Prokinetikus szerek - tudományos áttekintés

A prokinetikus minden olyan, ami javítja a bél mozgását, amelyet emésztőrendszeri mozgékonyságnak neveznek.

Emésztési rendellenességekben, például IBS-ben, SIBO-ban, gasztroparézisben vagy bármely más emésztési problémában, ahol a bélműködés megváltozik, a prokinetikus gyógyszerek hatékony megoldást jelenthetnek a normális mozgás helyreállításában az emésztési problémák megelőzése érdekében.

Ebben a cikkben bemutatjuk a GI motilitásának alapjait, mi a migráló motor komplex (MMC) és miért fontos, a különböző gyógyszerészeti és természetes prokinetikus szerek, és hogyan javíthatják a SIBO-t és az IBS-t.

Ez az egyik legfontosabb téma a SIBO-val vagy az IBS-szel foglalkozó emberek számára, de ritkán éri el a figyelmet. Nagyon fontos, mert a megváltozott motilitás a SIBO egyik fő oka lehet, és a megfelelő bélmozgás létfontosságú a megelőzésben.

források

Tartalomjegyzék

Miért fontos a gasztrointesztinális motilitás?

A GI mozgékonyságát az emésztőszervek izomzatának mozgásaként határozzuk meg, amelyek magukban foglalják a nyelőcsövet, a gyomrot, a vékonyt és a vastagbelet. A GI motilitása lehetővé teszi az emésztőrendszer tartalmának mozgását az emésztés minden szakaszában 1 .

Ha e szervek idegei és/vagy izmai nem működnek megfelelően, az emberek a GI motilitásának károsodásával járó gyakori tünetekben szenvedhetnek, például:

  • Súlyos székrekedés
  • Savas reflux betegség
  • Ismétlődő hányás
  • Ismétlődő akadályok
  • Puffadás

Az alábbiakban bemutatjuk azokat a GI-rendellenességeket, amelyek bizonyos szervek motilitási problémáival társulnak 2 .

Migráló motoros komplexum: Kritikus motilitást elősegítő

A vándorló motoros komplex (MMC) egy ciklikus és visszatérő motilitási mintázat, amely a böjt időszakában a gyomorban és a vékonybélben fordul elő, és az étkezés után megszakad 3 .

Számos fajnak, köztük az embereknek is van MMC-je, amely további négy fő szakaszra oszlik, amelyek normális és egészséges egyénekben 1,5–2 óránként ismétlődnek.

Az MMC fázisai

  1. 45-60 perces periódus a simaizmok inaktivitása a GI-rendszerben. Az izomösszehúzódás ebben a motilitási állapotban ritka.
  2. 30 perces periódus amelyben a gyomorban kezdődő és a vékonybélen át folytatódó perisztaltika vagy a GI-rendszer izomösszehúzódásai fordulnak elő és fokozatosan növekszik gyakoriságuk.
  3. 5-15 perces periódus amelyben gyors és egyenletesen elosztott perisztaltikus összehúzódások lépnek fel. Ebben a fázisban a gyomor pylora nyitva marad, hogy minden emészthetetlen anyag tovább haladjon a vékonybélen keresztül.
  4. Rövid átmeneti időszak a 3. fázis összehúzódásai és a 13. fázis inaktivitása között.

Úgy tűnik, hogy az MMC-t az idegrendszer, amely magában foglalja az agyat, a gerincvelőt és annak ideghosszabbításait, valamint az enterális hormon szekréciója irányítja., motilin.

A motilint a vékonybél kezdeti részének endokrin sejtjei termelik, és fontos szerepet játszik az MMC szabályozásában, mivel ennek a hormonnak a szintje közvetlenül kapcsolódik az MMC különböző fázisaihoz 4 .

A GI-összehúzódás a motilin koncentrációjának elemzésével mérhető a vérplazmában, mivel ezek a szintek 90-120 percenként ingadoznak, miközben gyorsunk (elérjük a csúcsot az MMC 3. fázisa alatt), és majdnem eltűnik, ha eszel.

