Rimonabant: az elhízás és a metabolikus szindróma kezelésében való alkalmazásának bizonyítékai

Szerzői Waterlow M, Chrisp P

való

Közzétett 2007. szeptember 15., 2007. évfolyam: 2 (3)

Mark Waterlow, Paul Chrisp

Core Medical Publishing, Knutsford, Egyesült Királyság

Bevezetés: Az elhízás és a túlsúly világszerte több mint egymilliárd embert érint, és a morbiditás és a halálozás vezető okai. Az elhízás klinikai jellemzői egybevágnak a metabolikus szindróma és a 2-es típusú cukorbetegség jellemzőivel, jelentősen növelve a hosszú távú káros kimenetel kockázatát.

Célok: Az elhízott és túlsúlyos betegek kezelésére szolgáló új CB1 receptor antagonista rimonabantra vonatkozó bizonyítékok áttekintése.

Bizonyíték áttekintés: Egyértelmű bizonyíték van arra, hogy a 20 mg/nap rimonabant hipokalorikus étrenddel együtt 4,6 kg átlagos testsúlycsökkenést okoz elhízott és túlsúlyos betegeknél 1 éves kezelés után, a betegek körülbelül 50% -a érte el a súlycsökkenést ≥5%. Egy tanulmány kimutatta, hogy a fogyás legfeljebb 2 évig tart fenn. A gyógyszer emellett javítja a lipid- és glikémiás kardiovaszkuláris kockázati tényezőket, beleértve a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinszintet és az inzulinrezisztenciát, és csökkenti a derék kerületét, ezáltal csökkentve a metabolikus szindróma előfordulását. Az elhízott és túlsúlyos cukorbetegek rimonabanttal történő kezelése csökkenti a glikozilezett hemoglobint (HbA1c), beleértve azokat a betegeket is, akiket korábban nem kezeltek cukorbetegség miatt. Úgy tűnik, hogy a rimonabant hatása részben független a fogyástól. A 20 mg/nap rimonabant általában jól tolerálható, enyhe vagy közepesen súlyos átmeneti mellékhatásokkal, beleértve émelygést, hasmenést, szédülést és szorongást. A 20 mg/nap rimonabantot kapó betegek kb. 14% -a abbahagyta a káros hatásokat, elsősorban a depressziós hangulatot, bár a depresszió általános aránya nem különbözött szignifikánsan a placebóhoz képest.

Hely a terápiában: A bizonyítékok alátámasztják a rimonabant 20 mg/nap alkalmazását az étrend módosításával együtt a kardiovaszkuláris kockázati tényezők csökkentésére elhízott és túlsúlyos betegeknél, beleértve a cukorbetegeket is. A gyógyszer ellenjavallt antidepresszánsokat kapó betegeknél. Türelmetlenül várják a kardiovaszkuláris kimenetelre, a morbiditásra és a halálozásra vonatkozó hosszú távú adatokat.

Kulcsszavak: metabolikus szindróma, elhízás, rimonabant, 2-es típusú cukorbetegség

Ezt a művet a Dove Medical Press Limited kiadta és engedélyezte. A licenc teljes feltételei a https://www.dovepress.com/terms.php címen érhetők el, és tartalmazzák a Creative Commons Nevezd meg - Nem kereskedelmi (nem támogatott, v3.0) licencet. A munka elérésével elfogadja a Feltételeket. A mű nem kereskedelmi célú felhasználása a Dove Medical Press Limited további engedélye nélkül megengedett, feltéve, hogy a művet megfelelően tulajdonítják. A mű kereskedelmi felhasználására vonatkozó engedélyt a Feltételek 4.2 és 5. bekezdésében talál.