Mi a reaktív ízületi gyulladás?

Carol Eustice az ízületi gyulladással és a krónikus betegségekkel foglalkozó író, akinek mind a reumás ízületi gyulladást, mind az osteoarthritist diagnosztizálták.

Grant Hughes, MD, reumatológiai igazolással rendelkezik, és a reumatológia vezetője a Seattle-i Harborview Medical Center-ben.

A reaktív ízületi gyulladás egyfajta ízületi fájdalom és gyulladás, amely a test más részein található fertőzés reakciójaként fordul elő. A reaktív ízületi gyulladás által leginkább érintett ízületek a térdei, a bokád és a lábad. A gyulladásos reakció azonban magában foglalhatja a szemét és a húgyutakat, valamint a kapcsolódó nemi szerveket. A

gyulladás

Míg a reaktív ízületi gyulladás mindkét nemre hatással lehet, a 20 és 40 év közötti férfiaknál valószínűleg ez alakul ki. A

Más néven

A reaktív ízületi gyulladást korábban Reiter-szindrómának nevezték. Orvosa szeronegatív spondyloarthropathiaként is emlegetheti .

Reaktív ízületi gyulladás tünetei

A szeronegatív spondyloarthropathiák olyan rendellenességek csoportja, amelyek gyulladást okozhatnak az egész testben, különösen a gerincben. A csoport egyéb rendellenességei közé tartozik a pikkelysömör ízületi gyulladása, a spondylitis ankylopoetikája, valamint a fekélyes vastagbélgyulladással és a Crohn-betegséghez társuló ízületi gyulladás bizonyos formái. A

A gyulladás a test természetes reakciója a sérülésekre vagy betegségekre, és a következők jellemzik:

  • Duzzanat
  • Vörösség
  • Hő
  • Fájdalom

A specifikus reaktív ízületi gyulladás tünetei és a kapcsolódó szövődmények attól függően változhatnak, hogy a test mely részeit érintik, legyenek az ízületek, urogenitális traktus, szemek vagy bőr.

Ízületek

A reaktív ízületi gyulladás tipikusan ízületi fájdalmat és duzzanatot jelent a térdben, a bokában és a lábakban, de a csukló, az ujjak és más ízületek is érintettek lehetnek.

A reaktív ízületi gyulladásban szenvedőknél általában tendinitis alakul ki, ami gyakran fájdalomhoz vezet a bokában vagy az Achilles-ínben. Néhány esetben a sarok sarkantyúi fordulnak elő - a sarok csontos növekedése, amely krónikus lábfájdalmat okozhat.

Ezenkívül a reaktív ízületi gyulladásban szenvedők körülbelül fele derék- és fenékfájdalmat jelent. A reaktív ízületi gyulladás spondylitist vagy sacroiliitist is okozhat (a gerinc alján lévő sacroiliacus ízületek gyulladása).

Urogenitális traktus

A reaktív ízületi gyulladás gyakran befolyásolja az urogenitális traktust, férfiaknál és nőknél különböző tünetekkel.

Férfiaknál, hatással van a prosztatára és a húgycsőre. A férfiak észrevehetik:

  • Fokozott vizelési igény
  • Égő érzés vizeléskor
  • Pénisz fájdalom
  • Folyadékfolyás a péniszből

Egyes reaktív ízületi gyulladásban szenvedő férfiaknál prosztatagyulladás alakul ki, amely lázat és hidegrázást okozhat, fokozott vizelési szükséglet és égő érzés a bepisiléskor.

A nőknél, ez a betegség érinti a húgycsövet, a méhet és a hüvelyt.

Ezenkívül a reaktív ízületi gyulladásban szenvedő nőknél a következők gyulladása alakulhat ki:

  • Méhnyak (cervicitis): Tartalmazhat menstruációk közötti vérzést, rendellenes hüvelyváladékot és közösüléssel járó fájdalmat
  • Húgycső (urethritis): Égő érzést okozhat vizelés és gyakori vizelés közben
  • Fallopianusok (szalpingitis, kismedencei gyulladás): Rendellenes hüvelyváladékot, periódusok közötti foltosodást, fájdalmas periódusokat, szexuális fájdalmat, fájdalmas vizeletet, hányingert és hányást, lázat, derékfájást, hasi fájdalmat és lázat okozhat
  • Vulva és hüvely (vulvovaginitis, vulvitis, vaginitis): Irritációt, viszketést, erős szagú hüvelyváladékot és fájdalmat okozhat a vizelés során

Kötőhártya-gyulladás, a nyálkahártya gyulladása, amely eltakarja a szemgolyót és a szemhéjat, a reaktív ízületi gyulladásban szenvedő emberek körülbelül felében alakul ki.

