek azok számára, akik távol tartózkodnak az NDPP-helyektől, vagy akik jobban szeretik a program online névtelenségét és kényelmét.

Metformin: A DPP tanulmány megállapította, hogy a metformin, a 2-es típusú cukorbetegség legbiztonságosabb első vonalbeli terápiája, késleltetheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását prediabéteszben szenvedőknél. Azok a résztvevők, akik az olcsó generikus gyógyszert szedték, 31% -kal csökkentette a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát a kontroll csoporthoz képest (nem metformin vagy intenzív életmódbeli beavatkozás). A 15 éves nyomonkövetési adatok ismét azt mutatták, hogy a metformint szedők 17% -ánál továbbra is jelentősen csökkent a 2-es típusú progresszió. Jelenleg a metformint (vagy bármilyen más gyógyszert) az FDA jelenleg nem jóváhagyott a prediabétesz számára, és néha „off-label” -et ír elő egy egészségügyi szolgáltató. Egészségügyi szolgáltatója további információkat adhat Önnek, és meghatározhatja, hogy a metformin jó megoldás-e az Ön számára.

A prediabetes „gyógyítható”? A prediabetes (és a 2-es típusú cukorbetegség) korai szakaszában az ételválasztásra és az aktivitásra való szoros figyelem, és ami a legfontosabb a fogyás, javíthatja a vércukorszintet, hatékonyan „visszafordíthatja” a betegséget és csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának esélyét. Néhány embernek azonban lehetnek olyan mögöttes tényezői (például családtörténete és genetikája), amelyek nagyobb kockázatot jelentenek a 2-es típusú cukorbetegség kockázatára, vagyis mindig gondosan oda kell figyelniük a vércukorszintre és az életmódválasztásra. A régi szokásokhoz való visszatérés valószínűleg visszaállít valakit az prediabétesz, és végül a 2-es típusú cukorbetegség útjára.

Az alapok

A diaTribe beteg útmutatója a terápia individualizálásához - Néhány hasznos kérdés, amelyet feltesz magának az egészségügyi szolgáltatóval való látogatás előkészítése során

Vérnyomás 101 - Magyarázat arra, hogy miért ez az egyszerű egészségügyi mérés különösen releváns a cukorbetegek számára.

Koleszterin 101 - Áttekintés a különféle koleszterintípusokról és arról, hogyan tartsa magát egészségesnek az egyes szinteken

Dr. Anne Peter tíz bevethető tippje - Néhány hasznos tipp az egészségügyi szolgáltatóval való kommunikációval és a kapcsolatok javításával kapcsolatban.

Egyszerű tippek a jobb vércukorszintért, étkezésért és az egészségért - Adam megoszt néhány tanácsot a cukorbetegséggel kapcsolatos bármilyen helyzet kezelésében.

Táplálkozás és élelmiszer

Házi reggeli cukorbetegséggel - Hét dolog, amit elkövetek, hogy legyőzzem a nap legnehezebb étkezését.

10 diétás parancsolat a cukorbetegség jobb kezeléséhez - Ádám betartja a tíz diétparancsot a cukorbetegséggel való egészséges táplálkozáshoz, valamint útmutatást arról, hogyan írhatja le sajátjait és hogyan küzdheti le az akadályokat.

Minden szénhidrát egyenlő? - Cikk a különféle ételek szénhidrát- és glükóz tartalmáról.

A filozófia: Milyen ételeket egyek? - Kerri Sparling cikke a gondolkodásmódjáról étkezési szokásaira vonatkozóan.

Hogyan lehet boldogulni egy mérgező étel környezetben, amely ösztönzi a rossz döntéseket - Adam ad néhány tippet, hogyan lehet egészséges táplálkozó.

A fizikai aktivitás

Cukorbetegség és testmozgás megoldások - Nincs idő, túl drága, fájdalmas, unalmas, motiválatlan - Ádám 21 stratégiát nyújt a cukorbetegséggel való edzés legfontosabb akadályainak leküzdésére.

Sport és testmozgás: A vércukorszint-ellenőrzés legnagyobb kihívása - Gary Scheiner (M.S., CDE) arról tárgyal, hogyan lehet a legjobban megközelíteni a testmozgást és a fitneszet a cukorbetegség kezelésében.

Omada Online Diabetes Megelőzési Program - Ez a Prevent elnevezésű online program célja, hogy testmozgással és étkezési szokásokkal segítse az embereket a fogyásban és a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében.

A jobb vércukorszint és az egészségesebb 2013 lépésenkénti megközelítése: séta - Adam elmagyarázza a gyaloglás előnyeit a cukorbetegség kezelésében. A kis lépések nagy hatással lehetnek!

Mennyi tevékenységet végez valójában? Miért éri meg az aktivitáskövetés, és talán többre van szüksége? - Adam megosztja, miért találta értékesnek az fitneszkövetést, áttekintést ad a fitneszkövetők előnyeiről/hátrányairól, és megosztja más fitneszkövetők felhasználói perspektíváit.

Súlykezelő gyógyszerek (Megjegyzés: ezek nem kifejezetten engedélyezettek a prediabétesz számára):

Qsymia: Súlykezelő gyógyszer - A súlycsökkentő gyógyszerről, a Qsymia cikk, a Vivus.

Belviq: Súlykezelő gyógyszer - Az Arena/Eisai cikk a testsúlycsökkentő gyógyszerről, a Belviqről.

Saxenda: Súlykezelő gyógyszer - A Novo Nordisk cikke a Saxenda testsúlycsökkentő gyógyszerről.

Contrave: Súlykezelő gyógyszer - Az Orexigen cikke a Contrave testsúlycsökkentő gyógyszerről.

* Felhívjuk figyelmét, hogy ez az oldal nem tartalmazza az összes rendelkezésre álló forrás átfogó listáját.