Puha szöveti szarkómák kutyákban

Puha szöveti szarkómák: tünetek, diagnózis és kezelés

A lágyrész szarkómák a daganatok csoportja, amelyek a test kötőszöveteiből származnak. Számos különböző típusú szarkóma (fibrosarcoma, hemangiopericytoma, neurofibrosarcoma (ideghüvely tumor), rhabdomyosarcoma, rosszindulatú rostos histiocytoma, liposarcoma és mások).

Ezeknek a daganatoknak hasonló biológiai viselkedése van; ezért a szarkóma pontos neve általában nem olyan fontos, mint a szövettani fokozat. A szövettani fokozat I-től III-ig terjed, és annak értékelése, hogy a tumor milyen gyorsan oszlik el, más kritériumok mellett, amelyek jelzik, hogy milyen valószínűséggel terjed (áttétet ad) a test más részeire.

Tünetek

Ezek a daganatok általában szilárd vagy félkemény csomóként jelentkeznek a bőr mély rétegében, a bőr alatt vagy az izomzatban. A tulajdonos gyakran észreveszi őket, de az állatorvos néha megtalálja őket egy rutinvizsga során.

Ezek a csomók általában nem fájdalmasak, és normál bőr borítja őket. A test bárhol előfordulhatnak, de általában a végtagokon, a mellkason vagy a hasfalon fejlődnek ki.

Diagnózis

A tömeg tűszívója gyors és költséghatékony eljárás, amely időnként előzetes szarkóma-diagnózist adhat. Egy aspirátum nem tudja meghatározni a daganat típusát vagy szövettani fokozatát. Ezen túlmenően, mivel ezek a daganatok kötőszövetből állnak, néha szorosan összetartanak, és egy aspirátum nem hoz létre sejteket.

Ezután szöveti biopsziára van szükség a végleges diagnózis eléréséhez és a fokozat meghatározásához. Hacsak a daganat nem kicsi és könnyen eltávolítható, a helyi érzéstelenítő segítségével biopsziát gyűjtünk a daganat eltávolítása előtt.

A lágyrész szarkómák nagyon invazívak a környező normál szövetbe, és a daganat általában nagyobb, mint ami látható vagy tapintható. Ezek a daganatok csoportként viszonylag alacsony metasztázis-gyakorisággal rendelkeznek más szervekkel szemben, de ez a daganat a tumor szövettani fokozatától függ. Az I. és a II. Fokozatú daganatok esélye kevesebb, mint 20%. A III. Fokozatú daganatok a betegek mintegy 40-50% -ában áttétet adnak.

Kezelés

A műtét, a sugárterápia és a kemoterápia bizonyos kombinációja ajánlható a kezelési terv részeként.

A műtét a leggyakoribb kezelés a lágyrész szarkómák számára. Fontos, hogy a daganatot teljes egészében, a normálisan megjelenő szövet széles határával együtt távolítsuk el. Ehhez szükség lehet az izomfasia, az izom vagy a csont eltávolítására a jó műtéti határ elérése érdekében.

Sok esetben a műtét előtt CT-vizsgálat ajánlott a daganat mértékének jobb meghatározása érdekében.

A műtét után a teljes szövetblokkot elküldik értékelésre. A patológus meghatározza a daganat típusát, szövettani fokozatát és azt, hogy a daganatot teljesen eltávolították-e. Ha a daganatot teljesen eltávolították, akkor nagyon jó esély van rá, hogy ne ismétlődjön meg ugyanazon a helyen.

Ha a rákos sejtek a műtét helyén maradnak, további kezelés ajánlott a megismétlődés késleltetésére. A kezelés nélküli kiújulás időtartama azonban néha nagyobb lehet, mint egy év.

Sugárkezelés

A sugárterápia egy másik kezelési forma, amelynek hatásait csak egy területre összpontosítja. Ha a sugárterápiát kizárólag terjedelmes daganatok kezelésére alkalmazzák, ritkán gyógyító hatású, de lelassíthatja a daganat progresszióját. Néha egyedül használják, ha a műtét nem lehetséges.

A sugárterápia sokkal hatékonyabb, ha műtéttel kombinálják. Használható a daganat kisebb méretére a műtét előtt (ami remélhetőleg kevésbé teszi kiterjedtebbé a műtétet).

Más esetekben nagyon hasznos a műtét után azokban az esetekben, amikor a tumorsejtek a műtéti peremekre vagy azokon túlra is kiterjednek. Mivel a sugárzást a daganat teljes területére irányított sugárként adják be (hasonlóan a területen ragyogó zseblámpához), a mikroszkopikus tumorsejtekre gyakorolt hatása csak ezen a kezelési területen van összpontosítva. Bizonyos vizsgálatokban a kutyák 80-90% -ánál egy-három éves periódus alatt nem fordul elő tumor.

Az I. és II. Fokozatú daganatoknál alacsony a metasztázisok aránya más szervek felé, és kemoterápia nem ajánlott az ilyen típusú daganatokban szenvedő betegek számára. Mivel a III. Fokozatú daganatok terjedési aránya akár 50% is lehet, fontolóra kell venni a műtét vagy sugárterápia utáni kemoterápiát vagy mindkettőt.

A kemoterápia akkor a leghatékonyabb, ha a tumor metasztázisának megjelenése előtt alkalmazzák. Ha a kezelést elhalasztják, amíg áttétek nem láthatóak, a kemoterápia esélye jelentősen csökken. A kemoterápia célja késleltetni vagy megakadályozni ezen mikroszkopikus tumoráttétek kialakulását olyan daganatokká, amelyek elég nagyok ahhoz, hogy klinikai problémákat okozzanak.