Néhány ember kialakulhat uveitis, ami az uvea gyulladása (a szem pigmentált rétege, beleértve az íriszt is).

A kötőhártya-gyulladás és az uveitis okozhatja:

  • A szem vörössége
  • Szemfájdalom és irritáció
  • Homályos látás

A szem érintettsége általában a reaktív ízületi gyulladás korai szakaszában jelentkezik, és a tünetek csak akkor tűnhetnek el, hogy újra visszatérjenek.

A bőrtünetek, beleértve a sebeket és kiütéseket, általában kevésbé gyakoriak. A reaktív ízületi gyulladásban szenvedők kis százaléka alakul ki:

  • Kicsi, sekély, fájdalommentes sebek a pénisz végén
  • Kiütések
  • Vörös és pikkelyes foltok a talpon, a tenyéren vagy máshol.
  • Szájfekélyek, amelyek jönnek és mennek; ezek fájdalommentesek és észrevétlenek maradhatnak

Ezek a tünetek általában hetek vagy hónapok alatt gyengülnek és gyengülnek.

A reaktív ízületi gyulladás tünetei általában három és 12 hónap között tartanak. Általánosságban elmondható, hogy a reaktív ízületi gyulladásban szenvedő nők gyakran enyhébb tünetekkel rendelkeznek, mint a férfiak. Az emberek kis százalékában a tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, vagy hosszú távú betegséggé fejlődhetnek.

Okoz

Sok embernél a reaktív ízületi gyulladást a nemi úton terjedő fertőzések (STI) váltják ki. A rendellenességnek ezt a formáját néha nevezik urogenitális vagy urogenitális reaktív ízületi gyulladás.

Más esetekben a gyomor-bél traktus fertőzése okozza, ha ételt fogyaszt vagy baktériumokkal szennyezett anyagokat kezel. Ezt a formát néha hívják enterális vagy emésztőrendszeri reaktív ízületi gyulladás. A

Chlamydia

A reaktív ízületi gyulladással leggyakrabban összefüggő baktérium a Chlamydia trachomatis, közismert nevén chlamydia. A chlamydia fertőzés reaktív ízületi gyulladáshoz vezethet, általában körülbelül két-négy héttel a fertőzés után. A

Lehet, hogy nincs tisztában a chlamydia fertőzéssel, de orvosa valószínűleg tesztelni fogja, ha reaktív ízületi gyulladást gyanítanak, de Önnek nem voltak közelmúltbeli GI tünetei.

A chlamydia általában szexuális kapcsolat útján szerezhető be. Egyes bizonyítékok azt is mutatják, hogy a Chlamydia pneumoniae légúti fertőzései reaktív ízületi gyulladást is kiválthatnak. A

A férfiaknál kilencszer gyakrabban fordul elő reaktív ízületi gyulladás a nemi fertőzések miatt. A

GI traktus fertőzések

Az emésztőrendszer fertőzései, amelyek reaktív ízületi gyulladást válthatnak ki, a következők:

Ezek a fertőzések általában ételmérgezés következményei, amelyek akkor fordulnak elő, amikor vagy szennyezett ételeket esznek, vagy kezelik azokat. A nők és a férfiak egyaránt képesek reaktív ízületi gyulladás kialakulására az élelmiszer által terjesztett fertőzések következtében. A

Fertőző?

Míg a reaktív ízületi gyulladást kiváltó baktériumok emberről emberre terjedhetnek, maga a reaktív ízületi gyulladás nem fertőző.

Genetikai hajlam

Az orvosok nem tudják pontosan, miért alakul ki a fenti baktériumoknak kitett embereknél reaktív ízületi gyulladás, másoknál nem, de azonosítottak egy genetikai tényezőt - az emberi leukocita antigént (HLA) B27 -, amely növeli a reaktív ízületi gyulladás kialakulásának esélyét. A

A reaktív ízületi gyulladásban szenvedők 80% -ánál pozitív a HLA-B27-teszt, de ez nem jelenti azt, hogy a gén öröklése mindig a betegséget eredményezi. Míg az egészséges emberek körülbelül 6% -ának van HLA-B27 génje, csak 15% -uknál alakul ki reaktív ízületi gyulladás, ha kiváltó fertőzést kapnak. A

A kutatók megpróbálják jobban megérteni, miért van ez így, valamint azt is, hogy egy fertőzés miért válthatja ki teljesen az ízületi gyulladást. A tudósok azt is tanulmányozzák, hogy a HLA-B27 genetikai faktorral rendelkező emberek miért vannak nagyobb veszélyben, mint mások. A

Érdekes, hogy azoknál az embereknél, akiknek van HLA-B27 génje, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki gerincvel kapcsolatos problémák a reaktív ízületi gyulladás következtében, mint azoknál, akik nem rendelkeznek génnel.

