Rosszindulatú magas vérnyomás

Ebben a cikkben

Mi okozza a rosszindulatú magas vérnyomást?
Akit veszélyeztet a rosszindulatú magas vérnyomás?
Mik a rosszindulatú magas vérnyomás tünetei?
Hogyan diagnosztizálják a rosszindulatú magas vérnyomást?
Hogyan kezelik a rosszindulatú magas vérnyomást?
Mik a malignus magas vérnyomás szövődményei?

A rosszindulatú magas vérnyomás rendkívül magas vérnyomás, amely gyorsan fejlődik és valamilyen típusú szervkárosodást okoz. A normál vérnyomás 120/80 alatt van. A rosszindulatú magas vérnyomásban szenvedő betegek vérnyomása tipikusan 180/120 felett van. A rosszindulatú magas vérnyomást orvosi sürgősségként kell kezelni.

Mi okozza a rosszindulatú magas vérnyomást?

Sok emberben a magas vérnyomás a rosszindulatú magas vérnyomás fő oka. Hiányzó adag vérnyomáscsökkentő gyógyszerek is okozhatják. Ezenkívül vannak bizonyos betegségei, amelyek ezt okozhatják. Tartalmazzák:

Kollagén érrendszeri betegségek, például szkleroderma
Vesebetegség
Gerincvelői sérülések
A mellékvese daganata
Bizonyos gyógyszerek, köztük fogamzásgátló tabletták és MAOI-k alkalmazása
Illegális drogok, például kokain használata

Akit veszélyeztet a rosszindulatú magas vérnyomás?

A rosszindulatú magas vérnyomás ritka. A magas vérnyomásban szenvedő emberek körülbelül 1% -ánál alakul ki ez az életveszélyes állapot.

Nagyobb a kockázata annak kialakulásának, ha férfi, afro-amerikai vagy alacsonyabb gazdasági státuszú valaki. Az egészségügyi ellátáshoz való rossz hozzáférés növeli a kockázatot.

Mik a rosszindulatú magas vérnyomás tünetei?

A rosszindulatú magas vérnyomás fő tünetei a gyorsan növekvő, 180/120 vagy annál magasabb vérnyomás és a szervkárosodás jelei. Általában a károsodás a vesén vagy a szemen történik.

Egyéb tünetek attól függenek, hogy a vérnyomás emelkedése hogyan hat a szerveire. Gyakori tünet a retina apró ereinek vérzése és duzzanata. A retina a szem hátulját körülvevő idegréteg. Érzékeli a fényt, és a látóidegen keresztül jeleket küld az agyba, amelyekre rosszindulatú magas vérnyomás is hatással lehet. Ha a szem érintett, a rosszindulatú magas vérnyomás változásokat okozhat a látásban.

A rosszindulatú magas vérnyomás egyéb tünetei a következők:

Homályos látás
Mellkasi fájdalom (angina)
Nehéz légzés
Szédülés
A kar, a láb és az arc zsibbadása
Erős fejfájás
Légszomj

Ritka esetekben a rosszindulatú magas vérnyomás agyduzzanatot okozhat, ami veszélyes állapothoz vezet, amelyet hipertóniás encephalopathiának hívnak. A tünetek a következők:

Vakság
A mentális állapot változásai
Kóma
Zavar
Álmosság
Fejfájás, amely tovább súlyosbodik
Hányinger és hányás
Rohamok

A magas vérnyomás általában megnehezíti a vesék számára a vérből származó hulladékok és méreganyagok kiszűrését. Ez a veseelégtelenség egyik fő oka. A rosszindulatú magas vérnyomás a vesék hirtelen megfelelő működésének leállítását okozhatja.

Hogyan diagnosztizálják a rosszindulatú magas vérnyomást?

A rosszindulatú magas vérnyomás diagnózisa a vérnyomás mérésén és az akut szervkárosodás jelein alapul.

Ha rosszindulatú magas vérnyomás tünetei vannak, az orvos:

Ellenőrizze újra a vérnyomását, és hallgassa a szívét és a tüdejét rendellenes hangokra
Vizsgálja meg a szemét, hogy ellenőrizze a retina erek károsodását és a látóideg duzzadását
Rendeljen vér- és vizeletvizsgálatokat, amelyek a következőket tartalmazhatják:
- A vér karbamid-nitrogén (BUN) és a kreatinin szintje emelkedik, ha vesekárosodása van
- Véralvadási vizsgálatok
- A vércukorszint (glükóz) szintje
- Teljes vérkép
- Nátrium- és káliumszint
- Vizeletvizsgálat a veseproblémákkal kapcsolatos vér-, fehérje- vagy rendellenes hormonszintek ellenőrzésére

További vérvizsgálatokra lehet szükség, a fent felsorolt vizsgálatok eredményétől függően.

Az orvos képalkotó vizsgálatokat is kér, beleértve:

Echokardiogram a szívműködés és a szívön keresztüli véráramlás ellenőrzésére
Elektrokardiogram (EKG) a szív elektromos működésének ellenőrzésére
Mellkas röntgen a szív szerkezete alakjának és méretének megnézésére, valamint a tüdőben lévő folyadék kimutatására
Egyéb képalkotó vizsgálatok a vesék és artériáik értékelésére

Hogyan kezelik a rosszindulatú magas vérnyomást?

A rosszindulatú magas vérnyomás orvosi vészhelyzet, kórházban kell kezelni, gyakran intenzív osztályon. Az orvos figyelembe veszi a tüneteit és általános egészségi állapotát, amikor eldönti, hogy melyik kezelési terv a legjobb az Ön számára. A kezelés célja a vérnyomás óvatos csökkentése néhány percen belül.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszereket IV-ben kap, amely a leggyorsabb módja a rendkívül magas vérnyomás kezelésének. Ha a vérnyomás biztonságos szinten van, a gyógyszereket át lehet állítani orális formákra. Ha veseelégtelenség alakul ki, szükség lehet vese dialízisre.

Az egyéb kezelések a rosszindulatú magas vérnyomás konkrét tüneteitől és lehetséges okaitól függenek.

Mik a malignus magas vérnyomás szövődményei?

A kezeletlen, rosszindulatú magas vérnyomás halált okoz. A rosszindulatú magas vérnyomás szövődményei a következők lehetnek:

Aorta disszekció, amely a szívet elhagyó fő ér hirtelen megrepedése
Kóma
Folyadék a tüdőben, az úgynevezett tüdőödéma
Szívroham
Szív elégtelenség
Stroke
Hirtelen veseelégtelenség

Az azonnali orvosi kezelés csökkenti az életveszélyes szövődmények esélyét.

Források

Amerikai Szívszövetség: "A vérnyomás-leolvasások megértése" és "hipertóniás válság"

Merck Manual Home Edition: "Szív- és véredénybetegségek: magas vérnyomás."

A Sínai-hegyi orvosi központ: "rosszindulatú magas vérnyomás".