MMC és SIBO

A SIBO-t, amelyet 105 kolóniaképző egység/milliliter (ml) -nél nagyobb baktériumnövekedésként definiálnak a vékonybélben, gyakran glükóz- vagy laktulóz-leheletvizsgálattal vagy a vékonybélből nyert tenyészetekkel diagnosztizálják 3 .

A bél dysmotilitása döntő szerepet játszik a SIBO leggyakoribb tüneteinek, például puffadás, hasmenés és hasi fájdalom súlyosságában. A kutatók számos állatkísérleten keresztül kimutatták, hogy az MMC bármilyen rendellenessége jelentősen növeli a baktériumok túlnövekedésének kockázatát.

Ezért az MMC a mozgékonyság szabályozása mellett a vékonybél bakteriális flórájának szabályozásában is fontos mechanizmus, és „bél házvezetőnő” néven ismert 3. Az MMC ugyanis elősegíti a vékonybél motilitását, lehetővé téve a baktériumok vándorlását a vastagbél felé, hatékonyan megállítva a baktériumok felhalmozódását a vékonybélben és a kapcsolódó SIBO tüneteit.

Mik azok a prokinetikus szerek?

Ha lebontja a „prokinetikus” szót, a „pro” azt jelenti, hogy előmozdít vagy előidéz valamit, míg a „kinetika” valaminek a mozgását vagy aktiválását jelenti.

A prokinetikus szerek tehát olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyek elősegítik a gyomor-bél traktus motilitását és kezelik a következő tüneteket:

  • Csökkent mozgékonyság
  • Gastroesophagealis reflux (esetenként savas reflux)
  • Gasztroparézis (a gyomorizmok bénulása, hogy az étel beragadjon)
  • Bél ál-elzáródás
  • Vastagbél tehetetlensége (a vastagbél motilitási rendellenessége) 5

Gyógyszerészeti prokinetikus gyógyszerek

A gyógyszerészeti prokinetikus gyógyszerek előnyei és hátrányai

Azok a személyek, akik megváltozott motilitásban vagy krónikus székrekedésben szenvednek, akár ismert GI-rendellenesség miatt, akár egyáltalán nem ismert ok miatt, gyakran rengeteg tüneten esnek át, beleértve a puffadást, hányást, émelygést és korai teltségérzetet vagy a felső hasi fájdalmat étkezés után.

A prokinetikus szerek alkalmazása némi megkönnyebbülést jelenthet a krónikus székrekedésben szenvedő betegek számára.

Összességében elmondható, hogy a prokinetikus gyógyszerek használata javíthatja az ételek felszívódását, különösen a hosszabb ideig tartó diszmotilitás után, amely befolyásolta testünk természetes képességét a fontos tápanyagok felszívására.

Ezek a gyógyszerek azonban a bélen kívül a test más részeire is hatással vannak, ami számos mellékhatáshoz vezet. Például sok gyógyszer olyan vegyi anyagokra hat, amelyek fontosak az emlékezet, a hangulat és a viselkedés szabályozásában. Fontos, hogy rendelkezzen minden információval ahhoz, hogy a lehető legalapozottabb döntést hozza meg egy gyógyszerészeti prokinetikus gyógyszer szedése előtt.

Az alábbiakban egy táblázat soroljuk fel a speciális gyógyszerészeti prokinetikus gyógyszerek előnyeit és lehetséges mellékhatásait.

Természetes prokinetikus szerek

Amint az a gyógyszerészeti gyógyszerekkel kapcsolatos számos mellékhatásból kitűnik, sok motilitási problémában szenvedő személy természetesebb gyógymódok felé fordul.

Míg hosszú ideje számos gyógynövényes gyógyszert használtak a GI motilitásának elősegítésére, jelenleg nincs elegendő tudományos tanulmány annak megvizsgálására, hogy ezek a gyógyszerek valóban hasznosak-e székrekedés és motilitási rendellenességek kezelésében.

Az alábbiakban egy táblázat soroljuk fel a természetes prokinetikus gyógyszereket és azok működését a székrekedés csökkentése és a motilitási rendellenességek javítása érdekében.