Diagnózis

A reaktív ízületi gyulladás a test több részét érinti. Tehát annak megfelelő diagnosztizálásához és kezeléséhez többféle típusú orvoshoz kell fordulnia, akik mindegyike elvégzi a saját vizsgálatát, és futtathat (vagy megismételhet) bizonyos vizsgálatokat.

Az orvosi csapat

A reumatológus (az ízületi gyulladásra és a kapcsolódó kérdésekre szakosodott orvos) általában egy reaktív ízületi gyulladással foglalkozó orvosi csapat "hátvédje", aki fő személyként a kezelési terv koordinálását szolgálja más szakemberek közreműködésével, valamint figyeli az esetleges mellékhatásokat.

Az ilyen szakemberek (és azok fókuszterületei) a következők lehetnek:

  • Szemész: Szembetegségek
  • Nőgyógyász: A nemi szervek tünetei a nőknél
  • Urológus: Genitális tünetek férfiaknál és nőknél
  • Bőrgyógyász: Bőrtünetek
  • Ortopéd orvos: Súlyosan sérült ízületek műtéte
  • Orvos: Gyakorlási rendek

Vizsgálat

A vizsgálat kezdetén számítson arra, hogy az orvos teljes kórelőzményt készít, és megkérdezi a jelenlegi tüneteit. Segíthet, ha nyilvántartja a tüneteit, mikor jelentkeznek és mennyi ideig tartanak.

Különösen fontos jelenteni minden olyan influenzaszerű tünetet, mint például az alábbiak, mivel ezek bizonyítékot jelenthetnek bakteriális fertőzésre:

  • Láz
  • Hányás
  • Hasmenés

Tesztek

Nincs egyetlen teszt, amely diagnosztizálhatná a reaktív ízületi gyulladást, ezért orvosa valószínűleg több tényezőt is megvizsgál, mielőtt diagnosztizál. Ha fertőzése enyhe volt és nem igényelt orvosi kezelést, ez megnehezítheti a diagnosztikai folyamatot.

Orvosa megrendelheti a következő teszt és a szükségesnek ítélt egyéb vizsgálatok bármely kombinációját:

  • Genetikai faktor HLA-B27 vérvizsgálat, bár a pozitív eredmény nem mindig jelenti azt, hogy rendellenességed van - csak azt, hogy előre eldöntötted.
  • Rheumatoid faktor vagy antinukleáris antitest tesztek az ízületi gyulladás egyéb okainak (pl. rheumatoid arthritis vagy lupus) azonosításának elősegítése.
  • Vérsüllyedés, mivel a magas "sed rate" gyakran a gyulladást jelzi valahol a testben, ami reumatikus betegségre utalhat.

Orvosai valószínűleg tesztelik azokat a fertőzéseket, amelyek reaktív ízületi gyulladással járhatnak együtt, például chlamydia. Tampont lehet venni a torokból, a húgycsőből (férfiaknál) vagy a méhnyakból (nőknél).

A vizelet- és székletmintákat is tesztelhetjük.

A fájdalmas ízületben előforduló fertőzés kizárása érdekében az orvos eltávolíthatja és megvizsgálhatja az ízületi folyadék mintáját.

A kutatók módszereket dolgoznak ki a kiváltó baktériumok testben való elhelyezkedésének detektálására. Egyes tudósok azt gyanítják, hogy miután a baktériumok bejutnak a testbe, az ízületekbe szállítják őket, ahol kis mennyiségben a végtelenségig megmaradhatnak. A

Képalkotás

Az orvosok néha röntgensugarakat használnak a reaktív ízületi gyulladás diagnosztizálásához és az ízületi gyulladás egyéb okainak kizárásához. A röntgensugarak más tüneteket is felismerhetnek, többek között:

  • Spondylitis
  • Sacroiliitis
  • Lágyrész duzzanat
  • A porc és az ízületek károsodása
  • Kalcium lerakódások