Súlycsökkentés a barna zsír aktiválásával Gyanús feokromocitóma - ScienceDirect

A katekolamin feleslege stimulálja a hőtermelést a barna zsírszövetben (BAT). A BAT aktiválása detektálható pheochromocytomában szenvedő betegeknél.

zsír

Esettanulmány

Egy 58 éves nőbeteg orvoshoz fordult 2 év alatt 13 kg súlycsökkenés miatt, izzadás és magas vérnyomás kíséretében. A mellkasi-hasi-kismedencei CT-vizsgálat szilárd 40 mm-es tömeget tárt fel a bal mellékvese rekeszében, peri-mellékvese-csomókkal és szilárd 80 mm-es tömeggel a jobb vese alsó végén. 18 Az FDG-PET vizsgálat intenzív felvételt mutatott a supraclavicularis, az intercostalis, a mediastinalis, a peri-renalis, a mesentericus, a csípő és az inguinalis terekben. Kezdetben a lokoregionális infiltrációval és távoli áttétekkel rendelkező vesedaganatot vették figyelembe. A pheochromocytoma diagnózisát ezt követően a vizelet katekolamin-, metanephrin- és normetanephrin-szintjének tízszeres növekedése igazolta. A bal adrenalectomia megerősítette a feokromocitóma diagnózisát, 3 nyirokcsomó-áttéttel a szomszédos zsírszövetben, amelyet barna zsír vesz körül. A műtét után 3 hónappal a beteg klinikailag tünetmentes volt, normális vérnyomás mellett. 6 kg-os súlygyarapodást regisztráltak, a katekolaminok/metanephrin/normetanephrin szintjének normalizálódásával. A bilaterális peri-renális infiltráció (beleértve a jobb vesetömeget is) eltűnt a CT-vizsgálat során, és a TEP-18-FDG már nem mutatott hipermetabolizmust. A visszatérő mediastinalis áttéteket 6 hónappal a műtét után diagnosztizálták.

Következtetés

A barna zsír aktiválása félrevezetheti a feokromocitóma diagnózisát, ami több metasztatikus extra-mellékvese daganatra utalhat, ha a klinikusok nem tudnak róla.

Önéletrajz

Bevezetés

A L'excès de catécholamines az érzékeny d’une stimuláció a termogenès dans le tissu adipeux brun. Egyetlen aktiválás de la graisse brune peut être retrouvée chez des betegek présentant un phéochromocytome.

Türelmes

Következtetés

L'activation de la graisse brune dans le phéochromocytome peut égarer le diagnostic et évoquer en premier lieu un cancer extra-surrénalien multi-métastatique si le patient consulte and clinicien non averti.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk