Mi a reaktív hipoglikémia?

Debra Manzella, MS, RN, a New York-i Katolikus Egészségügyi Rendszer vállalati klinikai oktatója, nagy tapasztalattal rendelkezik a cukorbetegség gondozásában.

Ana Maria Kausel, MD, kettős fórumon tanúsítvánnyal rendelkezik a belgyógyászat és az endokrinológia/cukorbetegség és az anyagcsere terén. Magánrendelőben dolgozik, és kapcsolatban áll a Sínai-hegyi Szent Lukács-hegy/a Nyugati Sínai-hegységgel.

A reaktív hipoglikémia, más néven étkezés utáni hipoglikémia, a vércukorszint (vércukorszint) csökkenése. Ez általában étkezés után négy órán belül történik, és nem függ össze a cukorbetegséggel.

Általában a reaktív hipoglikémia végleges oka nem határozható meg, bár egy maroknyi orvosi betegség és állapot társult hozzá. Ezekben az esetekben az alapkérdés kezelése véget vet az étkezés utáni alacsony vércukorszintnek.

Egyébként a reaktív hipoglikémia kezelése a tünetek felismerésével kezdődik, amelyek az enyhe (remegés, gyors pulzus, szorongás, éhség) és a súlyos (zavartság, látási nehézségek, viselkedési változások, rohamok vagy akár eszméletvesztés) kezdetekig terjedhetnek.

Tünetek

A reaktív hipoglikémia olyan tüneteket okozhat, amelyek az enyhe és nyugtalanító tünetektől a ritkább tünetekig terjedhetnek, amelyek súlyosak, sőt életveszélyesek lehetnek, ha az állapotot nem kezelik. A

Gyakori tünetek

Remegés vagy remegés
Éhség
Gyors szívverés
Szorongás vagy pánik
Bizsergés a száj közelében
Izzadó
Fejfájás
Fáradtság
Képtelenség koncentrálni
Kitágult pupillák
Ingerlékenység
Nyugtalanság
Hányinger
Szédülés
Gyengeség
Az izomkontroll elvesztése

Súlyos tünetek

Zavar
Változások a viselkedésben
Homályos beszéd
Ügyetlen mozdulatok
Homályos vagy kettős látás
Rohamok
Eszméletvesztés

Diagnózis

A reaktív hipoglikémia diagnosztizálható azáltal, hogy megmérjük az ember vérében a glükóz mennyiségét, miközben étkezés után kialakuló tüneteik vannak, valamint annak megfigyelésével, hogy ezek a tünetek megszűnnek-e, miután a glükózszint normalizálódik.

Ha a vizsgálat során az étkezés utáni vércukorszint 70 milligramm/deciliter (mg/dl) alatt mutatkozik meg, az orvos elrendelhet egy kevert étkezési tolerancia tesztet (MMTT). Ehhez a teszthez egy személy olyan fehérjét, szénhidrátokat és zsírt tartalmazó italokat bukik le, mint az Ensure vagy a Boost.

Az ital elfogyasztása előtt, öt órán át 30 percenként, vérét megvizsgálják a glükóz, valamint az inzulin, a proinzulin (az inzulin prekurzora) és a hasnyálmirigyben az inzulinnal együtt termelt anyag szintjének ellenőrzésére. A

Okoz

A reaktív hipoglikémiát tapasztaló emberek többségének nincs nyilvánvaló vagy diagnosztizálható oka a jellegzetes vércukorszint-csökkenéseknek. Van néhány ismert lehetséges ok:

Az inzulinoma, egy ritka, általában jóindulatú daganat, amely kóros béta sejtekből áll - az inzulint termelő sejtek a normális vércukorszint fenntartásához szükségesek
Túlzott inzulinfelvétel cukorbetegeknél
Gyomor bypass műtét, amelynek következtében az élelmiszer olyan gyorsan átjuthat az emésztőrendszeren, hogy nem mind emészthető meg, ezért glükózként felszívódik a véráramba
Sérvműtét
Bizonyos örökletes anyagcsere-rendellenességek - nevezetesen endogén hiperinsulinizmus, amely a nem inzulinómás pancreatogén hipoglikémia szindrómához (NIPHS) kapcsolódik, vagy nagyon ritkán örökletes fruktóz-intolerancia
Enzimhiányok, amelyek megzavarják a szervezet képességét az élelmiszer lebontására

