Sibutramine (Meridia), fogyás és vérnyomás

Prescrire Int 2001 október; 10 (55): 140-5

(1) Az elhízott betegek fogyásának elérésére szolgáló referencia-kezelés az étrendi intézkedések, a testmozgás és a viselkedési beavatkozások kombinációja. Jelenleg nincs olyan gyógyszeres kezelés, amely bizonyítottan hatásos lenne a túlsúlyos betegség morbiditására vagy mortalitására. (2) A szibutramint, az amfetaminokhoz szerkezetileg rokon szerotonin- és noradrenalin-visszavétel gátlót Franciaországban forgalomba hozatali engedélyben részesítették az elhízás és a testtömeg-túlsúly kezelésére kapcsolódó kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél. (3) A sibutraminnal kapcsolatos klinikai dokumentáció nem tartalmaz olyan vizsgálatot, amely a morbiditásra vagy a halálozás végpontjaira összpontosítana. (4) Összehasonlító klinikai vizsgálatok szerint a 6-12 hónapos szibutramin-kúra során a fogyás átlagosan 3 és 9 kg között van, mint a placebóé. A betegek a sibutramin abbahagyása után visszanyerik súlyukat. (5) A szibutraminnak alig vagy egyáltalán nincs előnye a vércukorszint vagy a lipidparaméterek szempontjából. (6) A sibutramin fő ismert káros hatása a megnövekedett vérnyomás. A szibutraminnak amfetamin-szerű mellékhatásai is vannak. (7) A gyakorlatban a sibutraminnak jelenleg nincs helye az elhízás kezelésében.