Radioaktív jódfelvétel

Szinonima/betűszó:
RAIU, pajzsmirigyfelvétel.

Indoklás
A pajzsmirigy működésének felmérése olyan rendellenességek diagnosztizálása érdekében, mint a pajzsmirigy túlműködés és a golyva.

A beteg előkészítése
Nincsenek tevékenységi korlátozások, hacsak nem orvosi irányba. A beavatkozás előtt utasítsa a beteget a böjtölésre és a folyadéktartalom korlátozására 8-12 óráig. A beteget orvosi utasítás alapján utasíthatják arra, hogy a vizsgálat előtt egy hétig korlátozza a jódot tartalmazó élelmiszerek, gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők alkalmazását. A korlátozott termékek példái közé tartozik a jódozott só, a jódozott sóban gazdag elkészített vagy feldolgozott ételek, tengeri moszat, moszat, kagyló; pajzsmirigy vagy pajzsmirigy elleni gyógyszerek; vitaminok és étrend-kiegészítők. A pajzsmirigy nem tesz különbséget radioaktívan jelölt és természetes jód között; Az étrendi bevitel korlátozása segít a radioaktívan jelölt jód optimális felvételében a pontos vizsgálati eredmények érdekében. A beteg az injekció beadása után 4 órával ehet, hacsak másképp nem jelezzük. A protokollok létesítményenként változhatnak. Győződjön meg arról, hogy ezt az eljárást minden röntgenvizsgálat előtt elvégezték-e jódozott kontrasztanyag alkalmazásával.

Normális eredmények

A jódfelvétel normál tartományának eltérései előfordulhatnak az étrendi bevitel, a földrajzi elhelyezkedés és a laboratóriumok közötti protokollok közötti különbségekkel:

JódfelvételRadionuklid százalékos aránya

2 órás felszívódás	1% –13%
6 órás felszívódás	2% –25%
24 órás felszívódás	15% –45%

Kritikus eredmények és lehetséges beavatkozások
N/A

Nagyon kis dózist radioaktív jód-123 (I-123) vagy I-131 adnak be orálisan, és a képeket meghatározott időközönként készítik a kezdeti dózis beadása után. A radionuklid gamma-sugárzást bocsát ki, amely lehetővé teszi a külső mérést. A radionuklid felvételét a pajzsmirigyben a meghatározott idő alatt felszívódó radionuklid százalékában mérjük. A fel nem használt jód kiválasztódik a vizelettel. A pajzsmirigy nem tesz különbséget radioaktív és nem radioaktív jód között. A felvételi értékeket a keringő pajzsmirigyhormon szintjének mérésével együtt használják az elsődleges és a másodlagos pajzsmirigybetegség megkülönböztetésére, és a soros mérések hasznosak a pajzsmirigy betegség hosszú távú kezelésében és kezelésében.

Értékelje a hipertireózist és/vagy a pajzsmirigy alulműködését.
Értékelje a nyaki fájdalmat.
Értékelje a beteget a tüneti tünetekkel rendelkező betegek teljes pajzsmirigy-értékelésének részeként (pl. Nyaki duzzanat, nyaki fájdalom, szélsőséges hő- vagy hidegérzékenység, idegesség, lassúság).
Értékelje a pajzsmirigy-gyulladást, a golyvát vagy az agyalapi mirigy elégtelenségét.
Figyelemmel kíséri a pajzsmirigy betegség terápiájára adott választ.

Terhes vagy terhes gyanújú betegek, kivéve, ha a sugárzást alkalmazó eljárás lehetséges előnyei messze felülmúlják a magzat és az anya sugárterhelésének kockázatát.

Rendellenes eredmények:

Csökkent jódbevitel vagy fokozott jódkiválasztás
Graves-betegség
Jódhiányos golyva
Hashimoto thyreoiditis (korai)
Pajzsmirigy túlműködés, a radionuklid fokozott felvétele:
- A pajzsmirigyhormon visszavonása
- Gyógyszerek és hormonok, például barbiturátok, diuretikumok, ösztrogének, lítium-karbonát, fenotiazinok és pajzsmirigy-stimuláló hormon
Hypothyreosis, csökkent 0-10% radionuklid felvétel 24 órás periódus alatt:
- Krónikus vesebetegség
- Hypoalbuminemia
- Felszívódási zavar
- Szubakut pajzsmirigy-gyulladás
- Thyrotoxicosis a méhen kívüli pajzsmirigy áttétek következtében

Potenciális ápolási műveletek

Győződjön meg arról, hogy az eljárás előtt és bármilyen gyógyszer beadása előtt írásos és megalapozott beleegyezést írtak alá.

A szövődmények elkerülése

Az IV hely létrehozása és a radionuklidok injektálása invazív eljárás. A szövődmények ritkák, de magukban foglalják az allergiás reakció kockázatát (a kontrasztreakcióval kapcsolatos), haematoma (a tű behelyezése után a szövetbe szivárgó vérrel kapcsolatos), vérzés a szúrás helyén (vérzési rendellenességgel vagy ismert antikoaguláns, vérlemezke-gátló vagy trombolitikus tulajdonságú természetes termékek és gyógyszerek hatásával kapcsolatos), vagy fertőzés (ami akkor fordulhat elő, ha a bőr felületéről baktériumokat visznek be a szúrás helyére). Figyelje a beteget az eljárással kapcsolatos szövődményekre (pl. Allergiás reakció, anafilaxia, hörgőgörcs). Azonnal jelezze a megfelelő HCP-nek az olyan tüneteket, mint a gyors pulzus, a légzési nehézség, a bőrkiütés, a viszketés vagy a mellkasi fájdalom. Figyelje meg/értékelje a tű/katéter behelyezésének helyét vérzés, gyulladás vagy haematoma képződés szempontjából.

A kezelés szempontjai

Magyarázza el, hogy a radionuklid 6–24 órán belül távozik a testből. Tájékoztassa a beteget, hogy igyon megemelt mennyiségű folyadékot 24–48 órán át a radionuklid szervezetből történő eltávolítása érdekében, hacsak nem ellenjavallt.
Utasítsa a beteget a szokásos étrend folytatására, a HCP utasításai szerint.
Adjon oktatást a helyszín gondozásáról és értékeléséről.
Magyarázza el, hogy a hideg borogatás a szúrás helyére csökkentheti a kényelmetlenséget vagy az ödémát.

Biztonsági szempontok

A szoptató betegnek konzultálnia kell a kérelmező HCP-vel a sugárzással nem járó alternatív vizsgálatokról. Általánosságban elmondható, hogy ha egy szoptató nőnek nukleáris vizsgálatot kell végeznie, akkor a vizsgálat után 72 órán keresztül nem szabad szoptatnia a csecsemőt, amíg a radionuklid ki nem szűnik. Meg kell utasítani a tej kinyerésére a tejtermelés leállításának megakadályozása érdekében; a tejet a 3 napos időszak után lehet tárolni és felhasználni.

Utóértékelés és a kívánt eredmények

Megérti, hogy ennek az eljárásnak az eredményeitől függően további vizsgálatokra lehet szükség a betegség progressziójának értékeléséhez vagy nyomon követéséhez, valamint a terápia megváltoztatásának szükségességének megállapításához.

További témák megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetését.

Az Nursing Central egy díjnyertes, teljes körű mobil megoldás nővérek és hallgatók számára. Információk keresése a betegségekről, tesztekről és eljárásokról; majd keresse meg az adatbázist 5000 + kábítószerrel, vagy olvassa el a 65 000+ szótár kifejezéseket. Teljes termékinformáció.