Rákkezelés mellékhatása: Önkéntelen fogyás

Írta: Cynthia DeMarco

Akár a növekvő daganat okozta fájdalom, akár a sugárterápia okozta nyelési nehézségek, akár az émelygés, étvágytalanság vagy szájfekélyek, amelyeket néha kemoterápia okoz, az akaratlan fogyás a rák súlyos mellékhatása és kezelése sok beteg számára.

De más okai vannak annak, hogy a rákos betegek fogyás nélkül próbálkozhatnak.

Beszéltünk Rony Dev, D. O. belgyógyászati és palliatív ellátási szakemberrel, hogy többet megtudjunk az önkéntelen fogyásról és arról, hogy a betegek mit tehetnek ennek a gyakori mellékhatásnak az ellensúlyozására. Itt van, amit mondania kellett.

Melyek az önkéntelen fogyás leggyakoribb okai a rákos betegeknél?

A legegyszerűbb válasz a „csökkent kalóriabevitel”. Csak nem esznek annyit. És amikor nem vesz be annyi kalóriát, hogy teste fenntartsa önmagát, akkor a fogyás az eredmény. A mögöttes rák mellett jó néhány dolog járul hozzá a fogyáshoz.

Egyrészt a szervezet szekretálja a gyulladásos fehérjéket, köztük a „tumor nekrózis faktort” (TNF), amelyek miatt az emberek rosszul érzik magukat, és jellemzően étvágyuk jelentősen csökken.

A rák kezelésének megkísérlése is sok energiát igényel, és a rákos betegek anyagcseréje gyakran megemelkedik a fokozott gyulladásos válasz befogadásához. Ez a kombináció önmagában elegendő a súlycsökkenéshez, de ha összekapcsolja a fájdalom étvágycsökkentő tulajdonságával, a kemoterápia következtében bekövetkező változások az étel ízében (amelyet gyakran fémesnek neveznek), valamint a székrekedés és a reflux okozta kellemetlenségek, a súlycsökkenés kérdését gyakran súlyosbítják.

A hangulati rendellenességek, a depresszió és a szorongás szintén hozzájárulhatnak a fogyáshoz. Ezen túlmenően vannak olyan endokrin tényezők, mint például az alacsony tesztoszteronszint, amelyek bizonyos rákos megbetegedésekben szenvedő vagy krónikus opioid terápiában szenvedő férfiaknál megváltoztathatják a test összetételét és csökkenthetik a súlyukat.

Mit tehetnek az orvosok annak érdekében, hogy a betegek ellensúlyozzák az önkéntelen fogyást?

Szerencsére vannak olyan kezelések, különösen a tünetekre, amelyek hozzájárulhatnak a fogyáshoz. Béta-blokkolókat használhatunk a hipermetabolizmus kezelésére; hányáscsillapító szerek az émelygés leküzdésére; tanácsadás, szorongásoldók (szorongás kezelésére szolgáló gyógyszerek) és antidepresszánsok stressz és hangulati rendellenességek esetén; gyulladáscsökkentők a gyulladás csökkentésére, hormonális kiegészítők pedig a tesztoszteron helyettesítésére férfi betegeknél.

Mit tehetnek a betegek az önkéntelen fogyás kezelésében?

A legtöbb beavatkozáshoz egészségügyi szolgáltató szükséges, ezért fontos, hogy azonnal kommunikáljon gondozójával, amint észrevesz egy problémát. Minden olyan szakember segítségét igénybe vehetik, amelyre szüksége lehet, például fogorvos fogfájás vagy rágási problémák esetén, valamint gasztroenterológus segítséget a bélproblémákban.

Miért fontos a rákos betegek számára, hogy a nemkívánatos fogyást gyorsan kézben tartsák?

A betegek jobban tolerálják a rákkezelést, és jobban reagálnak rá, ha meg tudják tartani az egészséges testsúlyt. Tehát a megfelelő kalóriabevitel kritikus fontosságú a krónikus alultápláltság megelőzésében.

A nem kívánt fogyás fáradtsághoz is vezethet, ami azt jelenti, hogy a betegek nem képesek megtenni mindazt, amit akarnak. Ez sok szorongást okoz - nemcsak a betegeknél, hanem gondozóiknál is.

Ezért olyan fontos, hogy korán felfogjuk ezt a problémát. Tehát, ha valaki a teljes testsúlyának legalább 5% -át elveszíti, anélkül, hogy megpróbálná, ez egy nagy piros zászló. És azonnal meg kell kezdenünk foglalkozni néhány mögöttes tényezővel, még mielőtt hógolyózna.

Az akaratlan fogyás gyakoribb bizonyos típusú rákos betegeknél?

Igen. A hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek több mint 80% -a nem kívánt fogyást fog tapasztalni. Ez meglehetősen gyakori más gyomor-bélrendszeri rákokban is. És valószínűbb, hogy előrehaladott rákos megbetegedéseknél is tapasztalhatjuk, típustól függetlenül.

Folyamatban vannak-e önkéntelen fogyással kapcsolatos klinikai vizsgálatok?

Igen. Az egyik klinikai vizsgálat a fogyáshoz kapcsolódó pszichológiai tényezők értékelését végzi. Foglalkozik a rák okozta anorexia (étvágytalanság) és cachexia (pazarló betegség) gyakoriságával szorongásos és depressziós betegeknél, értékeli a testösszetételt és figyelembe vesz más enyhítő tényezőket.

Egy második klinikai vizsgálat azt vizsgálja, hogy az anamorelin nevű gyógyszer elősegítheti-e a súlygyarapodást az étvágyhormon, a ghrelin manipulálásával.

Mi az az egy dolog, amit szeretnénk, ha a rákos betegek tudnának az önkéntelen fogyásról?

Miután drámai fogyás történt, nagyon nehéz irányt változtatni. Tehát kérjen segítséget, amint észreveszi, hogy megtörténik.