A természetes prokinetikus gyógyszerek előnyei és hátrányai

A természetes prokinetikus gyógyszerek alkalmazásának egyik legnagyobb előnye, hogy gyakran kevesebb káros hatással járnak, mint a gyógyszerészeti prokinetikus szerek. Mivel a legtöbb gyógyszerészeti prokinetika vagy közvetlenül elősegíti, vagy antagonizálja a fontos agyi folyamatokban részt vevő vegyi anyagokat, gyakran nem specifikusak, és a GI traktuson kívül többféle hatást váltanak ki.

Fontos felismerni, hogy a legtöbb természetes és növényi gyógyszert az FDA nem szabályozza, ezért a címkéken feltüntetett előnyök (és az összetevők tisztasága) nem feltétlenül pontosak. Az informatika kulcsfontosságú, hogy a természetes gyógymód kipróbálása előtt felszerelje magát az összes rendelkezésre álló információval.

Ne feledje továbbá, hogy a gyógyászati ​​előnyök eléréséhez fontos, hogy minőségi növényi termékeket vásároljon organikus vagy vadon termő gyógynövényekkel.

Míg a gyógynövénykészítmények általában biztonságosak, győződjön meg arról, hogy a megfelelő adagot használja-e, és minőségi gyógynövényeket vásárol-e. Továbbá, ha előírt gyógyszereket szed, tudja, hogy a növényi kiegészítők (különösen nagy adagokban) néha kölcsönhatásba lépnek a vényekkel, más mellékhatásokat okozva.

Mikor kell használni a prokinetikát?

A GI-rendellenességekben szenvedő személyek, például az IBS és a SIBO gyakran idegkárosodnak vagy baktériumok elszaporodnak, ami nagyon lassú táplálékátvezetést okoz a bélben. Ezt követően gyakran szenvednek székrekedés és rengeteg kapcsolódó tünet.

Miután az egyén befejezte a rendellenesség elsődleges kezelését, hasznos a prokinetika nyomon követése az MMC stimulálása és a visszaesés megelőzése érdekében.

Hasznos az is, ha a prokinetikus szereket közvetlenül alvás előtt szedjük, mivel alvás közben sok méregtelenítő és helyreállító folyamaton megy keresztül, és a legtöbb MMC-vel is rendelkezünk, mivel koplalunk.

A SIBO prokinetikája

Gyógyszerészeti jogorvoslatok:

A SIBO kezelésére számos különböző típusú gyógyszerészeti prokinetikát jeleznek. Ezek a SIBO-kezelés indoklásával együtt a következők:

  • 50 mg/nap eritromicin: A mellékhatások alacsony aránya ebben az adagban
  • 2-6 mg/nap Tegaserod: Csak az Egyesült Államokon kívül használható, hasznos gasztroparézishez
  • 0,5-1 mg/nap Prukaloprid: Csak az Egyesült Államokon kívül használható, erős prokinetikus szer, amely stimulálja az MMC-t
  • Alacsony dózisú naltrexon (LDN): Ez a gyógyszer segíthet csökkenteni az immunrendszer túlműködését, és alacsony dózisok esetén prokinetikusan működhet, mivel csökkenti a gyulladást és a fájdalmat. (Megjegyzés: ez a gyógyszer nem engedélyezett felhasználása.)

Ne feledje, hogy a legjobb lehet ezeket a gyógyszereket éjszaka lefekvés előtt bevenni.

Természetes gyógymódok:

Ami a természetes gyógymódokat illeti, a triphala, a gyömbér és az Iberogast biztonságos prokinetika, amely hosszabb ideig alkalmazható anélkül, hogy bármilyen káros hatást okozna, amely a közönséges gyógyszerek használatával jár.

Ha többet szeretne megtudni a SIBO-kezelésről és arról, hogy a prokinetika hogyan működhet együtt, olvassa el ezt az áttekintést: https://sibosurvivor.com/sibo-treatment/

Következtetés

Összefoglalva: a prokinetika nagyon fontos része lehet a SIBO-kezelésnek, ha motilitási rendellenességről van szó. A prokinetikus szuperkritikus szerepet játszhat a baktériumok elszaporodásának megakadályozásában, és lehetővé teszi a belek jobb mozgását és működését is.

Számos jó természetes lehetőség kipróbálható, valamint gyógyszerészeti gyógyszerek, ha a természetes gyógymódok nem elég erősek.