Renin

Szinonima/betűszó:
Plazma renin aktivitás (PRA), angiotenzinogenáz.

Indoklás
Segíteni a magas vérnyomás lehetséges okainak felmérésében.

A beteg előkészítése
Folyadékkorlátozások nincsenek, hacsak nem orvosi irányba. A betegnek normál nátrium-étrendet (napi 1-2 g nátriumot) kell tartania 2–4 hétig a vizsgálat előtt. Tájékoztassa a beteget vagy a családtagját, hogy a szükséges helyzetet (hanyatt vagy függőlegesen) 2 órán át fenn kell tartani a mintavétel előtt. Orvosi utasítás szerint a páciensnek a vizsgálat előtt 2-4 hétig kerülnie kell a diuretikumokat, antihipertenzív gyógyszereket, gyógynövényeket, ciklikus progesztogéneket és ösztrogéneket. A protokollok létesítményenként változhatnak.

Normális eredmények
Módszer: Enzimhez kapcsolt immunvizsgálat.

Kor és pozíció Hagyományos egységekSI egységek (hagyományos egységek × 1)

Újszülött – 12 hónap

2–35 ng/ml/óra

2–35 mcg/l/óra

Hanyattfekvés, normál nátrium-diéta

1–3 évf

1,7–11,2 ng/ml/óra

1,7–11,2 mcg/l/óra

4–5 év

1–6,5 ng/ml/óra

1,0–6,5 mcg/l/óra

6–10 év

0,5-5,9 ng/ml/óra

0,5-5,9 mcg/l/óra

11–15

0,5-3,3 ng/ml/óra

0,5-3,3 mcg/l/óra

Felnőtt

0,2–2,3 ng/ml/óra

0,2–2,3 mcg/l/óra

Egyenes, normál nátriumtartalmú étrend

Felnőtt – idősebb felnőtt

0,5–4 ng/ml/óra

0,5–4 mcg/l/óra

Az értékek a tesztet végző laboratóriumtól, valamint a beteg életkorától, nemétől, étkezési szokásaitól, hidratációs állapotától, testtartásától és fizikai aktivitásától függően változnak.

Kritikus eredmények és lehetséges beavatkozások
N/A

Segítsen az aldoszteront szekretáló mellékvese adenómából eredő primer hiperaldoszteronizmus azonosításában.
Segítsen a betegek monitorozásában az mineralokortikoid terápiában.
Segítsen az esszenciális, vese- vagy renovaszkuláris hipertónia eredetének szűrésében.

Olyan tényezők, amelyek megváltoztathatják a vizsgálat eredményeit

A reninszintet növelő gyógyszerek és egyéb anyagok közé tartoznak az albuterol, amilorid, azozemid, benazepril, bendroflumetiazid, kaptopril, klórtalidon, cilazapril, dezmopresszin, diazoxid, dihidralazin, doxazozin, enalapril, endralazin, felodazin, hidrodilozin, hidodazin, hidrodilozin, hidodazin, fenidopin, hidodilozin, hidodilozin, hidodilozin, hidodilozin, hidodazin, fenodopin, fenoldopin, hidodazin, fenodopin, fenoldopin, hidodilozin, hidodazin, fenodopin, fenoldopin, hidodazin, fenodopin, fenoldopin hashajtók, lisinopril, lítium, metiklotiazid, metolazon, muzolimine, nikardipin, nifedipin, opiátok, orális fogamzásgátlók, perindopril, ramipril, spironolakton, triamterén és xipamid.
A reninszintet csökkentő gyógyszerek és egyéb anyagok közé tartozik az acetilszalicilsav, az angiotenzin, az angiotenzin II, az atenolol, a bopindolol, a bucindolol, a karbenoxolon, a karvedilol, a klonidin, a ciklosporin A, a glicirrhiza, az ibuprofen, az indometacin, a levidopa, az oridoxin, a levodopa, a metoxin, a levodopa, a metoprol fogamzásgátlók, oxprenolol, propranolol, sulindac és vazopresszin.
A függőleges testtartás, a stressz és a megerőltető testmozgás növelheti a reninszintet.
Az étrend jelentősen befolyásolhatja az eredményeket (például az alacsony nátriumtartalmú étrend serkenti a renin felszabadulását).
A hiperkalémia, a vérnyomás akut emelkedése és a megnövekedett vérmennyiség elnyomhatja a renin szekrécióját.