Kezelés

Ha kiderül, hogy egy mögöttes orvosi probléma reaktív hipoglikémiát okoz, akkor ennek a betegségnek vagy állapotnak a kezelésével véget kell vetni az étkezés utáni vércukorszint-csökkenéseknek. Inzulinóma esetén a daganat műtéti eltávolításával véget kell vetni az étkezés utáni hipoglikémiának. A

Minden más esetben a reaktív hipoglikémia kezelésének két külön szempontja van. Az első az, hogy mit kell tenni a tünetek enyhítésére, amikor azok jelentkeznek. A második az életmód megváltoztatása és más lépések megtétele annak megakadályozása érdekében, hogy az étkezés után a vércukorszint csökkenjen.

Egy epizód kezelése

A reaktív hipoglikémia tünetei enyhíthetők bizonyos lépések megtételével a vércukorszint normális helyreállításához:

Először kövesse a "15-15 szabályt", amely magában foglalja a 15 gramm gyors hatású szénhidrát elfogyasztását és a vércukorszint ellenőrzését 15 perc után. Ha ez még mindig 70 mg/dl alatt van, vegyen egy másik adagot. A

Gyors hatású szénhidrát

Banán (fél)
Kukoricaszirup (1 evőkanál)
Gyümölcslé (általában 1/2 - 3/4 csésze, vagy 4-6 uncia)
Glükóz gél (egy kis cső általában 15 g)
Glükóz tabletta (3-4)
Méz (1 evőkanál)
LifeSavers (6–8)
Narancslé (1/2 csésze vagy 4 uncia)
Mazsola (2 evőkanál)
Zsírmentes tej (1 csésze vagy 8 uncia)
Szóda cukorral (1/2 csésze vagy 4 uncia)
Cukor (1 evőkanál vagy 5 kis kockacukor)
Szirup (1 evőkanál)
Kemény cukorkák, zselés bab és rágógumi (ellenőrizze a címkén, hogy hány egyenlő 15 gramm szénhidrát van)

Miután a tünetei megszűntek, egyél egy kis harapnivalót vagy ételt, hogy megakadályozza a vércukorszint megugrását és csökkenését. Néhány jó lehetőség:

Glükóz tabletták (lásd az utasításokat)
Gélcső (lásd az utasításokat)
4 uncia (1/2 csésze) gyümölcslé vagy szokásos szóda (nem diéta)
1 evőkanál cukor, méz vagy kukoricaszirup
Kemény cukorkák, zselés bab vagy gumicseppek - lásd az élelmiszer címkéjén, hogy mennyit fogyasszon

Megelőzés

A reaktív étkezés utáni hipoglikémia legtöbb esetének oka nem határozható meg. Ennek ellenére bizonyos étrendi és életmódbeli változások segítenek megakadályozni:

Korlátozza azokat az ételeket, amelyek magas glikémiás indexűek, például cukrosak és feldolgozott egyszerű szénhidrátok, például fehér kenyér és tészta - főleg éhgyomorra. Például reggel egy fánk elfogyasztása hipoglikémiás epizódot válthat ki.
Fogyasszon apró, gyakori ételeket és rostokat, amelyek rostot és fehérjét tartalmaznak. Ne menjen három óránál tovább evés nélkül.
Ha alkoholt iszol, mindig egyél, amíg felszívod. Ne használjon cukros üdítőket keverőként.
Egyen kiegyensúlyozott és változatos étrendet, amely fehérjét, teljes kiőrlésű szénhidrátokat, zöldségeket, gyümölcsöket, tejtermékeket és sok rostot tartalmaz.
Rendszeres testmozgás: A fizikai aktivitás növeli a vér által felvett glükóz mennyiségét, ami megakadályozza a túlzott inzulin felszabadulását.

Egy szó Verywellből

Ha étkezés után az alacsony vércukorszint tüneteit tapasztalja, keresse fel orvosát. Egyes tünetek hasonlóak lehetnek más állapotokhoz, például a szívbetegséghez, ezért biztos lehet abban, hogy egy potenciálisan súlyos orvosi probléma nem felelős az étkezés utáni glükózszint csökkenéséért. Miután kiderült, hogy reaktív hipoglikémiát tapasztal, akkor is, ha orvosa nem talál konkrét okot, megkönnyebbülésnek kell lennie annak tudatában, hogy vannak egyszerű intézkedések, amelyeket megtehet az epizódok kezelésére és megelőzésére.