Súlycsökkentő műtét

A súlycsökkentő műtéteknek számos típusa - más néven bariatrikus műtét - létezik, amelyek segíthetnek a túlsúlyos embereknek a fogyásban, ha más lehetőségek, beleértve az étrendet és a testmozgást, nem jártak sikerrel.

bariatrikus műtét

A súlycsökkentő műtét 2 év alatt elősegítheti a súlyfelesleg 50% -ának vagy nagyobbnak a csökkenését. Segíthet az elhízással kapcsolatos állapotok kezelésében is, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget és az alvási apnoét. Egyéb előnyök a jobb hangulat, az önértékelés és az életminőség.

Körülbelül 18 000 súlycsökkentési műveletet hajtottak végre Ausztráliában 2014-ben.

Hogyan működik a fogyókúrás műtét?

A bariatrikus műtét elősegítheti és fenntarthatja a jelentős fogyást:

  • az elfogyasztható mennyiség csökkentése;
  • a kalóriák felszívódásának csökkentése; és
  • megváltoztatja az éhezéssel kapcsolatos hormon (ghrelin) termelését és felszabadulását, ami csökkent éhséget és fokozott teltségérzetet eredményez.

Milyen gyorsan fogok fogyni?

Bár a súlycsökkenés mértéke a műtét típusától függően változik, a legtöbb ember havonta körülbelül 4 kg-os fogyásra számíthat.

Ki tehet súlycsökkentő műtétet?

Általánosságban elmondható, hogy a súlycsökkentő műtét (bariatrikus műtét) olyan személyek számára fenntartott lehetőség, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40 kg/m2-t, vagy elhízott emberek (BMI-érték 30-35-nél magasabb), akiknek más súlyos egészségügyi problémájuk is van mint például a cukorbetegség vagy a szívbetegség.

A súlycsökkentő műtétet általában csak az étrendi és az orvosi kezelések sikertelensége után vesszük figyelembe.

A fogyókúrás műtétet fontoló embereknek a következőknek kell lenniük:

  • motivált a fogyásra;
  • reális elvárásaikról; és
  • hajlandó elköteleződni az életmód módosítása és a hosszú távú nyomon követés mellett orvosával és más egészségügyi szakemberekkel.

Fontos a család és a barátok támogatása, ha súlycsökkentő műtétet fontolgat.

Lehet-e kamaszoknak súlycsökkentő műtét?

A súlycsökkentő műtét időnként megfelelő a 15 évnél idősebb serdülők számára. A túlsúlyos tinédzsereknek beszélniük kell orvosukkal arról, hogy jogosultak-e bariatrikus műtétre, és milyen típusú műtét lenne a legalkalmasabb számukra.

Milyen típusú súlycsökkentő műtétek állnak rendelkezésre?

Ausztráliában többféle bariatrikus műtét áll rendelkezésre (lásd alább). Az Ön számára legmegfelelőbb műtét típusa olyan tényezőktől függ, mint a testtömeg-index (BMI), egyéb egészségügyi problémák, a jelenlegi étkezési szokások és szokások, valamint az egyes műtéttípusokhoz kapcsolódó kockázatok.

Gyomorszalag

A laparoszkóposan beállítható gyomorszalagot (LAGB), amelyet általában „ölszalag-műtétnek” vagy „ölszalag-szalagozásnak” nevezik, laparoszkópiával (kulcslyuk-műtét) végzik.

A gyomor felső része körül felfújható belső ballonnal ellátott szilikon szalagot helyeznek el, ami csökkenti a gyomor kapacitását.

Hogyan működik a gyomorszalag?

A zenekar biztosítja, hogy jól érezze magát, miután csak kis mennyiségű ételt evett. A gyomorszalag feszessége úgy állítható be, hogy folyadékot fecskendeznek bele vagy abból a hasüreg alatt elhelyezkedő hozzáférési eszközön keresztül. Ez a kiigazítás egyszerű eljárás, és ambulánsan is elvégezhető.

