szibutramin (Meridia)

Szokások, amelyek segíthetnek a fogyásban Slideshow
Fogyni diéta nélkül Slideshow
A rejtett cukor-diavetítés meglepő forrásai

Mi a szibutramin? Milyen betegségek esetén alkalmazható a sibutramine?
Milyen mellékhatásai vannak a szibutraminnak?
Mi az adagja a sibutraminnak?
Mely gyógyszerek vagy kiegészítők lépnek kölcsönhatásba a szibutraminnal?
Biztonságos-e a sibutramint szedni, ha terhes vagy szoptatok?
Mit kell még tudni a sibutraminnal kapcsolatban?

Mi az a szibutramin? Milyen betegségek esetén alkalmazható a sibutramine?

A szibutramint már nem lehet elérni az Egyesült Államokban, mivel egyeseknél súlyos szív- és érrendszeri problémák állnak fenn.

A Sibutramine javallt az elhízás kezelésére, beleértve a fogyást és a fogyás fenntartását, és csökkentett kalóriatartalmú étrenddel együtt kell alkalmazni. A sibutramint olyan elhízott betegeknek ajánlják, akiknek a kezdeti testtömeg-indexe ≥ 30 kg/m2, vagy ≥ 27 kg/m2, egyéb kockázati tényezők (pl. Cukorbetegség, diszlipidémia, kontrollált magas vérnyomás) jelenlétében.

A szibutramin segíti a fogyást azáltal, hogy megváltoztatja az agyban lévő neurotranszmittereket. A neurotranszmitterek olyan vegyi anyagok, amelyeket az idegek termelnek és szabadítanak fel annak érdekében, hogy más idegekkel kommunikáljanak. A felszabadult neurotranszmitterek más idegekhez kapcsolódhatnak, vagy az őket felszabadító idegek újra felvehetik őket, ezt a folyamatot újrafelvételnek nevezik. A szibutramin blokkolja a dopamin, a noradrenalin és a szerotonin neurotranszmittereinek újrafelvételét. A neurotranszmitterek újrafelvételének blokkolása megváltoztatja a neurotranszmitterek egyensúlyát az idegsejteken belül, és ezáltal befolyásolja az idegműködést és az interakciót.

A sibutramint szedő betegek 5-10% -os csökkenést érhetnek el a kiindulási súlyhoz képest. Ezenkívül a szibutraminnal segített fogyást a vér lipidjeinek (pl. Koleszterin) javulása kísérte. A sibutramint az FDA 1997-ben hagyta jóvá.

Milyen márkanevek állnak rendelkezésre a sibutraminnál?

Elérhető-e a sibutramin generikus gyógyszerként?

Szükségem van receptre a sibutraminnal kapcsolatban?

Milyen mellékhatásai vannak a szibutraminnak?

FIGYELEM

A szibutramin egyes betegeknél jelentősen megnöveli a vérnyomást és/vagy a pulzusszámot. A sibutramin felírása során rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást és a pulzusszámot.

A placebo-kontrollos elhízási vizsgálatokban a napi egyszeri 5-20 mg szibutramint a szisztolés és a diasztolés vérnyomás kb. 1-3 Hgmm-es átlagos emelkedésével, a placebóhoz viszonyítva, és a pulzusszám átlagos növekedésével a 5 ütés/perc. Néhány betegnél nagyobb növekedést tapasztaltak, különösen akkor, ha a szibutraminnal történő kezelést nagyobb dózisokkal kezdték meg.

A szibutraminnal történő kezelés megkezdése előtt meg kell mérni a vérnyomást és a pulzust, és ezt követően rendszeres időközönként ellenőrizni kell. Azoknál a betegeknél, akiknél a sibutramin-kezelés alatt a vérnyomás vagy a pulzus tartósan emelkedik, mérlegelni kell az adag csökkentését vagy a kezelés leállítását. A MERIDIA-t körültekintően kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében hipertónia szerepel, és nem adható kontrollálatlan vagy rosszul kontrollált hipertóniában szenvedő betegek számára.

