Rekedtes hang

Rekedtség vagy változás a hangban: Mi a gégegyulladás?

A rekedtség szót általában a hangunk változásának leírására használják. A változás betegenként nagyon eltérő lehet. Lehet, hogy a hang megváltozott a hangerején (hangosságán) és gyengébb lett. Lehet, hogy minőségében magasabb vagy alacsonyabb (magasság) változott. Lehet, hogy feszültebb lett, több erőfeszítést igényelt a beszédhez, és megváltozott a jellege. Különböző leírásokat használnak a betegek, hogy leírják ezeket a változásokat a hangjukban, amelyek „durvábbá”, „reszelőbbé”, „recsegővé”, „nyikorgóvá”, „lélegzővé” stb. Válhatnak.

Mi okozza a rekedtséget?

A rekedtségnek számos oka van, de a legtöbb nem jelent komoly problémát, és néhány egyszerű tanács segítségével gyorsan javul. A rekedtség annak tudható be, hogy valami megváltoztatja a gége (hangdoboz) hangráncait (gyakran hangszálaknak hívják), így azok nem működnek megfelelően. A gége a nyakunkban fekszik a légcső (légcső) tetején a tüdőnktől.

Normális esetben, amikor beszélgetünk vagy énekelünk, a hanghajtásaink összeállnak és rezegnek, amikor kilélegezünk. A hangráncok rezgése hangot eredményez, amelyet beszéddé alakítunk a torok többi részén, a nyelvünkön, a fogunkon és az ajkunkon (mindezek együttesen hangcsatornának nevezzük). Tehát, bár gyakori a rekedtség, amelyet hangráncunk problémája okoz, más struktúrák, például a nyelv változása is megváltoztathatja hangunkat. Ha komoly problémáink vannak a légzéssel, ez hatással lehet a hangra, mivel normál lejáratot (tüdőből történő kilégzést) igényelünk, hogy a hanghajtás rezgését a hang előállításához használjuk.

Gyermekek

A hangváltozás természetes az idősebb gyermekeknél, különösen a fiúknál a pubertás alatt (általában 10 és 15 év közöttiek), mivel a gége és annak hanghajtásai megnőnek.

Az idősek

Idősebb korunkban, 70 éven felülieknél, beszéd- és énekhangunk természetesen megváltozhat és gyengébb lehet, de ez fokozatosan történik. A hirtelen változáshoz a legtöbb esetben orvoshoz kell látogatni.

Okok: Mi a gégegyulladás?

Bár a rekedtségnek számos oka van, a leggyakoribb az orr, a torok, a gége és a szellőzőcső egyszerű vírusfertőzése (ezeket a területeket együttesen felső légutaknak nevezzük). A leggyakoribb vírusok okozzák az úgynevezett „megfázást”. Ezeknek a megfázásos vírusoknak sokféle típusa létezik (például influenza és mumpsz), amelyek mind megfertőzhetik a felső légutakat. Amikor a gége hangráncai duzzadnak, ez megváltoztatja a hangunkat, és ez az gégehurut.

A túlzott hanghasználat, kiabálás vagy ismételt toroktisztítás a hangráncok duzzadását okozhatja és rekedtséget okozhat. Ez a duzzanat gyakoribb azoknál az embereknél, akik dohányoznak és isznak. A duzzanat lokalizálódhat a gége hangráncainak bizonyos területein, vagy csomókat, polipokat vagy Reinke ödémát okozhat. Ezek a duzzanatok hosszan tartó és súlyosabb rekedtséget okozhatnak, amely kórházi beutalást, beszéd- és nyelvterapeuták és gégész szakorvosok felmérését és kezelését igényli.

A sav gyomorból történő visszafolyását, amelyet gyakran gasztro-oesophagealisnak vagy gégefaringeális refluxnak hívnak, fontos tényezőnek tekintik a hangráncok és a gége irritációjának kiváltásában, ami rekedtséget okoz (különösen a túlsúlyos betegeknél, akik hajlamosabbak a refluxra).

A jóindulatú daganatok (növekedések) és a súlyosabb rosszindulatú daganatok (rák) általában a hang fokozatos romlását okozzák. A gége (hangdoboz) rákja szinte teljes egészében a dohányosoknál fordul elő, és a lehető legkorábban kell kezelni. A korai kezelés kiváló eredményeket ad. A késleltetett kezelés sokkal nehezebb és kevésbé sikeres. Ez egy másik súlyos életveszélyes rák, amelyet szinte (több mint 95%) elkerülhet azáltal, hogy egyszerűen nem dohányzik, vagy a lehető leghamarabb abbahagyja (30 éves kor előtt). Akinek három hétnél tovább tartó rekedtség problémája van, KELL KELL fordulnia a háziorvoshoz. Ez feltétlenül szükséges minden dohányos számára.

Vannak más ritka okai a rekedtségnek, mint például a fontos idegek bénulása, amelyek a gégét juttatják el az agyból. Ezek kórházi vizsgálatot igényelnek, és előfordulhat, hogy nem fül-orr-gégész szakembertől, például neurológustól kell felkeresni. A rekedtség része lehet egy neurológiai betegségnek, mint például a Parkinson-kór, a motoros neuron betegség vagy agyvérzés.

A nyak és a gége közvetlen károsodása - amely súlyos közúti forgalomban vagy ipari balesetben fordulhat elő - rekedtséget és tartós hangváltozást okozhat.

Az orvosi kifejezés diszfónia a hang megváltozását jelenti, beleértve a rekedtséget és a hasonló kifejezést hangvesztés teljes hangvesztést jelent (általában apró suttogássá csökkenés).

Hogyan érti és értékeli a rekedtséget az orvos?

Háziorvosa meghallgatja rekedtségének és egyéb tüneteinek történetét, és gyakran ismeri családi és kórtörténetét. Az orvos számos kérdést feltehet Önnek, és megvizsgálhatja a fejét és a nyakát, valamint egyéb területeket, például a mellkasát, ha ez relevánsnak tűnik. Fontos azonban megjegyezni, hogy a rekedtség legtöbb esete vírusfertőzésnek (NEM igényelnek antibiotikumot) vagy a hang túlzott használatának köszönhető. A probléma néhány nap alatt javulni fog, és orvosa azt tanácsolhatja:

pihentesse a hangját, és óvatosan és kíméletesen használja
igyon sok folyadékot, különösen vizet, és kerülje az alkoholt, teát és kávét
hagyja abba a dohányzást (lehetőleg örökre!)
szükség esetén szedjen rendszeresen egyszerű fájdalomcsillapítót (paracetamol vagy oldható aszpirin), és/vagy
indítsa el vagy növelje az antacid gyógyszereket, ha úgy gondolják, hogy a savas reflux tényező az Ön esetében.

Miért utalna egy orvos fül-orr-gégészhez/gégészhez?

A legtöbb rekedt páciensnek NEM a gége valamilyen károsodása vagy megbetegedése, ehelyett problémái vannak a használat módjával, és gyakran visszaélnek a hangjukkal. Gyakran valamilyen módon megerőltetik a hangjukat, és a gégét a cigaretta, az alkohol és/vagy a koffein hatásának is kiteszik.

Háziorvosát aggódhatja a kórtörténete, a tünetek időtartama és a rekedtségének lehetséges okai, amelyek nem felelnek meg egy egyszerű oknak, amely gyorsan javulni fog. Az orvos a kórházba irányítja Önt, hogy részletesebb felmérést, valamint minden szükséges speciális vizsgálatot és tesztet elvégezhessen. Orvosa hajlamosabb erre, ha dohányzik, ha túl sokat iszik, vagy ha munkája során a hangjára támaszkodik (például ha tanár, színész, énekes, eladó vagy hasonló munkakörben dolgozik).

A kórházba történő beutalás fontos tényezői:

ha nem volt vírusos fertőzése (pl. megfázás vagy influenza)
ha dohányzik vagy iszik
ha a rekedtség három hétnél tovább tart
ha nyelési nehézségei vagy fájdalmai vannak, a nyakán csomók vannak, vagy ha megfelelően lélegzik, vagy ha köhög.

Mi lesz, ha kórházba kell mennem szakemberhez?

Általában egy ENT klinikára utalják, ahol egy torokproblémákra szakosodott fül-orr-gégész sebész (gégész) felmér. Az Egyesült Királyság számos fül-orr-gégészeti osztályán manapság a gégeorvos beszéd- és nyelvterapeutával dolgozik, és együtt találkoznak egy speciális hangklinikán. Itt minden szükséges szakértelemmel és felszereléssel rendelkeznek a torok és a gége (hangdoboz) vizsgálatához, és általában az első látogatáskor pontos diagnózist állítanak fel. A legtöbb esetben azonnal el is dönthetik, hogy mi a legjobb kezelés a problémádra.

Ha kórházában nincs speciális hangklinika, a fül-orr-gégész sebész láthatja Önt és diagnosztizálhatja, mielőtt elküldené Önt egy szakközpontba vagy egy logopédiai osztályra, ha ez az Ön számára szükséges.

Mit igényel a gégém (hangdoboz) vizsgálata?

Kényelmesen ülve a sebész vagy logopédus egy kis keskeny, nagyon rugalmas teleszkópot (fibreoptikus endoszkóp) vezet át az orrán és a torkának a hátán. Ez a lehető legrészletesebb képet nyújtja a torokról és a gégéről a hangráncokkal. Szinte minden beteg esetében azonnali és pontos diagnózist állítanak fel. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a logopédus és a sebész számára, hogy kérjen beszélni/énekelni/nyelni, hogy lássák a gégéjét. Ez a klinikán végzett vizsgálat minimálisra csökkenti az emberek kórházi felvételének szükségességét (amire a múltban szükség volt), és a legtöbb embernek csak kis mennyiségű helyi érzéstelenítőt kell az orrba helyezni. A vizsgálat NEM fájdalmas, sőt a gyermekek és a legidegesebb felnőttek sem szoronganak a vizsgálat alatt.

