Sphincter Oddi diszfunkció

Az Oddi záróizom egy izmos szelep, amely kinyílik és záródik. Lehetővé teszi az emésztőrendszer nedvének, az epének és a hasnyálmirigy nedvének megfelelő áramlását a csatornákon keresztül a májból és a hasnyálmirigyből a vékonybélbe. Ezekre az emésztőnedvekre van szükség az emésztéshez.

Amikor az Oddi záróizom nem működik megfelelően, akkor nem nyílik ki, amikor kellene. A záróizom szintjén gyakorlatilag van egy elzáródás, amelynek oka lehet fibrózis, gyulladás vagy megemelkedett záróizomtónus. Ez megakadályozza az epe és a hasnyálmirigy levének megfelelő áramlását a vékonybélbe, ami az emésztőrendszer levének biztonsági mentéséhez vezet, ami súlyos fájdalmat okozhat a hasban.

Az Oddi diszfunkciónak (SOD) kétféle záróizma van. Az egyik akkor fordul elő, amikor az emésztőrendszer nedvei visszahúzódnak a máj epevezetékébe, ami "epe-rendellenességet" okoz. A másik a hasnyálmirigyben fordul elő, amely „hasnyálmirigy-gyulladásnak” nevezett gyulladást okoz.

Az Oddi-diszfunkció ezen két típusú záróizma további három kategóriába sorolható. Az I. kategóriában a betegeknek fájdalma van, kóros vérvizsgálati eredmények, az ERCP során késleltetett kontrasztelvezetés és rendellenességek találhatók a képalkotásban (tágult közös epeút az epeúti I. típusú és kitágult hasnyálmirigy-csatorna az I típusú hasnyálmirigy esetében). A II. Kategóriában a betegeknek fájdalma van, és az előző kritériumok közül csak egy vagy kettő. A III. Kategóriájú diszfunkcióval nincsenek egyértelmű laboratóriumi eredmények vagy rendellenességek, és a probléma egyetlen jele a hasi fájdalom.

Nehezebb diagnosztizálni az Oddi diszfunkció III. Típusú záróizmait, mint a többiek, és nehezebb lehet kezelni, mivel a terápiákat követően javuló betegek százalékos.

Az Oddi diszfunkció záróizmának tünetei idővel jelentkezhetnek és elmúlhatnak. Súlyosságuk is változhat az egyes előfordulások között. A gyakori tünetek a következők:

hasi fájdalom, amely a legelterjedtebb tünet (általában epigastricus vagy jobb felső negyed fájdalom)
hidegrázás
hasmenés
láz
hányinger
hányás

A szakértők nem egészen biztosak abban, hogy mi okozza az Oddi záróizomzavarát. De arra gyanakszanak, hogy összefüggésben lehet a mikrolithiázissal (mikroszkopikus kövek jelenléte az epében) és a vékonybél első szakaszának gyulladásával.

Úgy tűnik, hogy egyes embereket jobban fenyeget az Oddi-rendellenességek záróizomának kialakulása, mint mások. Az Oddi-diszfunkció záróizma a legvalószínűbb olyan embereknél, akiknek epehólyagját eltávolították. Ezenkívül a középkorú nőknél is nagyobb lehet az állapot kockázata.

Ha orvosának bemutatja az Oddi-rendellenesség záróizomának tüneteit, megpróbálja kizárni a tünetek egyéb lehetséges okait. Néhány súlyos állapot, amelyet ki kell zárni, a hasnyálmirigy vagy az epevezeték rákja, a peptikus fekélybetegség vagy az epevezetékben található kövek. A szívbetegségek, például az angina vagy az ischaemia, szintén hasi fájdalmat okozhatnak.

Orvosa vérvizsgálatokat végezhet, vagy képalkotó tanulmányokat használhat a diagnózis segítésére. Ultrahang, hepatobiliaris szcintigráfia vagy mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP) rendelhető el. Elvégezhetik az Oddi-manometria záróizomát is, amely eljárás magában foglalja a hasnyálmirigy- és/vagy epevezetékbe behelyezett kis műanyag cső használatát az Oddi-záróizom nyomásának közvetlen mérésére. Megnyugtatják a manometriás eljárást. Az Oddi-manometria záróizma az arany standard a SOD diagnosztizálásához. Ez azonban invazív teszt is, ezért mérlegelnie kell a kockázatokat és előnyöket.

Kerülendő ételek

Nincs sok tudományos szakirodalom az Oddi-diszfunkció záróizmának diétás terápiájáról, és nincs külön diéta sem az Oddi-záróizmot záróizomban szenvedők számára. Észreveheti azonban, hogy egyes ételek rosszabbul kiváltják a tüneteit, mint mások. Vannak, akik minden étkezéskor rosszul érzik magukat, míg másokat bizonyos ételek csak ritkán érintenek.

Annak megállapításához, hogy mi a kiváltó táplálék, érdemes kipróbálnia egy eliminációs étrendet - csak vegye figyelembe, hogy ezt a megközelítést nem támasztják alá tudományos kutatások. Az eliminációs étrend szisztematikusan eltávolítja az étrendből azokat az ételeket, amelyekről ismert, hogy egyeseknél kiváltják az Oddi diszfunkció tüneteinek záróizmát. Ezek tartalmazzák:

kávé és más koffeintartalmú italok
csokoládé
vörös hús és sertéshús, soványra vágva is
sült, zsíros vagy zsíros ételek
fűszeres ételek
alkohol
gyümölcsök, különösen savas gyümölcsök
rostos nyers zöldségek

Az eliminációs étrendre vonatkozó utasításokat itt találja. Tartson étkezési naplót, hogy rögzítse, milyen ételeket és italokat fogyaszt és mennyit fogyaszt minden étkezés során a nap folyamán. Vegye figyelembe, hogy mit érez evés és ivás után. Néhány Oddi záróizom diszfunkcióval rendelkező ember javult tünetekről számol be, amikor az eliminációs szakaszban levét vagy keverékét táplálja. Ez megkönnyíti a test számára a tápanyagok felszívódását, és kevésbé terheli az Oddi záróizomot.

Gyógyszer

Nitrátokat és kalciumcsatorna-blokkolókat használtak a tünetek enyhítésére. Ezek a gyógyszerek néha megállíthatják az Oddi-diszfunkció záróizomával kapcsolatos görcsöket, és először invazív terápiák javasolása előtt kell őket felajánlani III. Típusú SOD-betegeknél.

Endoszkópos terápia

Azok számára, akiknek súlyos záróizma van az Oddi diszfunkcióval járó fájdalomban, orvosa javasolhat sphincterotomiát. Ennek az eljárásnak az alatt vagy nyugtató vagy érzéstelenítés alatt áll. A gasztroenterológus egy vékony endoszkópos műszert nyom a száján keresztül a vékonybélbe, ahol az Oddi záróizom található, és elvágja az izmot. Orvosa ellenőrizni fogja az epeköveket az epevezetékekben.

Természetes gyógymódok

Egyesek szerint az Oddi-rendellenesség záróizomának következő természetes és alternatív kezelése segít enyhíteni a tüneteiket. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek a gyógymódok nem bizonyítottan hatékonyak a betegségek gyógyításában. Sőt, ezek közül a gyógyszerek közül néhány befolyásolhatja vagy zavarhatja bármely rendszeresen alkalmazott gyógyszer hatékonyságát. Tehát kérdezze meg orvosát, mielőtt bármilyen alternatív kezelést kipróbálna.

A sphincterotomiák némi fájdalmat és egyéb tünetmentességet nyújthatnak az Oddi záróizom diszfunkciójú emberek számára. De ezt a fajta eljárást általában csak azután próbálják meg végrehajtani, hogy a gyógyszerekkel nem sikerült enyhíteni az Oddi-rendellenességek záróizmait. Ennek oka, hogy a sphincterotomiák nehéz eljárások, nagy a szövődmények kockázata. A kockázatok olyan kicsiek lehetnek, mint a hasnyálmirigy enyhe gyulladása a súlyos kórházi tartózkodáshoz vezető súlyos fertőzésekhez.

Ez azt jelenti, hogy megfelelő kezelés vagy gyógyszeres kezelés esetén az Oddi záróizomban szenvedők 70 százaléka hosszú távú megkönnyebbülést tapasztal, a SOD típusától függően.

Az Oddi-rendellenesség záróizma nem feltétlenül csökkenti az ember várható élettartamát, bár nagyon ronthatja életminőségét. Az Oddi diszfunkció súlyos záróizmával járó betegek várható élettartama alacsonyabb, mint az általános populációé, és azoknál, akiknél a rendellenesség enyhébb esetekben fordul elő.

Az Oddi-rendellenesség záróizma kihívást jelentő, kényelmetlen egészségi állapot. A jobb érzés érdekében fontos, hogy tartsa be a kezelési tervét, és kerülje a tüneteket kiváltó ételeket. Beszéljen orvosával, ha úgy tűnik, hogy a kezelési terve nem javítja az ön érzését. Veled fognak együtt dolgozni, hogy megtalálják a módját, hogy megkönnyebbüljenek.