Gyakori mellékhatások

Általában a sibutramint jól tolerálják. A leggyakoribb mellékhatások a következők voltak:

székrekedés,
képtelenség aludni,
fejfájás,
száraz száj,
hasi fájdalom,
pattanás,
kiütés,
mellkasi fájdalom,
szorongás,
ízületi fájdalom,
hátfájás,
gerjesztés,
depresszió,
izzadó,
szédülés,
álmosság,
ízváltozások,
szabálytalan vagy fájdalmas menstruációs periódusok,
influenzaszerű szindróma,
fokozott köhögés,
izom fájdalom,
hányinger,
hányás,
nyaki fájdalom,
idegesség,
szívdobogás,
a végtagok bizsergése,
torokfájás, és
szinusz torlódás.

Kóros májteszteket jelentettek 60-ból 1 betegnél, akik szibutramint kaptak.

Egyéb fontos mellékhatások:

depresszió,
pszichózis,
mánia,
öngyilkossági gondolatok és
öngyilkosság

Azt azonban nem sikerült megállapítani, hogy a szibutramin okozta ezeket az eseményeket. Ha ezen események bármelyike bekövetkezik a kezelés során, a sibutramint valószínűleg le kell állítani.

DIABEMUTATÁS

Mi az adagja a sibutraminnak?

A szibutramint naponta egyszer, általában reggel veszik be. A terápiát általában napi egy 10 mg-os tablettával kezdik. A dózist az orvos több hét múlva 15 mg-ra emelheti a kívánt hatás elérése érdekében. Legfeljebb 60 mg dózisokat vizsgáltak. A sibutramint étellel vagy anélkül is bevehetjük.

Mely gyógyszerek vagy kiegészítők lépnek kölcsönhatásba a szibutraminnal?

A szibutramint a májban aktív formájává kell átalakítani. Ezt a konverziót gátolják a ketokonazol (Nizoral), a cimetidin (Tagamet) és az eritromicin (Erytab, Eryc, Ilosone), és ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása a sibutramin átalakulását és hatékonyságát csökkentheti. Több más gyógyszer is hasonló hatású lehet. Ezen egyéb gyógyszerek közé tartozik a klaritromicin (Biaxin), danazol (Danocrine), diltiazem (Cardizem, Tiazac, Dilacor), flukonazol (Diflucan), fluoxetin (Prozac), itrakonazol (Sporanox), propoxifen (Darvon), Taoleandomil (trileandomycin) Verelan, Covera, Calan, Isoptin).

Azoknál a betegeknél, akik a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) néven ismert gyógyszerek egyikének egyikét kapják, például fluoxetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Paxil), szertralin (Zoloft) - ugyanakkor monoamin-oxidáz-gátlóként (MAO-gátlók) súlyos reakciókról (szerotonin-szindróma) számoltak be. A szerotonin szindróma az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmazhat: izgatottság, szorongás, szédülés, zavartság, túlzott izzadás, dezorientáció, fájdalmas ízületek, hányás, túlzott izgalom, láz, koordinációvesztés, eszméletvesztés, didergés, gyors pulzusszám, remegés, és gyengeség. Amint arról korábban tárgyaltunk, a szibutramin az SSRI-hez hasonlóan blokkolja a szerotonin újrafelvételét, és a szerotonin szindrómát is okozhatja. Ezért a szibutramint nem szabad MAO-gátlókkal együtt alkalmazni, és a MAO-gátló abbahagyása és a szibutramin-kezelés megkezdése között legalább két hétnek kell eltelnie. Hasonlóképpen legalább két hetes időköznek kell lennie a szibutramin abbahagyása és a MAO inhibitor indítása után. Szerotonin-szindrómáról számoltak be az SSRI-k egyidejű alkalmazásakor a migrén kezelésére alkalmazott gyógyszerekkel is, mint például a szumatriptán (Imitrex), a zolmitriptán (Zomig) és a dihidroergotamin (DHE), valamint a dextrometorfán (számos köhögés elleni gyógyszerben, például Robitussinban található). -DM), meperidin (Demerol), pentazocin (Talwin) és fentanil (Duragesic) vagy lítium (Eskalith). Ezért ezeket a gyógyszereket nem szabad szibutraminnal együtt alkalmazni.