Fertőző (szeptikus) ízületi gyulladás

Mi a fertőző ízületi gyulladás?

A fertőző ízületi gyulladás egy ízületi fertőzés. Szeptikus ízületi gyulladásként is emlegethetjük. Akkor fordul elő, amikor egy baktérium vagy vírus által okozott fertőzés átterjed az ízületre vagy az ízületet körülvevő folyadékra. Ezt a folyadékot szinoviális folyadéknak nevezzük. Ez a fertőzés általában a test egy másik területén kezdődik, és a véráramon keresztül terjed az ízületi szövetbe. A fertőzés műtéten, nyílt sebeken vagy injekciókon keresztül is bejuthat a szervezetbe.

A fertőző ízületi gyulladás általában csak egy ízületben fordul elő. Az állapot általában egy nagy ízületet érint, például a térd, a csípő vagy a váll. Gyakrabban fordul elő gyermekeknél, idősebb felnőtteknél és illegális drogokat fogyasztóknál.

A fertőző ízületi gyulladás tünetei az életkorától és a szedett gyógyszerektől függően változhatnak. A tünetek a következők lehetnek:

súlyos fájdalom, amely a mozgással súlyosbodik
az ízület duzzanata
melegség és bőrpír az ízület körül
láz
hidegrázás
fáradtság
gyengeség
csökkent étvágy
gyors pulzus
ingerlékenység

Bizonyos emberek nagyobb valószínűséggel kapnak fertőző ízületi gyulladást, mint mások. A kockázati tényezők a következők:

ízületi problémái vannak, például ízületi gyulladás, köszvény vagy lupus
kórtörténetében ízületi műtét van
bizonyos bőrbetegségek
nyílt sebekkel
illegális drogokkal vagy alkohollal való visszaélés
olyan gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják az immunrendszert
amelynek immunrendszere legyengült
rákos
dohányzó
cukorbetegségben szenved

Orvosa megvizsgálja az ízületet, és kérdéseket tesz fel a tüneteivel kapcsolatban. Ha gyanítják, hogy fertőző ízületi gyulladásban szenved, további vizsgálatokat rendelhet el.

Az arthrocentesis egy teszt, amelyet gyakran használnak ennek az állapotnak a diagnosztizálására. Ez magában foglalja a tű behelyezését az érintett ízületbe, hogy mintát vegyen az ízületi folyadékból. A mintát a laboratóriumba küldik, hogy megvizsgálják a színét, állagát, valamint a fehérvérsejtek és baktériumok jelenlétét. A tesztből származó információk megmondhatják orvosának, ha fertőzése van az ízületben, és mi okozza a fertőzést.

Orvosa vérmintát is vehet tőled. Ez egy másik módszer a fehérvérsejtszám ellenőrzésére és annak megállapítására, hogy vannak-e baktériumok a véráramban. Ez az információ segíthet orvosának meghatározni a fertőzés súlyosságát.

Képalkotó vizsgálatok is rendelhetők a fertőzés jelenlétének megerősítésére. Ezek a tesztek segíthetnek orvosának abban is, hogy meglátja-e az ízületét a fertőzés. A fertőző ízületi gyulladáshoz használt képalkotó tesztek a következők:

Röntgen
MRI vizsgálat
CT-vizsgálatok
nukleáris vizsgálatok

Vényköteles gyógyszerek

A baktériumok által okozott fertőző ízületi gyulladás kezelése általában antibiotikumokkal kezdődik, hogy elpusztítsa a fertőzést okozó baktériumokat. Orvosa a tesztjeiből származó információkat felhasználva kiválaszt egy olyan antibiotikumot, amely hatásos az ízületében jelen lévő baktériumok típusára. A fertőzést azonnal és agresszíven kell kezelni az osteoarthritis és az ízület károsodásának megelőzése érdekében. Ennek eredményeként orvosa intravénás antibiotikumokat rendelhet, amelyeket a vénáin keresztül adnak be. Ez gyorsabban kezeli a fertőzést, mint az orális antibiotikumok. A legtöbb ember az első antibiotikum-kezelés után 48 órán belül kezd jobban érezni magát.

Orvosa orális antibiotikumokat is előírhat a fertőzés kezelésére. A fertőző ízületi gyulladás orális antibiotikumait általában hat-nyolc hétig kell szedni. Fontos, hogy a fertőzés hatékony kezeléséhez teljes antibiotikum-kúrát kell végezni.

Orvosa antibiotikum helyett gombaellenes gyógyszert fog felírni, ha egy gomba okozza a fertőzést.

A vírus okozta fertőző ízületi gyulladás nem igényel gyógyszert.

Szinoviális folyadékelvezetés

Sok fertőző ízületi gyulladásban szenvedő embernek ki kell ürítenie az ízületi folyadékát. Ez a fertőzött folyadék eltávolítására, a fájdalom és a duzzanat enyhítésére, valamint az ízület további károsodásának megakadályozására történik. A szinoviális folyadékot gyakran artroszkópiával ürítik ki, de ez nyílt műtéti eljárásban is elvégezhető.

Az artroszkópiával orvosa több kisebb bemetszést fog végrehajtani az érintett ízület közelében. Ezután egy kis kamerát tartalmazó csövet helyeznek be a bemetszésbe. Orvosa a kamera képét felhasználva irányítja őket a fertőzött folyadék elszívására az ízületből. Általában lefolyót vagy csövet helyeznek be és hagynak az ízületben, hogy az ízület ne duzzadjon újra. Ezt a lefolyót néhány nap alatt eltávolítják.

Néha az orvos egy kis tű segítségével eltávolíthatja a fertőzött folyadékot műtét nélkül. Ezt nevezzük arthrocentesisnek. Ezt az eljárást gyakran több nap alatt meg kell ismételni a folyadék eltávolításának biztosítása érdekében.

Egyéb kezelési lehetőségek

A fertőző ízületi gyulladás legtöbb esetben műtétre van szükség, például artroszkópiával vagy nyílt eljárással az ízület kimosására. Esetenként műtétre van szükség az ízület sérült szakaszainak eltávolításához vagy az ízület pótlásához, de ez csak a fertőzés kezelése után történik.

A fájdalom csökkentésére más kezelési módszerek is alkalmazhatók a fertőzés kezelésével együtt. Ezek a módszerek a következők:

nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása
pihen az ízület
az érintett ízület széthúzása
fizikoterápiára jár