A gyomorkötés nem befolyásolja a test emésztési folyamatait, ezért az étel még mindig normálisan felszívódik. A gyomorkötés után napi 3 kiegyensúlyozott ételt fogyaszthat, bár az adagok kisebbek lesznek, mint a műtét előtt voltak. Az embereknek lassan kell enniük, és minden falatnak kicsinek kell lennie, és rendesen meg kell rágni, mielőtt lenyeli. Nem szabad folyadékot inni étkezés közben. Nagyon fontos, hogy azok az emberek, akiknek gyomorszalagja volt, továbbra is kövessék az étrendi tanácsokat és az edzésprogramot.

Az eljárás után rendszeres nyomon követésre van szükség orvosával és más egészségügyi szakemberekkel annak hatékonyságának biztosítása érdekében. A szalagot úgy tervezték, hogy tartósan a helyén maradjon, de szükség esetén eltávolítható.

A gyomorszalagok hatékonysága

A gyomorszalag bebizonyosodott, hogy nagyon hatékony a fogyáshoz. A kutatások azt mutatják, hogy egy jó nyomonkövetési program esetén 2 év elteltével a súlyfelesleg akár 60 százalékos csökkenésével is társulhat. (A súly általában 0,5–1 kg/hét sebességgel csökken.)

A gyomorszalag szövődményei és mellékhatásai

A sebészeti technikák fejlesztése azt jelentette, hogy az ölszalag-műtétet követő komplikációk ma már ritkák. Kis mértékben fennáll annak a veszélye, hogy a szalag lecsúszik a gyomorban, és nagyon alkalmanként a gyomorba erodálódik. Az emberek körülbelül 5 százalékának további laparoszkópiára van szüksége az ilyen szövődmények kezeléséhez.

A mellékhatások közé tartozik a hányás és a regurgitáció, ha túl sokat vagy túl gyorsan eszel. Gyomorégés és a gasztro-oesophagealis reflux egyéb tünetei is előfordulhatnak.

Gyomorhüvely műtét

A gyomorhüvely műtét (más néven függőleges hüvelyes gasztrektómia) magában foglalja a gyomor nagy részének végleges eltávolítását, így 2 literes kapacitás helyett csak körülbelül 200 ml fér el benne. Ezt az eljárást laparoszkópiával (kulcslyuk műtét) hajtják végre.

A gyomor térfogatának csökkentése azt jelenti, hogy nem tud enni annyit, és sokkal gyorsabban érezheti jóllakását. Ezenkívül a gyomor azon részének eltávolítása, amely felszabadítja az éhségérzetért felelős hormont (ghrelin), azt jelenti, hogy az emberek kevésbé éheznek és kevesebbet esznek. Ez az eljárás különösen azok számára hasznos, akiknél korábban nagyon nagy ételeket fogyasztottak.

A gyomorhüvely műtétének hatékonysága

Ez az eljárás gyors fogyást eredményez. Körülbelül minden ötödik ember idővel visszanyeri a lefogyott súly egy részét.

A gyomorhüvely műtétjének mellékhatásai és szövődményei

A szövődmények általában a műtét után az első 2 hétben jelentkeznek, és magukban foglalhatják a szivárgást a gyomor vágott széléből és vérzést.

A hányás nem gyakori a gyomorhüvely műtétje után.

Gyomor bypass műtét

A gyomor bypass műtét gyakran ajánlott nagyon magas BMI-vel rendelkező emberek számára. Ez magában foglalja a laparoszkópos eljárást:

  • csökkentse a gyomor méretét (az elfogyasztható ételek mennyiségének korlátozása érdekében); és
  • hozzon létre egy átjárót az étel számára, hogy megkerülje a vékonybél első részét (ahol a tápanyagok - és így a kalóriák is felszívódnak).

