Sérv

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. június 5.

kezelési

Mi a sérv?

A sérv akkor fordul elő, amikor egy belső szerv vagy testrész egy nyíláson keresztül kinyúlik egy másik területre, ahol azt általában nem szabad elhelyezni. Számos különböző típusú sérv létezik, de a leggyakoribb az, amikor a bél egy része a has izomfalának gyenge területén keresztül nyúlik ki. Ez rendellenes dudort okoz a has bőre alatt, általában az ágyék vagy a köldök közelében.

A sérvek különböző helyeken fordulnak elő. Néhány sérv születéskor van jelen, míg mások felnőttkorban alakulnak ki. A sérvek megnagyobbodhatnak a has belsejében megnövekedett nyomás miatt, például erőlködés, tartós köhögés, elhízás vagy terhesség alatt.

  • Lágyéksérv - A bél vagy a belső zsír egy része kiemelkedik a lágyékcsatorna gyengeségén keresztül. Az inguinalis csatorna természetes átjáró a hasfalon az ágyékban. Hímeknél az inguinalis csatorna tartalmazza a heréhez vezető ereket és a herétől a spermiumot hordozó csatornát. A lágyéksérvek az összes sérv 75% -át teszik ki, és ötször gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél. Lehetnek csecsemőknél, de felnőtteknél is kialakulhatnak.

Tünetek

A legtöbb sérv dudort okoz a bőr alatt (a hiatus sérv kivételével). Ennek a dudornak a helye a sérv típusától függ. Például egy inguinalis sérv kidudorodásként jelenik meg az ágyékban, míg a köldök sérv kidudorodásként jelenik meg a köldök közelében. Néhány sérv fájdalmat vagy húzó érzést okozhat, de a legtöbb nem okoz fájdalmat. A sérveket köhögéssel vagy erőlködéssel általában könnyebben észlelhetjük. Hajlamosak az állással is hangsúlyosabbak lenni, és fekvéssel gyakran eltűnnek.

A sérv akkor tekinthető "bebörtönzöttnek", ha a bél egy része beszorul a sérvbe, és nem képes visszacsúszni a hasba. A csapdába esett belek ritkán tudnak "megfojtani". Ez azt jelenti, hogy a zárt bél meghal, mert vérellátását a sérv összeszűkülése megszakította. Ez súlyos fájdalmat okoz és sürgős műtétet igényel.

Diagnózis

A legtöbb ember felfedezéskor veszi észre saját sérvét. Néha azonban orvosa egy kis sérvet talál a rutinvizsgálat részeként. Orvosa fizikai vizsgálattal állapítja meg a diagnózist. Megkérheti Önt, hogy erőlködjön vagy köhögjön (különösen álló helyzetben), ami megkönnyítheti a dudor áttekinthetőségét vagy érzését.

Ritkán jelentkezhetnek sérvre utaló tünetek, de az orvos a vizsgálat idején nem fogja tudni megtalálni. Ilyen körülmények között orvosa számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálatot vagy a has ultrahangját javasolhatja.

Várható időtartam

A legtöbb sérv ugyanaz marad, vagy az idő múlásával lassan nagyobb lesz. A köldök sérvek azonban különleges helyzetet jelentenek. A legtöbb kis köldöksérv, amely a baba 6 hónapos kora előtt jelentkezik, a gyermek első születésnapja előtt eltűnik. Még nagyobb köldök sérvek is eltűnhetnek 3 vagy 4 éves kor előtt.

Megelőzés

A fogyás hasznos, ha túlsúlyos. Ha gyakran kell megerőltenie a belét, beszéljen orvosával. Orvosa székletlágyító gyógyszereket írhat fel, vagy javasolhatja, hogy módosítsa étrendjét úgy, hogy több rosttartalmú ételt tartalmazzon.

Kezelés

Bár nem kell minden sérvet megműteni, a tüneteket okozó vagy nagyobbá váló sérveket orvosnak kell helyrehoznia. A sérv kijavítására alkalmazott technika típusától, méretétől és helyétől függ. A műtéti lehetőségek a következők:

  • A hiba egyszerűen összezárva
  • Hálós dugók vagy tapaszok használata a hiba kijavításához
  • Laparoszkópos műtét végrehajtása a hiba kijavítására. A sebész kis bemetszést végez a bőrön és teleszkóp segítségével végzi a műtétet).

Ha a sérv kijavítását fontolgatja, Ön és a sebész megbeszélik, hogy melyik technika a legmegfelelőbb az Ön számára.

A bebörtönzött vagy megfojtott sérvek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Orvosa megpróbálja vissza masszírozni a sérvet azon a lyukon keresztül, amelybe beragadt. Ha ezt nem lehet megtenni, sürgősségi műtétre lehet szükség. Ellenkező esetben a sérv javításának többsége ambulánsan, nem sürgősségként végezhető.

A csecsemőknél jelentkező köldöksérveket általában nem kezelik műtéti úton, kivéve, ha a sérv a gyermek harmadik vagy negyedik születésnapján túl is folytatódik, nagyobb lesz, tüneteket okoz vagy megfojt. A köldöksérveket nagyobb eséllyel kell műtétre szorítani, ha az a nyílás, amelyen keresztül a sérv átmegy, nagyobb, mint 2 centiméter átmérőjű.

Azokat a hiatus sérveket, amelyek nem okoznak savas reflux tüneteket, nem kell kezelni. Tünetek jelentkezésekor gyógyszert írhatnak fel a savas reflux csökkentésére. A műtét ajánlható nagy hiatus sérvek esetén, amelyek folyamatos tüneteket okoznak, vagy olyan sérvek esetén, amelyek elakadnak a mellkasban.

Mikor kell szakembert hívni

Azonnal hívja orvosát, ha jelentős sérülés van a sérv helyén. Ez lehet az első jele annak, hogy a sérv be van zárva vagy megfojtva. Keresse fel orvosát, ha új, fájdalommentes csomót vagy duzzanatot észlel olyan helyen, ahol általában a sérvek jelentkeznek.

Prognózis

Ha műtétet alkalmaznak a sérv helyreállítására, akkor a kilátások általában nagyon jóak.

Külső források

Amerikai Sebészeti Főiskola (ACS)
http://www.facs.org/

További információ

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.