Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

LiverTox: Klinikai és kutatási információk a gyógyszer okozta májkárosodásról [Internet]. Bethesda (MD): Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete; 2012-.

LiverTox: Klinikai és kutatási információk a gyógyszer okozta májkárosodásról [Internet].

Utolsó frissítés: 2016. május 22 .

ÁTTEKINTÉS

Bevezetés

A SLIMQUICK a többkomponensű táplálék-kiegészítők (MINS) népszerű, saját tulajdonú termékcsaládja, amelyet fogyókúrás termékekként forgalmaznak, és széles körben értékesítik gyógyszertárakban és élelmiszerboltokban, valamint az interneten. A termékek fő összetevői a zöld tea kivonat, a koffein és a különféle gyógynövény-, gyümölcs- és zöldségkivonatok. Ritkán jelentettek klinikailag nyilvánvaló májkárosodást a SLIMQUICK termékeket szedő betegeknél, amelyek többségének klinikai jellemzői zöld tea hepatotoxicitásra utalnak.

Háttér

A SLIMQUICK a többkomponensű gyógynövény- és táplálék-kiegészítők (MINS) tömbjéhez tartozó terméknév, amelyet a fogyás segédanyagaként forgalmaznak. A SLIMQUICK márkát jelenleg a SLIMQUICK Laboratories (Wilmington, DE) gyártja. A különféle SLIMQUICK termékek alkotóelemei eltérőek, de a fő összetevők a zöld tea, a koffein és a különféle botanikai szerek (Rhodoia rosea, Capsicum annum, Chaste tree, kurkuma és gyömbér) kivonatai, valamint számos gyümölcs- és zöldségkivonat (gránátalma, szőlő), kakaó, bors). A termékek egyes összetevői és koncentrációi az idők folyamán módosultak.

A jelenleg forgalmazott általános SLIMQUICK termékek választékát az alábbi táblázat tartalmazza, összetevőik felsorolásával, a termékcímkék szerint. Mivel a termékeket táplálékkiegészítőknek tekintik, nem vonatkoznak rájuk a gyógyszerek szokásos hatékonyságának és biztonságosságának értékelése. Minden étrend-kiegészítőre azonban a tisztaságra és a helyes gyártási gyakorlatra vonatkozó szabályok vonatkoznak. A táplálék-kiegészítők nem ajánlottak specifikus egészségi állapotok esetén, de hirdethetők úgy, hogy támogatják az általános egészségi állapotot, illetve a szövetek vagy szervek sajátos egészségét. Ezek a több összetevőt tartalmazó termékek általában biztonságosnak és jól tolerálhatónak tűnnek, de hatékonyságuk, toleranciájuk és biztonságosságuk prospektív tanulmányait nem tették közzé. Így nem világos, hogy a SLIMQUICK termékek használata nagyobb súlycsökkenést eredményez-e, mint ami diéta és testmozgás esetén történne, és ha súlycsökkenés következik be, akkor a termék melyik összetevője felelős.

Válogatott SLIMQUICK termékek (2016. február)