Ez a művelet megváltoztatja az étvágyat és az anyagcserét befolyásoló hormonokat is, és megnehezíti az édes ételek emésztését (a cukros ételek fogyasztása gyakran kellemetlen mellékhatást eredményez, amelyet dömping szindrómának hívnak).

A gyomor bypass hatékonysága

A túlsúly 80 százaléka várhatóan az első évben elveszik. A testsúlycsökkenés általában fennmarad.

A gyomor bypass szövődményei és mellékhatásai

Van néhány jelentős szövődmény, amelyet a gyomor bypass műtét okozhat, és a halál kockázata 100-ból kb.

A dömping szindróma - amikor az élelmiszer (különösen a cukor) túl gyorsan mozog a gyomorból a vékonybélbe - mellékhatás, amely a gyomor bypass műtétjével jár. A dömping szindróma hányinger, hányás, hasmenés, görcsök, szorongás és izzadás tüneteit okozza étkezés után. Az étrendi változások segíthetnek a dömping szindróma ellenőrzésében.

Gyomor lufi

A gyomor lufi elhelyezése a legkevésbé invazív fogyás. Ez magában foglalja egy endoszkópia és egy felfújható léggömb elhelyezését a gyomorban és folyadékkal való feltöltését. Ez korlátozza a gyomor térfogatát, így kevesebb étel fogyasztható kényelmesen.

Az eljárás könnyen visszafordítható - a ballont egyszerűen gasztroszkópiával lehet eltávolítani. Valójában ezt az eljárást általában ideiglenes fogyókúrás lehetőségnek tekintik.

A gyomor léggömbjének hatékonysága

A gyomor léggömbje 6 hónap után átlagosan a kezdő súly 10% -át veszíti el. Az emberek körülbelül egyharmada fenntartja a fogyást.

A léggömböt 6 hónap elteltével el kell távolítani vagy ki kell cserélni.

A gyomor léggömbjének szövődményei és mellékhatásai

Hányinger, hányás és hasi görcsök gyakoriak a beavatkozást követő héten. Néhány embernél ez nem rendeződik, és el kell távolítani a gyomor lufit.

A súlyos szövődmények nem gyakoriak.

Különböző típusú bariatrikus műtétek összehasonlítása

Eljárás Alkalmas lehet A fogyás mértéke Kórházi idő Munkavállalási idő Mellékhatások/szövődmények Megfordítható-e?

Gyomor lufi Fiatalabbak, akik szeretnék elindítani a fogyást. Nagyon elhízott emberek, akiknek fogyniuk kell, hogy biztonságosabbá válhassanak számukra egy állandó fogyókúrás formában. Körülbelül 10-15 kg súlycsökkenés gyakori. A legtöbb fogyás a beavatkozást követő első hónapokban jelentkezik. Általában nappali műtétként történik Körülbelül egy hét Az émelygés, a hányás és a hasi görcsök gyakori kezdetek. A súlyos szövődmények ritkák. Könnyen megfordítható

Gyomorszalag Hosszú távú fogyást és alacsony kockázatú eljárást akaró emberek. A súly több év alatt fokozatosan csökken Általában kórházi éjszakázást igényel Legfeljebb egy hét A gyomorszalag szövődményei alacsonyak az eljárás alatt és után, de a sávot egy későbbi eljárás során módosítani kell. Megfordítható

Gyomorhüvely Akiknek nagyobb a kezdő testsúlyuk és az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémák, hosszú távú fogyókúrára van szükségük. A súly gyorsan fogy, a legtöbb az eljárás utáni 1-2 évben fogy. Kb. 2-3 éjszaka a kórházban Körülbelül 2 hét A legsúlyosabb szövődmények a műtét után az első 2 hétben jelentkeznek. A késői szövődmények ritkák. Nem visszafordítható

Szükség van-e valamilyen előkészítésre a fogyókúrás műtét előtt?

Orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy milyen előkészületekre van szükség, a műtét típusától függően.

