Sebészeti eljárások: vékonybél reszekció

Mi a vékonybél reszekció?

A vékonybél reszekció a vékonybél eltávolítására szolgáló műtét. Bizonyos rák és rákmegelőző diagnózisok, például polipok kezelésére használható. Nem rákos esetekben is alkalmazható, például: vérzés, fertőzések vagy súlyos fekélyek, olyan állapotok, mint Crohn-kór, regionális ileitis és regionális enteritis, bélelzáródás, bizonyos születési rendellenességek és vékonybél sérülései.

Megtehető a vékonybél egészének vagy egy részének kivétele. A vékonybél egy hosszú cső, három részből áll:

A duodenum a vékonybél első része. A gyomrot a vékonybélhez köti, és emésztőenzimek jutnak be a szervezetbe.
A jejunum a vékonybél középső része. Tápanyagokat vesz fel és az ételt a bélen keresztül mozgatja.
Az ileum az utolsó rész, amely csatlakozik a vékonybélhez és a vastagbélhez.

A vékonybél reszekciójának három típusa van, amelyek alapján a bél egy részét eltávolítják:

Duodenectomia: A duodenum eltávolításra kerül.
Jejunectomia: A jejunum eltávolításra kerül.
Ileectomia: Az ileum eltávolításra kerül.

Hogyan történik a vékonybél reszekciója?

A vékonybél reszekciójának különböző módjai vannak, például laparoszkópos (apró bemetszések vagy bevágások a bőrön) és nyílt eljárások (nagyobb metszés vagy vágás a bőrön).

Laparoszkópos vékonybél-reszekció során egy kivilágított kamerával ellátott szondát és egyéb sebészeti eszközöket sok apró vágás segítségével a hasba tesznek.
A nyitott vékonybél-reszekció lehetővé teszi, hogy a sebész nagy hasi metszésen keresztül hozzáférjen a vékonybélhez.

Szükség lehet ileostomiára (nyílás a test külsejére), hogy a széklet a vékonybél reszekciója után távozzon a testből. Ha nincs szükség ileostomiára, a bél levágott részeit újra egymáshoz rögzítik, így a bélmozgások megtörténhetnek.

Az ileostomia szükségessége attól függ, hogy a sebész csatlakozhat-e a vékonybél végéhez. Ha a végeket újra össze lehet kötni, öltéseket vagy kapcsokat használnak az anasztomózis (kapcsolat) kialakításához. Időnként ezt nem lehet megtenni. Ezekben az esetekben ideiglenes vagy tartós ileostomia szükséges.

Milyen kockázatokkal jár a vékonybél reszekciója?

A vékonybél reszekcióval kapcsolatos kockázatok és mellékhatások vannak. A kockázatok és a mellékhatások a következők lehetnek:

Milyen a gyógyulás?

A vékonybél reszekcióból való felépülés az eljárás mértékétől függ. Időnként egy hétig tartó kórházi tartózkodás szükséges. A műtét során vizeletkatétert és nasogastricus (NG) csövet helyeznek el. A vizeletkatéter a pisit a testén kívüli gyűjtőzsákba üríti. A nasogastricus cső elvezeti a gyomor tartalmát. Nem fog tudni enni annak érdekében, hogy a bél gyógyuljon. Időnként szükség lehet IV. (Vénás) táplálkozásra is. Ezeket eltávolítjuk, ha már nincs rájuk szükség.

Mielőtt elhagyná a kórházat, megmondják Önnek, hogyan kell ellátni metszéseit és sztómáját (ha van ilyen), valamint minden egyéb utasítást. A sztóma gondozásáról szóló teljes utasításokat kiképzett sztómás nővér/terapeuta adja meg. Orvosi csapata beszélni fog Önnel a szedett gyógyszerekről, például a fájdalom, a vérrögök, a fertőzések, a székrekedés vagy más állapotok megelőzésére.

Szolgáltatója megmondja, mit kell és mit nem szabad tennie, amikor hazamegy. Ez gyakran a következőket foglalja magában:

Kerülje a 10 kiló feletti emelést 4 hétig, vagy amíg meg nem szólítják, hogy teheti.
Nincs mászás és/vagy megerőltető tevékenység 4-6 hétig, vagy amíg nem mondják meg neked, hogy tudsz.
Ne hagyja, hogy bemetszése víz alá essen egy kádban vagy más víztömegben, amíg nem mondja meg, hogy teheti.
Módosítsa az étrendet az utasításoknak megfelelően; a műtét után 4 hétig megkérhetik alacsony maradványtartalmú étrendre.
Igyon 8-10 pohár vizet naponta, hacsak nem mondják meg, hogy ne.
Ne erőltesse a székletürítést. Szükség esetén kérdezze meg szolgáltatóját a székletlágyító használatáról.
Ne vezessen kábítószeres fájdalomcsillapítót.
Lehetséges, hogy 2-3 hét múlva visszatérhet a munkába, a műtét típusa és a munkája típusa alapján.
Beszéljen szolgáltatójával a zuhanyozásról, a műtéti bemetszések nedvesítéséről, az étrendre vonatkozó ajánlásokról és a szexuális tevékenységről.

Mire lesz szükségem otthon?

Hőmérő a láz ellenőrzésére, amely a fertőzés jele lehet.
Laza ruhák és fehérneműk.
Metszési és sztómás ellátási eszközök, amelyeket gyakran a kórház, az egészségügyi csoport vagy a sztómás nővér/terapeuta ad Önnek.

Mikor kell felhívnom a szolgáltatómat?

Láz 101 ° F (38,3 ° C).
Vízelvezetés, vérzés, fájdalom, bőrpír, duzzanat vagy melegség a metszéskor.
Hasi duzzanat, hányinger vagy hányás.
Ha a kórház elhagyása után 4 napig nem volt bélmozgása, vagy ha abbahagyja a bélmozgást.
Véres, fekete vagy kátrányos (vastag, fekete) székletürítés.
Problémák az ileostomiával és/vagy ha az ileostomia nem halad át a székletben.
Légszomj és/vagy mellkasi fájdalom.
Lábduzzanat és/vagy borjúfájdalom.

Hogyan törődhetnék magammal?

Szüksége lehet egy családtagra vagy barátra, aki segít mindennapi feladataiban, amíg jobban nem érzi magát. Időbe telhet, mire a csapata elmondja, hogy rendben van visszatérni a szokásos tevékenységéhez.

Feltétlenül vegye be az előírt gyógyszereket a fájdalom, a fertőzés és/vagy a székrekedés megelőzése érdekében. Hívja csapatát bármilyen új vagy súlyosbodó tünettel.

A műtét után a székrekedés kezelésére van mód. Módosíthatja étrendjét, több folyadékot fogyaszthat, és vény nélkül kapható gyógyszereket is szedhet. Mielőtt bármilyen székrekedés elleni gyógyszert szedne, beszéljen gondozójával.

Mély lélegzetvétel és pihenés segíthet a fájdalom kezelésében, a tüdő egészséges állapotában az érzéstelenítés után, és elősegítheti a nyirokfolyadék megfelelő elvezetését. Az első héten próbáljon naponta néhányszor mély légzési és relaxációs gyakorlatokat végezni, vagy amikor észreveszi, hogy különösebben feszült.

Példa egy relaxációs gyakorlatra: Ülés közben csukja be a szemét, és vegyen 5-10 lassan mély lélegzetet. Lazítsd az izmaidat. Lassan forgassa a fejét és a vállát.

Ez a cikk általános információkat tartalmaz. Kérjük, mindenképpen beszéljen gondozási csoportjával konkrét tervéről és felépüléséről.