FirstCry Parenting

Útmutató a sárgasághoz a terhesség alatt

Sárgaságot okoz, ha a máj nem működik megfelelően. A sárgaság legszembetűnőbb tünete a szem, a bőr és a vizelet sclera sárgás elszíneződése. A terhesség alatti májbetegség magában foglalja a terhesség és a szülés utáni időszakban előforduló olyan betegségek spektrumát, amelyek kóros májfunkciós teszteket, máj- és epeúti rendellenességeket vagy néha mindkettőt eredményeznek. Az összes terhesség 3-10% -ában figyelhető meg.

A sárgaság okai

Terhesség-specifikus okok:

Hyperemesis Gravidarum- olyan állapot, amikor a leendő anya súlyos hányingert tapasztal, hányással, elektrolit-egyensúlyhiánnyal és fogyással jár együtt
Intrahepatikus kolesztázis- olyan állapot, amelyet súlyos viszketés jellemez, mivel az epe normál áramlása megszakad
Pre-Eclampsia- olyan állapot, amikor az anyának nagyon magas a vérnyomása, és fehérje van a vizeletben
HELLP szindróma- ez egy májbetegség, amelyről úgy gondolják, hogy a pre-eklampsia súlyos formája, és életveszélyes lehet
Acute Fatty Liver- májbetegség, amelyet a túlzott zsír felhalmozódása jellemez a májban

A terhességgel nem összefüggő okok:

Elsődleges májbetegségek:

Akut vírusos hepatitis: HAV (Hepatitis A vírus)/HEV (Hepatitis E vírus)
Gyógyszer által kiváltott hepatitis: PCM (paracetamol) túladagolás
Krónikus hepatitis HBV (Hepatitis B vírus)/HCV (Hepatitis C vírus)
Autoimmun hepatitis
Wilson-kór
Májcirrózis
Budd Chiari szindróma

Máj előtti (máj) okok: A hemolitikus anaemiát okozó állapotok, mint a malária és a sarlósejtes vérszegénység
Másodlagos okok - Elhízás, bizonyos autoimmun betegségek, veleszületett rendellenességek vagy emelkedett koleszterinszint

A sárgaság jelei és tünetei terhes állapotban

Az alábbiakban bemutatjuk az alapbetegség gyakori jeleit és tüneteit:

A sárgaság diagnosztizálása terhesség alatt

A májbetegség diagnosztizálása terhesség alatt kihívást jelenthet és laboratóriumi vizsgálatoktól függ. A jelek és tünetek többnyire nem túl specifikusak, és lehetnek hányás és fájdalom a gyomorban. A sárgaság okozó betegsége jelentősen befolyásolhatja mind az anya, mind a csecsemő kimenetelét, és számos teszt lefuttatását igényli. Itt találhatók a sárgaság diagnosztizálásának fő módjai:

Klinikai értékelés

bőrváltozásokat mutathat, például tenyérvörösséget és cseresznyeszerű bőrelváltozásokat. Ezek a változások a terhes nők magas ösztrogénszintje miatt következnek be, és az egészséges terhesség kb. 60% -ában fordulnak elő.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek rendellenességei

Laboratóriumi tesztek, amelyek alacsony albuminszintet (plazmafehérje) mutatnak a szérumban, megemelkedett ALP vagy alkalikus foszfatáz szintet és megemelkedett protrombin időt (PT) jeleznek problémát.

Diagnosztikai képalkotás

Az ultrahangvizsgálat az első választás, mivel mentes a magzat sugárterhelésétől. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is alkalmazható. Viszonylag biztonságosabb, mint a komputertomográfia (CT) és az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP), amelyek specifikusabb diagnosztikai eszközök, de sugárzás veszélyt jelentenek a csecsemő számára.

A sárgaság kockázata és szövődményei terhesség alatt

A terhességi sárgaság miatt a magzatra gyakorolt hatás sokféle. A kockázatok magukban foglalják az anyai és szüléssel kapcsolatos problémákat, valamint a magzatra gyakorolt közvetlen hatást.