A műtét előtt valószínűleg dietetikushoz fordul, hogy tanácsot kapjon az egészséges táplálkozásról. Javítani kell a fizikai aktivitás szintjén is. Néhány embert pszichológushoz vagy tanácsadóhoz hívnak, hogy kezelje étkezési szokásait a műtét előtt.

A műtét előtt legalább 2 hétig nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet írnak elő, hogy csökkentse a szövődmények esélyét. Ez általában azt jelenti, hogy étkezés helyettesítő turmixokat kell fogyasztani.

Fogyhatok rendesen fogyókúrás műtét után?

Közvetlenül a műtét után néhány napig nem lesz mit enned. Miután elkezdte a folyadékokat, áttér a pürésített ételekre, majd a puha étrendre, majd a szilárd ételekre.

Hosszú távon a fogyókúrás műtét után nem fog tudni enni annyit. A kis adagok elengedhetetlenek, és általában lassan kell enni, jól megrágva az ételt. Gyakran ajánlott rendszeresen fogyasztani a kis ételeket. Fontos, hogy tápláló ételeket válasszon a tápanyaghiány csökkentése érdekében.

Szükségem lesz-e vitaminokra a fogyás után?

A legtöbb bariatrikus műtét után kezelőorvosa rendszeres vitamin- és ásványianyag-kiegészítőket javasol Önnek. Ennek oka, hogy a műtét befolyásolhatja az elegendő tápanyag felszívódását az ételből. Ha nem szív fel megfelelő mennyiségű tápanyagot, akkor olyan problémák alakulhatnak ki, mint vérszegénység vagy csontritkulás.

Az ajánlott kiegészítők általában a következőket tartalmazzák:

  • Vas;
  • B12-vitamin;
  • folsav;
  • kalcium;
  • D-vitamin;
  • cink; és
  • tiamin (B1-vitamin).

Rendszeres vérvizsgálatot javasolnak a legfontosabb tápanyagok szintjének tesztelésére annak biztosítására, hogy ne legyen hiányos. Általában szükség van egész életen át tartó vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkre.

Megfordítható-e a súlycsökkentő műtét?

Egyes súlycsökkentő műtétek megfordíthatók, mások viszont nem. Győződjön meg róla, hogy előzetesen megértette, van-e lehetőség az eljárás megfordítására.

Szükségem lesz-e folyamatos kezelésre és nyomon követésre?

Javasoljuk, hogy azoknak az embereknek, akiknek súlycsökkentő műtétje volt, egész életen át kövessék nyomon. A nyomon követés magában foglalja:

  • súlyának ellenőrzése;
  • annak biztosítása, hogy nincsenek táplálkozási hiányosságai;
  • mellékhatások ellenőrzése; és
  • ellenőrizze, hogy bármilyen előírt étrend-kiegészítőt szed-e.

Meg kell-e változtatnom az életmódomat a fogyás fenntartása érdekében?

A súlycsökkentő műtét korlátozza az elfogyasztható ételek mennyiségét, de az is fontos, hogy tápláló és nem túl magas kalóriatartalmú ételeket fogyasszon. Az elegendő fizikai aktivitás (legalább 30 perc a legtöbb napon) szintén fontos a fogyás folytatásához és a fogyás fenntartásához.

Orvosa és az egészségügyi csoport többi tagja tanácsot ad Önnek arról, hogyan lehet elérni a fogyás célját és tartani a súlyt.

A fogyókúrás műtét mindig működik-e?

Vannak, akik úgy találják, hogy nem fogynak annyit, mint amire számítottak a súlycsökkentő műtét után, míg mások visszanyerhetik a lefogyott súly egy részét.

Nagyon fontos, hogy folyamatosan kövesse nyomon orvosát és más egészségügyi szakembereket, akik részt vesznek a fogyásban.

A hosszú távú életmódbeli változások, például a fokozott fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozás, elengedhetetlenek a fogyáshoz és a fogyás fenntartásához, még akkor is, ha súlycsökkentő műtétet végeztek.