Sárgaság és szoptatás

A sárgaság olyan állapot, amely miatt a bőr és a szemfehérje megsárgul. Két általános probléma fordulhat elő az anyatejet kapó újszülötteknél.

Ha a sárgaság az első egészséges hét után látható egy szoptatott, egyébként egészséges csecsemőben, akkor ezt az állapotot "anyatej sárgaságának" nevezhetjük.
Időnként sárgaság fordul elő, amikor a csecsemő nem kap elegendő anyatejet, ahelyett, hogy magából az anyatejből származna. Ezt nevezzük szoptatási kudarc sárgaságnak.

Okoz

A bilirubin sárga pigment, amely akkor keletkezik, amikor a test újrafeldolgozza a régi vörösvérsejteket. A máj segít lebontani a bilirubint, hogy az a székletből eltávolítható legyen a testből.

Normális lehet, hogy az újszülöttek az élet 1. és 5. napja között kissé sárgulnak. A szín legtöbbször a 3. vagy a 4. nap körül csúcsosodik ki.

Az anyatej sárgasága az élet első hete után jelentkezik. Valószínűleg a következők okozzák:

Az anyatejben található tényezők, amelyek segítik a babát a bélből a bilirubin felszívódásában
Azok a tényezők, amelyek megakadályozzák, hogy a baba májában bizonyos fehérjék lebontsák a bilirubint

Néha sárgaság fordul elő, amikor a csecsemő nem kap elegendő anyatejet, nem pedig az anyatejből. Ez a fajta sárgaság azért más, mert az élet első néhány napjában kezdődik. Úgy hívják, hogy "szoptatás sikertelensége", "szoptatás nélküli sárgaság" vagy akár "éhezési sárgaság".

A korán (37 vagy 38 hét előtt) született csecsemők nem mindig képesek jól táplálkozni.
A szoptatás sikertelensége vagy a nem szoptató sárgaság akkor is előfordulhat, ha az etetést órára tervezik (például 3 óránként 10 percig), vagy ha az éhség jeleit mutató csecsemőknek cumit kapnak.

Az anyatej sárgasága előfordulhat a családokban. Ez ugyanolyan gyakran fordul elő férfiaknál és nőknél, és az újszülöttek körülbelül egyharmadát érinti, akik csak az anyatejet kapják.

Tünetek

Gyermekének bőre, esetleg szemfehérje (sclerae) sárga színű lesz.

Vizsgák és tesztek

Az elvégezhető laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

Bilirubinszint (teljes és közvetlen)
Vérkenet a vérsejtek alakjának és méretének megnézésére
Vércsoport
Teljes vérkép
Retikulocitaszám (kissé éretlen vörösvértestek száma)

Bizonyos esetekben vérvizsgálatot lehet végezni a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) ellenőrzésére. A G6PD egy fehérje, amely segíti a vörösvérsejtek megfelelő működését.

Ezeket a teszteket azért végezzük, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a sárgaságnak nincsenek más, veszélyesebb okai.

Egy másik mérlegelhetõ teszt abból áll, hogy abbahagyják a szoptatást és 12–24 órán át tápszert adnak. Ezt azért végzik el, hogy lássák, csökken-e a bilirubin szintje. Ez a teszt nem mindig szükséges.

Kezelés

A kezelés a következőktől függ:

A baba bilirubinszintje, amely természetesen emelkedik az élet első hetében
Milyen gyorsan emelkedett a bilirubin szintje
Akár korán született-e a babád
Hogyan táplálta a baba
Hány éves most a babád

Gyakran a bilirubin szint normális a csecsemő életkorához képest. Az újszülöttek szintje általában magasabb, mint az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. Ebben az esetben a szoros nyomon követésen kívül nincs szükség más kezelésre.

Megelőzheti azt a fajta sárgaságot, amelyet a túl kevés szoptatás okoz, ha megbizonyosodik arról, hogy a baba elegendő tejet kap-e.

Táplálás kb. 10-12-szer minden nap, az első naptól kezdve. Etetés, amikor a baba éber, a kezét szívja és az ajkait megcsapja. A csecsemők így tudatják veled, hogy éhesek.
Ha megvárja, amíg a baba sír, az etetés nem megy olyan jól.
Adjon korlátlan időt a csecsemőknek minden egyes mellnél, mindaddig, amíg folyamatosan szívják és nyelik. A teli csecsemők ellazulnak, kinyitják a kezüket és elalszanak.

Ha a szoptatás nem megy jól, minél előbb kérjen segítséget egy laktációs tanácsadótól vagy orvosától. A 37 vagy 38 hét előtt született babáknak leggyakrabban szükségük van extra segítségre. Anyukáiknak gyakran kell expresszálniuk vagy pumpálniuk ahhoz, hogy elegendő tejet készítsenek, miközben megtanulják a szoptatást.

Az ápolás vagy a pumpálás gyakrabban (akár napi 12 alkalommal) növeli a csecsemő tejmennyiségét. Ezek okozhatják a bilirubinszint csökkenését.

Mielőtt úgy dönt, hogy újszülött tápszert ad, kérdezze meg orvosát.

A legjobb, ha folytatja a szoptatást. A csecsemőknek szükségük van anyjuk tejére. Bár a tápszerrel teli csecsemő kevésbé igényes lehet, a tápszeres táplálás miatt kevesebb tejet termelhet.
Ha alacsony a tejkészlet, mert a csecsemő igénye alacsony (például, ha a baba korán született), akkor lehet, hogy rövid ideig használnia kell tápszert. Használjon pumpát is, hogy segítsen több anyatejet készíteni, amíg a baba jobban képes ápolni.
A "bőr-bőr" idő eltöltése szintén hozzájárulhat a csecsemők jobb táplálásához, és az anyukáknak több tejet hozhat létre.

Bizonyos esetekben, ha a csecsemők nem képesek jól táplálkozni, a folyadékokat vénán keresztül adják be, hogy növeljék folyadékszintjüket és csökkentsék a bilirubinszintet.

A bilirubin túl magas lebontásának elősegítése érdekében a csecsemőt speciális kék fények alá helyezhetik (fényterápia). Lehet, hogy otthon fototerápiát végezhet.