Bipoláris zavar

Ebben a cikkben

Mi a bipoláris zavar?
Mi okozza a bipoláris rendellenességet?
Hány éves korban diagnosztizálják a bipoláris rendellenességeket?
Melyek a bipoláris zavar depressziós tünetei?
Milyen jelei vannak a mániának a bipoláris betegségben?
Mi a II. Bipoláris Zavar?
Milyen jelei vannak a hipomaniának a II. Bipoláris rendellenességben?
Hogyan diagnosztizálják a bipoláris rendellenességeket?
Hogyan kezelik a bipoláris rendellenességeket?

A bipoláris rendellenességet korábban mániás depressziónak nevezték. Ez egy súlyos affektív rendellenesség vagy hangulati rendellenesség egyik formája, amelyet mániás vagy hipomanikus epizódok határoznak meg (változások a normális hangulathoz képest, magas energiaállapotok kíséretében). A bipoláris rendellenesség súlyos állapot. A mánia gyakran álmatlansággal jár, néha napokig, hallucinációkkal, pszichózisokkal, grandiózus téveszmékkel vagy paranoid dühvel együtt. Ezenkívül a depressziós epizódok pusztítóbbak és nehezebben kezelhetők, mint azoknál az embereknél, akiknek soha nincs mániája vagy hipomaniája.

Mi a bipoláris zavar?

A bipoláris rendellenesség egy összetett rendellenesség, amely valószínűleg genetikai és nem genetikai tényezők kombinációjából ered. A hozzá kapcsolódó hangulati epizódok klinikai depressziót vagy mániát (extrém emelkedettséget és magas energiát) foglalnak magukban, az epizódok között normális hangulat és energia időszakokkal. A hangulati epizódok súlyossága nagyon enyhe és szélsőséges lehet, és fokozatosan vagy hirtelen, napoktól hetekig terjedhetnek. Amikor diszkrét hangulati epizódok fordulnak elő évente négy vagy többször, a folyamatot gyors ciklusnak nevezzük. A gyors kerékpározást nem szabad összetéveszteni a hangulat nagyon gyakori pillanatról pillanatra bekövetkező változásaival, amelyek néha előfordulhatnak bipoláris rendellenességben vagy más olyan állapotokban, mint a határ menti személyiségzavar.

Mániás vagy depressziós epizódokkal együtt a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek gondolkodási zavarai lehetnek. Lehet, hogy torzulnak az észlelésük és károsodhatnak a társadalmi működésben is.

Mi okozza a bipoláris rendellenességet?

A többi hangulati rendellenességhez hasonlóan a bipoláris rendellenesség okai sem ismertek. Ismert, hogy a bipoláris rendellenesség az agy működésének szabályozását vonja maga után, és néha genetikai összetevője is van (családokban is futhat).

Milyen korban diagnosztizálják a bipoláris rendellenességeket?

A bipoláris rendellenesség általában 15 és 24 év között jelentkezik, és egy életen át fennmarad. Ritka, hogy az újonnan diagnosztizált mániát kisgyermekeknél vagy 65 év feletti felnőtteknél tapasztalják.

A tünetek súlyossága bipoláris rendellenességben szenvedőktől függ. Míg néhány embernek néhány tünete van, másoknak sok olyan van, amely károsítja munkaképességüket és normális életüket.

Relapszusok és remissziók jellemzik a bipoláris rendellenességet, ha nem kezelik, magas a kiújulás aránya. A súlyos mániában szenvedő betegek általában kórházi kezelést igényelnek, hogy elkerüljék őket a kockázatos viselkedéstől. A súlyos depresszióban szenvedőknek kórházi kezelésre is szükségük lehet, hogy megakadályozzák öngyilkossági gondolatok vagy pszichotikus tünetek (téveszmék, hallucinációk, rendezetlen gondolkodás) hatását.

Az I. bipoláris rendellenességben szenvedő egyének mintegy 90% -a, ami a súlyosabb forma, legalább egy pszichiátriai kórházi kezelést kap. Háromból kettőnek életében két vagy több kórházi kezelésre kerül sor.

Melyek a bipoláris zavar depressziós tünetei?

