Rehabilitáció bariatrikus betegeknél

Sunshine Kórház, Melbourne, Victoria, Ausztrália

Háttér

A kórosan elhízott betegek funkcionális javulást érhetnek el 1, de az egészségügyi rendszer korlátai miatt gyakran megnövekszik a poszt-akut rehabilitációs tartózkodási idő. 2 Ez a tanulmány célzott beavatkozások kidolgozását célozza a bariatrikus betegek rehabilitációs ellátásának optimalizálása érdekében.

Módszer

Felülvizsgáltuk két fekvőbeteg orvosi nyilvántartását a victoria-i Sunshine Kórház rehabilitációs osztályán. A betegek kórosan elhízottak (súlyuk 180, illetve 196 kg), és néhány hónapig komplikált akut kórházi tartózkodásuk volt (10, illetve 12 hét). A rehabilitációs osztályra való felvételkor mindkét beteg teljes ápolásra szorult, és nem volt ambuláns. Feljegyeztük a betegekkel, a személyzettel és a környezettel kapcsolatos tényezőket, amelyek kihívást jelentettek a rehabilitáció és a mentesítés megtervezése szempontjából.

Eredmények

Számos tényező magyarázza a bariatrikus betegek rehabilitációjának nehézségeit. A kórosan elhízott betegeknél gyakrabban és súlyosabb orvosi szövődmények jelentkeznek szubakut tartózkodásuk alatt. 3 Az is hosszabb ideig tart, amíg felépülnek a betegségektől. A megfelelő gondozási igények kielégítéséhez növekvő számú ápolószemélyzetre van szükség. A munkahelyi egészségvédelem és a biztonság gyakran fordul elő, több ápolószemélyzetnek is táppénzre van szüksége mozgásszervi sérülések miatt. A nagyobb terű szoba és a bariatrikus betegségekre szabott felszerelés elengedhetetlen a beteg kényelméhez, a hatékony ápolási gondozáshoz és a fizikoterápiához. Az ürítés tervezési folyamata bonyolult lehet, mivel gyakran szükség van átfogó otthoni átalakításra és támogatásra. Az ideiglenes mentesítési lehetőségeket korán meg kell vizsgálni, mivel a bariatriás betegek hosszabb ideig tartanak a funkcionális javulás eléréséhez.

Következtetés

Számos tényező járul hozzá a bariatrikus rehabilitáció kihívásaihoz. Mielőtt kórházban elhízott betegeket fogadnának be a rehabilitációs osztályra, körültekintő a személyzet oktatása, 4 a munkaegészségügyi és biztonsági osztály bevonása, valamint a szükséges felszerelések és helyiség rendelkezésre állásának biztosítása 3. A rehabilitációs osztályon való tartózkodás időtartamának csökkentése érdekében a kezelőcsoportnak fel kell tárnia a rendelkezésre álló támogatási lehetőségeket és korán fel kell mérnie az otthoni környezetet a felvétel során. Noha az ápolószemélyzet számának növelése pénzügyi megterhelést jelent a kórház számára, ez nemcsak csökkenti az ápolócsoport fizikai és pszichológiai terheit, hanem lehetővé teszi a beteg számára további terápiák alkalmazását. Az egészségi állapot szoros figyelemmel kísérése és a testsúlycsökkentő program biztosítása megakadályozhatja a kórházzal és az elhízással kapcsolatos szövődményeket, és ezután javíthatja a beteg funkcionális nyereségét a terápiás foglalkozások során. A bariatrikus betegek rehabilitációjával kapcsolatos akadályok leküzdését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, és a felvétel ideje alatt folytatni kell, hogy optimalizálják a betegek eredményét.