Csökkent:

Cushing-szindróma (a glükokortikoidok túlzott termelésével kapcsolatos, amelyek növelik a nátriumszintet és csökkentik a káliumszintet, gátolva a renintermelést)
Elsődleges hiperaldoszteronizmus (aldoszteront szekretáló mellékvese daganattal kapcsolatos; az aldoszteron gátolja a renin termelését)

A beteg megtanítása mire számíthat

Tájékoztassa a beteget, hogy ez a teszt segíthet a magas vérnyomás értékelésében.
Magyarázza el, hogy a vizsgálathoz vérminta szükséges. Tájékoztassa a beteget, hogy több mintára lehet szükség.

Potenciális ápolási műveletek

Ellenőrizze, hogy betartják-e a diétával és a gyógyszerekkel kapcsolatos előrendelt elővizsgálati utasításokat.

A kezelés szempontjai

Utasítsa a beteget a szokásos gyógyszerek folytatására, a HCP utasítása szerint.
Magyarázza el a HCP értesítésének fontosságát a dehidráció vagy a folyadék túlterhelésének bármilyen jeléről és tünetéről, amely a rendellenes reninszinthez vagy a nátrium-szabályozó mechanizmusok károsodásához kapcsolódik. A folyadékvesztést vagy kiszáradást a szomjúságválasz jelzi. A csökkent bőr turgora, a szájszárazság és a nyelv több hosszanti barázdája a kiszáradás tünetei. A folyadék túlterhelését étvágytalanság és émelygés jelezheti. A túlzott folyadék gödrös ödémát is okoz: Ha szilárd nyomás nehezedik a bőrre egy csont (pl. A boka) felett, a bemélyedés 5 másodperc után is megmarad.
Adjon oktatást a megfelelő vízháztartás fontosságáról. Kemény víz esetén a kezeletlen csapvíz ásványi anyagokat, például kalciumot, magnéziumot és vasat tartalmaz. A vízlágyító rendszerek ezeket az ásványi anyagokat nátriummal helyettesítik, ezért az alacsony nátriumtartalmú étrendben szenvedő betegeknek kerülniük kell a kezelt csapvíz fogyasztását és inkább palackozott vizet kell inni.

Táplálkozási szempontok

Magyarázza el az alacsony nátriumszinttel rendelkező betegeknek, hogy az étkezési nátrium fő forrása az étkezési sóban található. Sok étel, például a tej és más tejtermékek, szintén jó táplálék-nátrium-források. A legtöbb diétás nátrium feldolgozott élelmiszerek fogyasztásával érhető el.
Magyarázza el az alacsony nátriumtartalmú étrendet folytató betegeknek, hogy kerüljék az olyan italokat, mint a kóla, a gyömbéres sör, a sportitalok, a citrom-lime szódavíz és a gyökérsör. Számos vény nélkül kapható gyógyszer, köztük savlekötők, hashajtók, fájdalomcsillapítók, nyugtatók és köhögéscsillapítók, jelentős mennyiségű nátriumot tartalmaznak. A sópótlók használata előtt konzultálni kell egy regisztrált dietetikussal.
Magyarázza el, hogy a kálium minden növényi és állati sejtben jelen van, így az étrendpótlás meglehetősen egyszerű.

Utóértékelés és a kívánt eredmények

Elismeri az összes étel, ital és gyógyszer címke elolvasásának értékét a tápérték értékelése érdekében.
Megértette, hogy a reninszint befolyásolja a folyadék egyensúlyának és az elektrolitok szabályozását.

További témák megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetését.

Az Nursing Central egy díjnyertes, teljes körű mobil megoldás nővérek és hallgatók számára. Információk keresése a betegségekről, tesztekről és eljárásokról; majd keresse meg az adatbázist 5000 + kábítószerrel, vagy olvassa el a 65 000+ szótár kifejezéseket. Teljes termékinformáció.