A bipoláris rendellenességgel észlelt klinikai depressziós tünetek megegyeznek a súlyos depressziós rendellenességek tüneteivel, és magukban foglalják:

Csökkent étvágy és/vagy fogyás, vagy túlevés és súlygyarapodás
Nehézség koncentrálni, emlékezni és döntéseket hozni
Fáradtság, csökkent energia, "lelassul"
Bűntudat, értéktelenség, tehetetlenség érzése
Reménytelenség, pesszimizmus érzése
Álmatlanság, kora reggeli ébredés vagy túlalvás
Az érdeklődés vagy öröm elvesztése az egykor élvezett hobbik és tevékenységek iránt, beleértve a szexet is
Tartós fizikai tünetek, amelyek nem reagálnak a kezelésre, például fejfájás, emésztési rendellenességek és krónikus fájdalom
Tartósan szomorú, szorongó vagy "üres" hangulatok
Nyugtalanság, ingerlékenység
Halál vagy öngyilkosság gondolatai, öngyilkossági kísérletek

Milyen jelei vannak a mániának a bipoláris betegségben?

A bipoláris rendellenességek mániájának jelei a következők:

Kapcsolat nélküli és nagyon gyors (verseny) gondolatok
Grandiózus hiedelmek
Nem megfelelő emelkedettség vagy eufória
Nem megfelelő ingerlékenység
Nem megfelelő társas viselkedés
Fokozott szexuális vágy
Megnövelt beszélgetési sebesség vagy hangerő
Jelentősen megnövekedett energia
Gyenge megítélés és kockázatvállalás
A magas energia miatt csökken az alvásigény

Mi a II. Bipoláris Zavar?

Míg a mánia az I. bipoláris rendellenesség legfőbb jellemzője, a II. Bipoláris enyhébb felemelkedési periódusok hypomania néven ismertek. A súlyos depresszió epizódjai is vannak. Szerint a DSM-5, az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott diagnosztikai kézikönyvben a különbség a mánia és a hipomania között a "súlyosság mértéke", valamint a pszichózis (téveszmék vagy hallucinációk) hiánya a hipomaniában, és nincs negatív hatása a "magas" tüneteknek a munkában és a szociális életben. működő.

Milyen jelei vannak a hipomaniának a II. Bipoláris rendellenességben?

A bipoláris II rendellenességben a hypomania jelei a következők:

Csökkent alvásigény
Nagy hangsúlyt fektet a munkahelyi vagy otthoni projektekre
Túláradó és felfokozott hangulat
Fokozott bizalom
Fokozott kreativitás és termelékenység
Fokozott energia és libidó
Vakmerő viselkedés
Kockázatos örömkereső magatartás

Hogyan diagnosztizálják a bipoláris rendellenességeket?

Mint a legtöbb hangulati rendellenesség esetében, a bipoláris rendellenesség diagnosztizálására nincs laboratóriumi teszt vagy agyi képalkotó módszer. Fizikai vizsga elvégzése után orvosa értékeli a tüneteit. Orvosa megkérdezi Önt a személyes kórtörténetéről és a család előzményeiről is. Laboratóriumi vizsgálatok elvégezhetők a hangulatot befolyásoló egyéb orvosi betegségek kizárására.

Folytatás

Ezen túlmenően, orvosa érdemes beszélni a családtagokkal, hogy megtudják-e azonosítani azokat az időket, amikor felbuzdult és túlzottan feszült volt. Mivel a depresszióhoz képest az emelkedettség jónak, sőt normálisnak érezheti magát, a bipoláris zavarban szenvedő embereknek gyakran nehéz tudni, hogy a hangulat túl magas-e. A mánia gyakran befolyásolja a gondolkodást, az ítélőképességet és a társas viselkedést oly módon, amely komoly problémákat és zavart okoz. Például bölcs üzleti vagy pénzügyi döntéseket hozhat, ha az egyén mániás szakaszban van. Tehát a korai diagnózis és a hatékony kezelés nagyon fontos bipoláris rendellenesség esetén.

Hogyan kezelik a bipoláris rendellenességeket?

A bipoláris zavar kezelése magában foglalhatja a hangulatstabilizátorok, például a lítium alkalmazását. Bizonyos görcsoldók, antipszichotikumok és benzodiazepinek szintén használhatók a hangulat stabilizálására. Néha antidepresszánsokat hangulatstabilizátorokkal együtt adnak a depressziós hangulat fokozására, bár az antidepresszánsok gyakran nem olyan hatékonyak, mint egyes hangulati stabilizátorok vagy bizonyos atipikus antipszichotikumok a bipoláris rendellenesség depressziójának kezelésére.

Források

Országos Mentális Egészségügyi Intézet: "Mi a depresszió?" és "Melyek a depresszió különböző formái?"

Amerikai Pszichiátriai Társaság: Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-V).

Fieve, R. Bipoláris II, Rodale Books, 2006.