Scorbut a 21. században?

Társított adatok

Gyakorlati következményei

A C-vitamin hiánya idegi diszfunkcióhoz vezethet. A neurológusoknak tisztában kell lenniük a kockázati tényezőkkel, és hogy a kiegészítés a tünetek drámai javulását eredményezheti.

A skorbutot az L-aszkorbinsav (C-vitamin) hiánya okozza, és a 15. században gyakori volt.1 A C-vitamin a mielináció és a Schwann-sejtek differenciálódása során fontos az idegrendszer számára, bár a skorbut történeti leírásában a neurológiai megnyilvánulásokról nem szoktak beszámolni. .1,2

1. eset

1. táblázat A C-vitamin-hiány klinikai megnyilvánulásai

2. táblázat Laboratóriumi és MRI eredmények az esetsorokhoz

VITA

A skorbutról szóló jelentések ritkán említik a neurológiai megnyilvánulásokat. Egy 26 éves egészséges férfi kísérleti jelleggel skorbutot indukált azzal, hogy 91 napig szelektíven korlátozta a C-vitamint az étrendjében.31 nap elteltével panaszkodni kezdett a kétoldalú borjak zsibbadásáról, tapintási és tapintási érzékenységéről. A 82. napra elveszítette a tűszúrás és tapintás érzését a bal combcsont ideg teljes eloszlásában. A 89. napon petechialis kiütés és ecchymosis alakult ki mindkét lábán. A C-vitamin pótlásától számított 4 hónapon belül teljesen felépült.3 Egy Mayo Clinic 1976 és 2002 közötti áttekintése 11 hasonló esetet írt le. A leggyakoribb tünetek a zúzódások, az arthralgiák és az ízületek duzzanata voltak. A tipikus vizsgálati jelek között szerepelt a pedál ödéma, a véraláfutás és a nyálkahártya változásai; 36% -ának mialgiája és fáradtsága volt.4

A fáradtsággal, ingerlékenységgel, fájó fájdalommal és súlyvesztéssel járó látens skorbut valószínűleg nem ismert. 5 A sima röntgenfelvételek kimutathatják a vékony csontkéreg és a skorbut vonalait. a trauma vérzést okozhat az ideghüvelyben, ami foltos érintettséghez vezethet. Az egyéb táplálkozási hiányosságokat, amelyek tipikusabban a neuropathiához kapcsolódnak, az e-1 táblázat foglalja össze: http://cp.neurology.org/lookup/doi/10.1212/CPJ.0000000000000000158. Míg ezeknek a betegeknek némelyikénél az alultápláltság miatt valóban előfordulhatnak egyéb táplálkozási hiányosságok, a feltűnően alacsony aszkorbinsavszint és a klinikai megjelenés együttesen a C-vitamin-hiányt valószínű bűnössé teszik, és emlékeztetni kell arra, hogy a kiegészítés a tünetek drámai javulását eredményezheti., 6

A SZERZŐ HOZZÁJÁRULÁSAI

Karl Meisel tervezte, elemezte, írta, szerkesztette és áttekintette a kéziratot. Susmitha Daggubati kutatta, írta és áttekintette a kéziratot. S. Andrew Josephson írta, szerkesztette és felülvizsgálta a kéziratot.