Prosztatagyulladás

A prosztatagyulladás a prosztata mirigy gyulladása, amelyet fertőző ágensek okozhatnak, vagy aszeptikus lehet.

Kapcsolódó kifejezések:

Interstitialis cystitis
Húgycsőgyulladás
Jóindulatú prosztata hiperplázia
Prosztata-specifikus antigén
Epididymitis
Hematuria
Reuma
Pyometra
Ízületi gyulladás
Prosztata rák

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Prosztatagyulladás

Etiológia

Úgy gondolják, hogy a bakteriális prosztatagyulladás emelkedő húgycsőfertőzésből vagy a fertőzött vizelet refluxjából származik a prosztata csatornákba. A prosztatagyulladást okozó baktériumok típusa és előfordulási gyakorisága hasonló a húgyúti fertőzéseket általában okozó baktériumokhoz. Noha az Escherichia coli közös törzsei túlsúlyban vannak, más fajok is jelen lehetnek, beleértve a Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas és Serratia fajokat. Bár a gram-pozitív organizmusok kórokozó szerepe bizonytalan, az Enterococcus fecalis feltehetően a krónikus bakteriális prosztatagyulladás egyik oka. A nem fertőző prosztatagyulladást okozhatja a vizelet visszafolyása a prosztatába, ami kémiai prosztatagyulladást okozhat.

A genitourinary traktus bakteriális fertőzései

Jane E. Sykes, Jodi L. Westropp, a kutya- és macskafertőző betegségek, 2014

Jelek és patogenezisük

A kutyák bakteriális prosztatagyulladása lehet akut vagy krónikus. Előfordulhat jóindulatú prosztata hiperplázia vagy prosztata neoplasia miatt, valószínűleg a megváltozott vizeletvédelmi mechanizmusok következtében fellépő emelkedő fertőzés eredményeként. Bakteriális prosztatagyulladást kell gyanítani minden ép kutyánál, akinek UTI-je alakul ki. A bakteriális prosztatagyulladásban szenvedő kutyák meddőséget, lázat, letargiát, fogyatékosságot, fogyást, LUTS-t, gennyes vagy vérzéses húgycsőfolyást, hasi fájdalmat és néha merev járást mutathatnak. Tenesmus, hányás és hasmenés is előfordul néhány kutyánál. Az akut bakteriális prosztatagyulladás súlyos szepszissel vagy szeptikus sokkkal járhat (lásd 86. fejezet). A prosztata tályogok kialakulását tályogrepedés és peritonitis követheti. A krónikus prosztatagyulladásban szenvedő kutyák letargikusak lehetnek, vagy nincsenek klinikai tüneteik.

Férfi reproduktív traktus

Prostatitis és prosztata tályog

A prosztatagyulladás a prosztata mirigy gyulladása, amelyet fertőző ágensek okozhatnak, vagy aszeptikus lehet. Kutyáknál a prosztatagyulladás eseteinek körülbelül egyharmada bakteriális fertőzésből származik. A fertőzés elsődleges útja emelkedő (a húgycsövön keresztül), de a baktériumok a prosztatát kolonizálhatják hematogén terjedéssel is. 1,22 DRE esetén a prosztata normálisnak és megnagyobbodottnak tűnhet, és általában fájdalmas. A hasi ultrahangvizsgálat gyakran feltárja a prosztata echodenzitásának változásait.

Ha bakteriális prosztatagyulladás gyanúja merül fel, akkor az ejakuláció vagy a prosztata mosása lehet előnyös módszer a mintagyűjtésben az FNA okozta szövődmények megelőzése érdekében. Az alsó húgyúti és nemi szervekből származó baktériumszennyezés azonban téves diagnózishoz vezethet. FNA elvégzése esetén ügyelni kell a folyamatos negatív nyomás fenntartására, amíg a tű teljesen ki nem húzódik a szövetből, hogy elkerülje az anyag szivárgását. Az ultrahang-vezérelt FNS-sel nyert minták citológiai értékelése érzékenyebb lehet, mint a szövettan a szepszis diagnosztizálásában, mivel a szövettani metszetek vastagsága akadályozhatja a baktériumok vizualizálását. 8 A prosztatagyulladás gyanúja esetén nyert mintaanyagot bakteriális tenyésztés és érzékenységvizsgálat céljából be kell nyújtani. A prosztatagyulladás kezelése magában foglalja az orvosi kezelést (például megfelelő antibiotikum-terápiát) a kasztrálással együtt, ami elősegíti a fertőzés gyorsabb ellenőrzését.