A diagnózis felállítása után milyen kezeléseket alkalmaznak a rekedtség ellen?

A rekedtségének vagy a hangváltozásának okától függően a következő kezelésekre lehet szükség, amelyeket szakemberei elmagyaráznak Önnek. A hangklinikán részt vevő betegek többségének logopédus kezelése szükséges, műtétre csak alkalmanként van szükség, és gyakran a beszédterápiát követően vagy azzal együtt alkalmazzák.

Beszédterápia

Az Egyesült Királyság beszéd- és nyelvterapeutái részletes egyetemi és tudományos képzésben részesülnek az emberi hang minden összetett vonatkozásában. A terápia célja a beteg lehető legjobb hangjának helyreállítása. Ez azzal kezdődik, hogy a beteget oktatni kell a hangjának gondozásáról (hanghigiéné), és segít a betegnek megérteni az életmódbeli tényezőket és a rekedtséghez vezető stresszt. Ezen tényezők csökkentése vagy eltávolítása gyakran elengedhetetlen a jó hang visszaállításához, és a terapeuta képes folyamatosan figyelemmel kísérni és mérni a betegek előrehaladását, miközben terápiát nyújt.

A hangterápia további tanácsokat foglalhat magában a testtartással és testhelyzettel, valamint légzési gyakorlatokkal kapcsolatban. Hangpróbák adhatók, amelyek a betegektől függenek, a problémától függően. Esetenként a gége körüli nyak izmainak közvetlen masszázsát (kézi terápia) használják a túlzott feszültség enyhítésére ezen a területen.

A siker érdekében a terápia megköveteli a beteg megértését és együttműködését, különösen azoknál a betegeknél, akiknek sok hónapja vagy éve vannak problémái, és ahol olyan tényezők bizonyulnak, mint a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás.

Mikrolaringoszkópia (vizsgálat és műtétek a gégén)

Ha a fül-orr-gégészeti vagy a hangklinikai vizsgálat duzzanatot vagy daganatot mutat a gégében, általában az egyik vagy mindkét hanghajtáson, akkor általános érzéstelenítéssel történő vizsgálatra és műtétre lehet szükség. Ezt hívják a mikrolaryngoszkópia. Ezt a vizsgálatot és az esetleges műtéteket akkor lehet a legjobban elvégezni, ha a beteget felértékelték és tanácsolják, mit kell tenni a műtét előtt és után, ideértve a műtét utáni azonnali időszakot és a hosszú távú.

A mikrolaringoszkópiát addig végezzük, amíg a páciens kényelmesen alszik teljes altatásban. (Ezt a betegnek elmagyarázzák a kórházba való felvételkor.) Amíg az általános érzéstelenítőt beadják, a gégész szakorvos speciális teleszkópokat és gégeoszkópokat vezet át a szájon át és a beteg torkán keresztül a gégébe. Ezeknek a finomhangolású eszközöknek a használata lehetővé teszi a gége tiszta áttekintését; ezt a nézetet jelentősen megnövelheti egy speciális operációs mikroszkóp további használata, ami a név oka: mikrolaringoszkópia. Ez az eljárás lehetővé teszi a gégész számára a duzzanatok és betegségek pontos felmérését, és sok esetben további speciális műszerekkel vagy lézerrel történő teljes eltávolítását. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a duzzanatokat és betegségeket, amelyekhez mikrolaringoszkópia szükséges:

Sajnos, ha a rák nagyobb, sugárkezeléssel (gyakran 4-6 hetes kezelés) vagy a nyak bőrén keresztül történő nyílt műtétet igényelhet a gége részének (részleges gégeeltávolítás) vagy az összes (teljes gégeeltávolítás) eltávolítására. Nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy a 3 hétnél hosszabb ideig rekedt betegeknek sürgősen orvoshoz kell fordulniuk.

Összegzés: Hogyan akadályozhatom meg a rekedtséget?

Ne használja a hangját túl sokáig vagy túl hangosan. Ne üvöltsön és ne kiabáljon, különösen a háttérzaj ellen
Használjon mikrofont, ha lehetséges, ha úgy kell kivetítenie a hangját, hogy sokan hallhassanak, különösen, ha Ön professzionális hangfelhasználó, például tanár, előadó, énekes, színész vagy hasonló szakmában tevékenykedik.
Keressen szakmai hangképzést
Ne folytassa a hangjának erőlködését, amikor rekedt vagy sérült
Ha dohányzik - hagyja abba!
Kerülje a dehidratáló dolgokat, például a koffeint (túl sok tea/kávé) vagy az alkoholt. Igyon sok vizet (különösen, ha hosszabb ideig használja a hangját, mint például tanár, énekes, színész, eladó)
Kerülje a passzív dohányzást
Nedvesítse meg otthonát száraz éghajlaton