Az anya egészségi kockázatai közé tartoznak a fulmináns (súlyos májfunkció-károsodás) vagy súlyos hepatitis (ha nem kezelik), a máj encephalopathia (a súlyos májkárosodás neurológiai szövődménye), a májkárosodás által kiváltott veseproblémák, például a hepatorenalis szindróma, a májcirrózis, a kóros vérzések, például a vérzéses eltérések, és néhány esetben a máj rosszindulatú daganatának kockázata.

A szüléssel összefüggő szövődmények magukban foglalják a koraszüléseket, a halva szüléseket, a placenta megszakadását és a szülés utáni vérzéseket, valamint a fertőzés átvitelének kockázatát az újszülöttnél a szülés során.

Az újszülöttet érintő kockázatok közé tartozik az IUGR (intrauterin növekedési korlátozás), veleszületett hepatitis és neurológiai szövődmények, beleértve a kernicterust (újszülöttnél sárgaság okozta agykárosodás) és súlyos esetekben a cerebrális bénulást.

A sárgaság kezelése terhesség alatt

A sárgaság terhesség alatti kezelése az okozó tényezőn alapul, és nagymértékben függ a tünetek felismerésének idejétől és a terhesség stádiumától.

A kezelés általános vonalai, a sárgaság okától függetlenül, a következők:,

A sárgaság specifikus kezelése a mögöttes feltételektől függ:

Vírusellenes szerek, oltások és interferonok vírusos hepatitisben
Antitrombotikumok Budd Chiari-szindrómában vagy EHVT-ben
Bármely hemolitikus anaemia specifikus okainak kezelése
Sebészeti sáv visszeres vérzések esetén
Söntműtétek májcirrhosisban
Májtranszplantáció végstádiumú májbetegségben

Hogyan lehet megelőzni a sárgaságot

Egészséges diéta

Zsíros termékeket, például tejtermékeket és húst csak az ajánlott mennyiségben kell fogyasztania, mivel a túlzott fogyasztás tovább befolyásolhatja máját.

Egészséges súly

Egészséges testsúly fenntartása és a vér koleszterinszintjének szabályozása

Rendszeres védőoltások

A hepatitis hatékony oltással megelőzhető. A nőgyógyász tanácsot fog adni erről

Korlátozza a kábítószer-fogyasztást

Kerülje a májra mérgező gyógyszerek vagy vegyületek szedését. Mielőtt terhesség alatt feltenné a tablettákat, kérdezze meg kezelőorvosát, mivel ezek károsak lehetnek a csecsemőre

Legyen figyelmes utazás közben

Kerülje az olyan régiókba történő utazást, ahol olyan betegségek törnek ki, mint a malária. A maláriás parazita elpusztítja a vörösvérsejteket, és ez sárgasághoz vezethet.

A kockázati tényezők mérése és csökkentése

Menjen rendszeres ellenőrzésekre. Amint észreveszi a sárgaság tüneteit, azonnal forduljon orvoshoz, hogy igénybe vegye a korai kezelést és a gyors gyógyulást. A terhesség alatti sárgaság kezelhető, ha időben diagnosztizálják.

Természetes otthoni gyógymódok terhességi sárgaság ellen

Megfontolhatja néhány otthoni gyógymódot is a sárgaság terhesség alatti kezelésére. Ezek orvosilag nem bizonyítottak, de a gyorsabb gyógyulás érdekében a kezelés mellett kipróbálhatja őket.

A sárgaság gyógyításában nagyon hasznos a görögszéna tea fogyasztása naponta kétszer-háromszor.
Ha egy pohár paradicsomlevet inni egy csipet sóval és borssal, reggel éhgyomorra, sárgaság esetén elég hatékony.

A terhesség alatti májbetegség enyhe betegség lehet, nagyon kevés tünettel, még akkor is, ha kóros májfunkciós jelentése van. A probléma önmagában megoldható, vagy a máját esetlegesen súlyos állapotgá válhat. Ez akár maradandó májkárosodáshoz is vezethet. A vírusos hepatitis fertőzés a terhességi sárgaság leggyakoribb oka. Általában enyhe vagy közepesen súlyos betegség. Aktív kezelésre nincs szükség, kivéve a hepatitis E és a HSV fertőzéseket.

A májbetegségek korai felismerése terhesség alatt, valamint a kezelő nőgyógyász, gasztroorvos, hepatológus és transzplantációs szakember integrált megközelítése segíthet az állapot biztonságos kezelésében.