Férfi szaporodás

Prosztatagyulladás

A prosztatagyulladás a prosztata tüneti gyulladása. A prosztatagyulladás számos formája létezik, amelyek tükrözik az állapot összetettségét. A bakteriális prosztatagyulladás akut vagy krónikus lehet. A kórokozók közé tartoznak a húgyúti fertőzéseket és nemi úton terjedő betegségeket, nevezetesen a Neisseria gonorrheae-t okozó baktériumok. Ezek az állapotok helyi fájdalmat, ödémát, duzzanatot és esetleg lázat okoznak. Az akut bakteriális prosztatagyulladás általában antibiotikumokkal kezelhető és megszűnik, míg a krónikus állapot nagyobb kihívást jelenthet a hatékony kezelés érdekében.

A prosztatagyulladás leggyakoribb diagnózisa azonban a krónikus abakteriális betegség. Nincs nyilvánvaló fertőző organizmus, és a tünetek, a dysuria és az alacsony fokú kismedencei fájdalom nem reagál az antibiotikumokra, és krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CP/CPPS) néven vált ismertté. A baktériumok szerepét ebben az állapotban a terület nagymértékben elvetette, és az intersticiális hólyaghurut tüneti összefüggései arra utalnak, hogy az állapot okai krónikusan aktivált medenceidegekhez kapcsolódhatnak. A CP/CPPS diagnózisa összetett és nem teljesen egyeztetett, és a kezelés sokféle utat követhet, beleértve az α-adrenerg blokkolókat, a nem szteroid antiandrogéneket, az antidepresszánsokat, a pszichológiai terápiát és a fizikoterápiát. Ez a lehetőségek nagymértékben úgy tűnik, hogy a betegség mély megértésének alapvető hiányát tükrözi, mivel ez sok betegnél jelentkezik.

A nem bakteriális prosztatagyulladás metabolikus biomarkerei, valamint a Phellodendri Amurensis Cortex és fő összetevőinek kezelésének értékelése

Hui Sun,. Xijun Wang, Chinmedomics, 2015

21.1 Bevezetés

A nem bakteriális prosztatagyulladás (NBP) a leggyakoribb urológiai diagnózis az 50 év alatti férfiaknál, és a harmadik leggyakoribb urológiai diagnózis az 50 év feletti férfiaknál. Becslések szerint az összes férfi 50% -ánál valamilyen életszakaszban prosztatagyulladás-szerű tünetek jelentkeznek. A prosztatagyulladás által kiváltott fájdalom vagy prosztatodinia megfelelő preklinikai állatmodellje segíthet abban, hogy ezt a klinikai kérdést kellőképpen megértsük. A kapszaicin egy olyan poliszacharid, amelyet nagyon gyakran alkalmaznak gyulladás és az azt követő fájdalom kiváltására különféle gyulladásos fájdalommodellekben (Chuang et al., 2008). A kapszaicinnel társult nem bakteriális prosztatagyulladás patkánymodellje hasznos lehet az NBP patogenezisének mechanizmusainak tisztázásában (Chuang et al., 2007). A Wistar patkányok spontán módon fejlesztik az NBP-t az életkor előrehaladtával, ami jó állatmodellt jelent az NBP laboratóriumi vizsgálatához (Hu et al., 2014). Az NBP fontos klinikai kérdéssé vált. Az NBP kezelésére szolgáló hatékony terápiákat azonban még nem találták meg, és ez hozzájárult ahhoz, hogy a betegek fokozottabban használják a természetes termékeket. A növényi eredetű vegyületek farmakológiai tulajdonságainak széles skálájával rendelkeznek, és hatásuk az utóbbi években jelentős érdeklődésnek örvend.

A Phellodendri Amurensis Cortex-t (Guan huangbai (GHB); 21.1. Ábra) Kínában általában növényi gyógyszerként használták az NBP, a dizentéria, a húgyúti fertőzések, a rheumatoid arthritis, a daganatok és más betegségek kezelésére (Wang et al., 2013a, b; Xian és mtsai, 2011). A közelmúltban alkaloidokról és limonoidokról, például berberinről (21.1 B ábra) és obakulaktonról (21,1 C ábra) kiderült, hogy ezek a GHB fő alkotóelemei (Wang et al., 2014). A GHB és fő összetevői által az NBP-t érintő hatásokat és pontos mechanizmusokat azonban még nem írták le teljes körűen. Ennek fényében metabolomikus megközelítést alkalmaztunk a gyógynövényes GHB és fő összetevőinek az NBP-vel szembeni jótékony hatásainak értékelésére és vizsgálatára egy holisztikusabb, metabolomikát alkalmazó megközelítésen keresztül. Patkányokban az NBP állatmodelljét intraprosztatikus kapszaicin injekció alkalmazásával fejlesztették ki, és ennek a modellnek a megbízhatóságát és érvényességét a prosztata gyulladásos változásainak mértékében bekövetkezett változásokkal tesztelték.

21.1. Ábra (A) Phellodendri Amurensis Cortex; B) a berberin kémiai szerkezete; (C) obakulakton.