Pyelonephritis tünetei

A húgyúti fertőzések súlyos közegészségügyi problémát jelentenek, különféle kórokozók. Amikor a fertőzés a felső húgyutakba vándorol, vagy a véren keresztül oda beágyazódik, mind a vese medencéje, mind a parenchima meggyullad. Ezt az állapotot ezután pyelonephritisként jellemzik.

A pyelonephritis minden korosztályra jellemző, de elismert csúcskora a csecsemőkorban (különösen a lányoknál), a szülési év nőknél és időseknél (különösen a prosztata patológiában szenvedő férfiaknál). A kockázati tényezők ezekben a csoportokban a viszonylag rövid húgycső csecsemő lányoknál, a húgyúti elzáródás a megnagyobbodó méh által terhesség alatt és a krónikus elzáródás a prosztata hiperplázia következtében.

Klinikai szolgáltatások

A pyelonephritis klinikai megnyilvánulásai nagyon változatosak lehetnek. A pyelonephritis klasszikus tünetei közé tartozik a hidegrázás hirtelen megjelenése, a láz (a testhőmérséklet 38 ° C vagy annál magasabb), valamint egyoldalú vagy kétoldalú oldalsó fájdalom costovertebrális érzékenységgel. Ezeket a jeleket általában dysuria, vizelési gyakoriság és sürgősség kíséri.

Fontos hangsúlyozni, hogy ezen tünetek egyike sem megbízható a fertőzés anatómiai szintjének meghatározásához. Emellett a gyomor-bélrendszeri tünetek jelentkezhetnek akut pyelonephritisben is - nevezetesen hasi fájdalom, hasmenés, hányinger és hányás. Az összes fent említett jel megzavarhatja a diagnózist.

A két évnél fiatalabb gyermekek csak magas lázzal jelentkezhetnek a húgyutakkal kapcsolatos tünetek nélkül. További megállapítások a rossz táplálkozás, a hasi fájdalom és a letargia. Az idősebb gyermekek lázzal, hidegrázással, hányással és oldalsó fájdalommal jelentkezhetnek, beleértve a tipikus tüneteket, mint például a dysuria és a sürgősség.

Ezenkívül a törékeny, idős, akut pyelonephritisben szenvedő betegek egyharmadának nincs láza, és előfordulhat, hogy a betegség más klasszikus megnyilvánulása nem jelentkezik. Az idős betegek 20 százalékában a domináns tünetek tüdő- vagy gyomor-bélrendszeri tünetek.

Az akut pyelonephritis-szel szemben a krónikus pyelonephritis progresszív folyamatot jelent. Leggyakrabban alattomosan progresszív veseelégtelenségként jelenik meg, gyakran magas vérnyomásban. A végstádiumú vesebetegség körülbelül 11-20% -a krónikus pyelonephritis eredménye.

A diagnózis felállítása

A kórtörténet és a megfelelő fizikai vizsgálat a leghasznosabb eszköz az akut pyelonephritis diagnózisának felállításához. Ennek ellenére a diagnózis megerősítésére laboratóriumi vizsgálatokat, például vizeletvizsgálatot és vizelettenyésztést alkalmaznak. A vizeletmintákat középáramú tiszta fogási technikával állítják elő, amely a hasznos minta megszerzésének szokásos gyakorlata.

A laboratóriumi eredmények között szerepel a pyuria, a bakteriuria, a szemcsés vagy a leukocita gipsz és a pozitív vizelettenyészet. Hematuria előfordulhat cystitisben és pyelonephritisben szenvedő egyéneknél. A vérvizsgálatok megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, megnövekedett CRP szintet és leukocitózist mutathatnak neutrofil eltolódással.

Néha megtalálhatók a pozitív vérkultúrák, amelyek ugyanazt a szervezetet növesztik, mint a vizeletből tenyésztettek, leggyakrabban kórházi betegeknél. Ennek ellenére nincs bizonyíték arra, hogy ez a megállapítás a betegség bonyolultabb lefolyását jelezné az egyébként egészséges pyelonephritisben szenvedő embereknél.

Képalkotó vizsgálatokra van szükség a pyelonephritis klinikai diagnózisának megerősítéséhez. Az ultrahang könnyen felismerheti az obstrukció jelenlétét, valamint bemutathatja az akut pyelonephritisre utaló jellegzetes eredményeket. A számítógépes tomográfia érzékenyebb, mint az ultrahangvizsgálat az állapot észlelésekor, de intravénás kontrasztot és sugárterhelést igényel.

Figyelembe kell venni az akut pyelonephritisből eredő vagy utánzó egyéb rendellenességeket is. Ennek az állapotnak a differenciáldiagnosztikája magában foglalja az epehólyag-gyulladást, vakbélgyulladást, kismedencei gyulladásos betegséget, az alsó lebeny tüdőgyulladását, a perforált viszkust és a herpesz zoster prodromáját. A krónikus pyelonephritisnek nem specifikus morfológiája is van, és számos különféle etiológiai tényező eredménye lehet.

Források

http://www.aafp.org/afp/2005/0301/p933.html
http://www.aafp.org/afp/2011/0901/p519.pdf
http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.281075171
http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/pyelonephritis/
http://pednephrology.stanford.edu/secure/documents/Pyelonephritis.pdf
Crutchlow EM, Dudac PJ, MacAvoy S, Madara BR. Kórélettan. Jones & Bartlett Learning, 2002; 222-245.
Jennette JC. A vese. In: Rubin E, Reisner HM. A Rubin-patológia alapjai. Lippincott Williams & Wilkins, 2009; 350-374.

További irodalom

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović orvos, Ph.D. orvosbiológiai és egészségtudományi szakember, a klinikai mikrobiológia szakterülete és egy adjunktus Horvátország legfiatalabb egyetemén - az Északi Egyetemen. A klinikai, kutatási és előadási tevékenység iránti érdeklődés mellett az orvosi írás és a tudományos kommunikáció iránti hatalmas szenvedélye hallgatói napjaiba nyúlik vissza. Szívesen visszajár a közösséghez. Szabadidejében Tomislav filmkedvelő és lelkes utazó.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Meštrović, Tomislav. (2018. augusztus 23.). Pyelonephritis tünetei. News-Medical. Letöltve: 2020. december 12-én: https://www.news-medical.net/health/Pyelonephritis-Symptoms.aspx.

Meštrović, Tomislav. "Pyelonephritis tünetei". News-Medical. 2020. december 12. .

Meštrović, Tomislav. "Pyelonephritis tünetei". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Pyelonephritis-Symptoms.aspx. (megtekintés: 2020. december 12.).

Meštrović, Tomislav. 2018. Pyelonephritis tünetei. News-Medical, megtekintve 2020. december 12-én, https://www.news-medical.net/health/Pyelonephritis-Symptoms.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely