Struvit- Miért nem oldódik fel az urolit?

Egy 2 éves nőstény ivartalanított tacskó bemutatja a praxisodnak haematuriát és pollakiuriát. Röntgenfelvételeket készít, és a hólyagban egy 3 cm-es, közepesen átlátszatlan kerek követ lát. A vizeletet a laborba küldi tenyésztés és érzékenység érdekében, és ez a Klebsiella számára pozitív tenyészetet eredményez, amely érzékeny a legtöbb antibiotikumra. Tekintettel a tényezők ezen kombinációjára, arra a következtetésre jutott, hogy ennek a betegnek a kőtípusa valószínűleg egy struvit. Úgy dönt, hogy elindítja a kutyát a Hill's Recept Diet c/d Multicare Canine és az antibiotikumok mellett. Két héttel később a röntgenfelvételeknél nem csökkent az urolit mérete vagy sűrűségének változása. Mik a következő lépések?

Ellenőrizze a tulajdonos megfelelőségét

A tulajdonos kizárólag a c/d Multicare ételt etette? A struvitkő fel nem oldódásának általános oka a tulajdonos rossz betartása. Ennek oka gyakran a tulajdonos megértésének hiánya és az állatorvos téves kommunikációja. c/d A Multicare a struvit kövek feloldására törekszik azáltal, hogy vizeletet termel alul telített relatív szuper telítettséggel (RSS) a struvit számára. Fontos, hogy az első konzultáció alkalmával elmagyarázza, miért kell a kedvtelésből tartott állatoknak diétázni, így az ügyfél megérti a be nem tartás következményeit.

Legjobb tipp - Ellenőrizze, hogy az ügyfél megérti-e a konzultáció végén, és megkéri, hogy ismételje meg a tervet. Így tisztázhatja az esetleges félreértéseket, mielőtt elhagyják a klinikát.

Keressen fertőzést

A kutyák struvitkövei általában összefüggenek a húgyúti fertőzéssel (UTI). A Staphylococcus spp, a Proteus spp és más ureázt termelő baktériumok gyakori okai a kutyáknak az UTI-kben, és a vizelet alkalizálódását eredményezik. A struvit lúgos pH-ban gyorsan kicsapódik, így a kövek nagyon gyorsan (napok-hetek) keletkezhetnek. A fertőzések anatómiai különbségeik miatt gyakoribbak a nőstény kutyáknál.

Mindenképpen el kell végezni a vizelet tenyésztését és érzékenységét, mivel a vizelet üledékvizsgálatakor a baktériumok nem feltétlenül láthatók. Mivel az oldódás során életképes baktériumok szabadulhatnak fel, a megfelelő antibiotikumokat a teljes oldódási időszak alatt folytatni kell. .

Hacsak az UTI kiváltó okát nem sikerült orvosolni, a fertőzés valószínűleg megismétlődik, és a vizeletbarát étrend táplálása ellenére a struvit újra megjelenhet. Győződjön meg arról, hogy foglalkozik a fertőzés mögöttes tényezőivel, mint például a túlzott vulva redők, polipok, szűkületek, peri-vulvar dermatitis és hyperadrenocorticismus.

Értékelje a kő méretét

A struvitkőt alul telített vizeletben kell fürdeni, hogy az oldódás hatékony legyen. Ezért az urethrolithok és nephrolithok, vagy a nagy urolithitok oldása gyakran nem hatékony. Cisztotómia útján célszerű eltávolítani a nagy hólyagköveket, és elküldeni őket urolit elemzésre.

A Top Tip- Hill's ingyenes urolit-elemzési szolgáltatást kínál a Minnesota Urolith Centeren keresztül. Ha többet szeretne megtudni, egyszerűen vegye fel a kapcsolatot a Hill képviselőjével.

Fontolja meg, hogy egy másik kőtípust kezel

Néha a legjobb értékelésünk ellenére nem pontosan azonosítottuk a követ. Ehelyett kezelhetnénk egy másik vagy összetett urolitot, például a struvit-kalcium-foszfát-karbonátot (CPC). Ezért, ha biztos abban, hogy a feloldódás hiányát itt felsorolták, az összes okot felszámolták, nagyon valószínű, hogy más urolittal szembesülhet. A feloldás tehát ebben az esetben nem lesz lehetséges. Nézze meg az urolit összetételének becsléséről szóló blogot, ahol tippeket találhat a kőtípus megjóslásához.

Megjegyzés a struvitről

Tudtad? Az Amerikai Állatorvosi Belgyógyászati Főiskola (ACVIM) irányelveket adott ki a különböző urolitok kezeléséről macskákban és kutyákban? Azt állítja, hogy „a struvita urolitokat orvosilag fel kell oldani, kivéve, ha ... gyógyszereket vagy oldó ételeket nem lehet beadni, vagy amelyek ellenjavallt, az urolitokat nem lehet megfelelően megfürdeni módosított vizelettel (pl. Vizeletelzáródás, nagy magányos urocisztolitok, amelyek a húgyhólyag szinte teljes részét elfoglalják), vagy ellenőrizhetetlen fertőzés a megfelelő orvosi kezelés és a tulajdonos megfelelősége ellenére. 1

Van trükkös esete és szüksége van a segítségünkre? Vagy kapott urolit eredményeket, de nem biztos a hosszú távú étrendi ajánlásban? Vegye fel velünk a kapcsolatot a Hill's Helpline 1800 800 733 telefonszámon.

Referenciák:

1. Lulich JP, A. C. Berent AC, L. G. Adams LG és mtsai. ACVIM kisállat-konszenzus ajánlások kutyák és macskák urolitjainak kezeléséről és megelőzéséről, J Vet Intern Med. 2016; 30: 1564–1574.

Dr. Annabel Robertson BVSc (Hons) MANZCVSc MBA, Hills Technical Services állatorvos Annabel 2008-ban kitüntetéssel diplomázott a Melbourne-i Egyetemen. Azóta kisállat-állatorvosként dolgozott magángyakorlatban Ausztráliában és az Egyesült Királyságban. Ez idő alatt kisállatgyógyászati gyakorlaton is részt vett, és 2012-ben belépett a kisállat-belgyógyászatba, majd 2015-ben befejezte MBA-ját. Annabel 2015-ben csatlakozott a Hill csapatához műszaki szolgálatok állatorvosaként Melbourne-ben.