Termék neveConditionMajor felsorolt összetevők

SLIMQUICK Pure Regular Strength	Fogyás	D-vitamin [200 NE], K-vitamin [40 mg], B6-vitamin [4 mcg] folát [200 mcg], B12-vitamin [12 mg], kalcium [150 mg] és SLIMQUICK Pure 6 Ways Complex [712 mg]: zöld tea levél kivonat (Camellia sinesis), koffein, foszfatidilkolin (szója), Rhodiola rosea gyökér kivonat, Chaste Tree gyümölcs kivonat [Vitex agnus-castus]
SLIMQUICK Pure Extra Strength	Fogyás	Niacinamid [20 mg], jód [75 mcg] és a SLIMQUICK Pure Extra Strength 6 Ways Complex [803 mg], amely tartalmaz: zöld tea kivonatot (Camellia sinensis levél), koffeint, Rhodiola rosea gyökér kivonatot, Capsicum annum gyümölcs kivonatot, Chaste Tree ( Vitex agnus-castus) gyümölcs kivonat, L-tirozin, Bacopa monnieri növényi kivonat, Tumeric (Curcuma longa, gyökér), Gránátalma gyümölcs és mag (Punica granatum), Szőlő gyökér kivonat (Vitex vinifera), Kakaómag kivonat (Theobroma cacao), Barna alga növényi kivonat (Undaria pinna), Gyömbér, Bors, Guggleszteronok
SLIMQICK tiszta koffeinmentes	Fogyás (nők)	D-vitamin (200 NE), K (40 mcg), B6 [4 mg] és B12 [12 mcg], folát [200 mcg], kalcium [150 mg] és SLIMQUICK koffeinmentes 6 út komplex [634 mg]
SLIMQUICK tiszta fehérje	Fogyás	Tejsavófehérje [10 g], kalcium [52 mg], vas [1 mg] és SLIMQUICK tiszta tömegveszteség-komplex [150 mg]: zöld tea kivonat és foszfatidilkolin (szójából).
SLIMQUICK Pure Men	Fogyás (férfiak)	D3-vitamin [200 NE], B6-vitamin [1 mg], magnézium [50 MG], cink [15 mg], szelén [18 mcg] és a SLIMQUICK Pure Men Extra Strength 6 Ways Complex [942 mg] bórral [5 mg]

Hepatotoxicitás

A SLIMQUICK-nak tulajdonított májkárosodásról szóló első jelentéseket 2012-ben tették közzé, a későbbi jelentéseket pedig 2014-ben és 2016-ban, mind az Egyesült Államokból. Ezek a publikációk egy olyan akut májsejtes sérülést írtak le, amely 3–12 héten belül keletkezett egy SLIMQUICK termék megkezdését követően, amely zöld tea kivonatot és koffeint tartalmazott, valamint számos olyan botanikai kivonattal, amelyek koncentrációja nem volt megadva. A sérülés közepes súlyosságú volt, és az étrend-kiegészítő leállítását követő 1-2 hónapon belül megszűnt. Legalább egy esetben sürgős májtranszplantációra volt szükség. Immunallergiás tulajdonságok nem voltak jelen, de több betegnél autoantitestek voltak. A máj szövettana inkább a gyógyszer okozta májkárosodást, mintsem az autoimmun hepatitist javasolta. A sérülés megszűnt, miután a táplálékkiegészítőt leállították, de bizonyos esetekben kortikoszteroidokat használtak. Krónikus vagy visszatérő sérülés nem következett be újra expozíció nélkül.

A sérülés mechanizmusa

A SLIMQUICK termékeknek tulajdonított májkárosodást általában a zöld tea kivonatának tulajdonítják, de a mechanizmus, amely révén ez a gyógynövény májkárosodást okozhat, nem ismert. A növényi összetevők szennyeződése vagy téves azonosítása mindig lehetőség a májkárosodás megjelenésének magyarázatára.

Eredmény és menedzsment

A SLIMQUICK termékeknek tulajdonított májkárosodás általában enyhe vagy közepes súlyosságú és természetesen korlátozott, a készítmény abbahagyása után 1-2 hónap alatt megszűnik. Azonban legalább egy akut májelégtelenséget, amely májtranszplantációt igényel, publikáltak. A SLIMQUICK termékeket nem kapcsolták össze krónikus hepatitis vagy eltűnő epevezeték szindróma eseteivel. Akut, megmagyarázhatatlan májkárosodásban szenvedő betegeknél az összes HDS-terméket fel kell függeszteni, és az esetet be kell jelenteni a szövetségi nyilvántartásokba. Hasznos az is, hogy gondosan meghatározzuk, milyen termékeket szedtek, milyen adagokban és mennyi ideig. A tényleges termék vagy termékek visszakeresése szintén hasznos lehet, mivel haladunk az összetevők haladó kémiai és biokémiai módszerekkel történő azonosításában. A SLIMQUICK termékeknek tulajdonított, klinikailag nyilvánvaló májkárosodásban szenvedő betegeknek kerülniük kell a zöld tea kivonattal rendelkező egyéb étrend-kiegészítőket.

Gyógyszerosztály: gyógynövény- és étrend-kiegészítők, étrend-kiegészítők, több összetevő