Az Accra Metropolisban élő feltörekvő felnőttek súlyérzékelése, testsúly-szabályozási gyakorlata és táplálkozási állapota

Absztrakt

Háttér

Sok fiatal hajlamos aggódni fizikai megjelenése miatt, és bizonyos testideálok elérése érdekében gyakorlatot folytat. A fejlődő országokból azonban korlátozott információ áll rendelkezésre a feltörekvő felnőttek (vagyis a serdülőkori életszakaszt elhagyó és a felnőttkorra készülők) súlyérzékeléséről, valamint arról, hogy ezek a vélemények befolyásolják-e táplálkozási állapotukat és súlykezelési gyakorlatukat. Ez a tanulmány a feltörekvő felnőttek tápláltsági állapotának, súlyérzékelésének és a súlyuk kezelésére alkalmazott módszereknek a felmérését kívánta.

Mód

Ez a vizsgálat keresztmetszeti volt, bevonva a feltörekvő felnőtteket (N = 192) a ghánai Accra Metropolis bevásárlóközpontjainál toboroztak. Előzetesen tesztelt kérdőívet használtak a demográfiai jellemzőkről, a súlyérzékelésről és a súlykezelési stratégiákról szóló információk gyűjtésére. Antropometriai méréseket standard eljárások alkalmazásával végeztünk. Leíró elemzést végeztünk a demográfiai adatokon, a súly kezelésére használt módszereken és a súly percepcióján. Logisztikai regressziót alkalmaztunk a súlyérzékelés és a táplálkozási állapot közötti lehetséges összefüggések, valamint a súlyérzékelés és a súlykezelési gyakorlatok közötti lehetséges összefüggések értékelésére.

Eredmények

A résztvevők átlagos életkora 21,8 (2,2) év volt, a résztvevők 51,0% -a nő volt. A résztvevők többsége a normális súlyállapotot ideális testnek tekintette, és fele úgy gondolta, hogy karcsúbb, mint valójában a valóságban. Három fő súlykezelési stratégiát határoztak meg: testmozgás, diéta és életmód-módosítások (azaz a normális étkezési szokások változásai rendszeres fizikai aktivitással és viselkedésbeli változásokkal párosulva). Azok a feltörekvő felnőttek, akiknek pontatlan a testképérzékelésük, kevésbé valószínű (OR = 0,30, 95% CI: 0,15–0,61) egészséges táplálkozási státuszú, mint azok a feltörekvő felnőttek, akiknek pontos a testkép érzékelésük.

Következtetés

A testsúly észlelése a táplálkozási állapothoz kapcsolódott. A táplálkozási szakemberekkel folytatott megbeszélések a reális súlyideálokról előnyösek lennének ennek a korosztálynak, mivel a vizsgálat résztvevőinek fele pontatlanul érzékelte jelenlegi súlyállapotát, annak ellenére, hogy állapota normális volt.

Háttér

Tekintettel a feltörekvő felnőttek egyedülálló életkörülményeire, ez a tanulmány egy feltörekvő felnőttek tápláltsági állapotát, súlyérzékelését és súlykezelési gyakorlatát igyekezett felmérni egy afrikai városi fővárosban.

Mód

A Quaidoo, Ohemeng és Amankwah-Poku [34] jelentésében a táplálkozási információk forrásairól és a táplálkozási ismeretek szintjéről az Accra metropoliszban élő fiatal felnőttek körében használt vizsgálati populáció ugyanaz, amelyet ebben a jelentésben használtak. A vizsgálatra a ghánai Nagy-Accra régió Accra metropoliszában került sor. Két bevásárlóközpontot (Accra Mall és Makola Market) véletlenszerűen választottak ki azokból a bevásárló területek (bevásárlóközpontok és piacok) listájából, amelyek a tanulmány idején a nagyvárosban találhatók. A célpopuláció 18-25 év közötti egyének (mindkét nem) volt, mivel megfigyelései szerint ez a korosztály lényegesen nagyobb választási szabadságot él meg táplálkozási döntéseiknél, mint az előző évek [31]. A tanulmány etikai jóváhagyását a Ghánai Egyetem Alap- és Alkalmazott Tudományi Etikai Bizottsága (ECBAS) szerezte (ECBAS 006/16–17). Az Accra bevásárlóközpont adatgyűjtésének engedélyét a bevásárlóközpont vezetésétől kapta. A makolai piac nyitott piac, így nem volt szükség hivatalos engedélyre.

A résztvevőket kényelmi mintavételi módszerrel toborozták. Kényelmi mintavételt alkalmaztunk annak érdekében, hogy teljesítsük a minta méretének követelményét az előírt adatgyűjtési időszakon belül. Ezért a vizsgálatban résztvevők válaszai nem feltétlenül reprezentálják a feltörekvő felnőtt populációt. Mindkét vizsgálati helyszínen állványokat állítottak fel, és a tanulmány céljait alaposan elmagyarázták a leendő résztvevőknek, akiket a kutatók megkerestek. Azokat a személyeket vették fel, akik 18-25 év közöttiek voltak, legalább középiskolai tanulmányaikat befejezték, és a vizsgálat kezdetén Accra metropoliszában éltek. A tüneti betegségben, pedálödémában szenvedő, fizikailag fogyatékkal élő vagy terhes személyeket kizárták a vizsgálatból, mivel ez befolyásolta volna az antropometriai mérések pontosságát. A leendő résztvevőket csak akkor vonták be a vizsgálatba, miután beleegyeztek a részvételbe és aláírták a tájékozott beleegyező nyilatkozatot.

A súlyérzékelés értékelésekor a Pulvers-féle ábra-skálát [33] mutatták be a résztvevőknek. Ezt a szabványosított ábra-skálát kulturális jelentősége miatt alkalmazták testkép-értékelési eszközként az afrikai származású emberek számára [33]. A résztvevőknek kilenc férfi és kilenc női sziluett képsorozatot mutattak be, amelyek a testméretet ábrázolták, kezdve a nagyon vékonyaktól („1” jelöléssel) és morbidan elhízva („9” jelöléssel). A képeket két sorba rendeztük. A felső sor a férfi testméreteket ábrázolta, míg az alábbiakban a nők testméreteit ábrázolták. A résztvevőknek körbe kellett vonniuk a kilenc sziluett egyikét, amely illeszkedik a résztvevő elképzeléséhez arról, hogyan néz ki jelenlegi testük, milyen testtípusra vágyik a résztvevő magának, és milyen testtípusra gondolta a résztvevőket a ghánai társadalom a nemére. A súlykezelési gyakorlatokat felmérő részben a résztvevőket megkérdezték, hogy próbálnak-e bármit is tenni a súlyukkal kapcsolatban. További kérdéseket tettek fel a résztvevő által a súly megváltoztatásához vagy kezeléséhez aktívan alkalmazott megközelítések vagy kezelések azonosítására a súlykezelési stratégia megfelelő osztályozása érdekében.

Statisztikai csomag a társadalomtudósoknak (SPSS) 20.0 szoftvert használtunk az összes adat elemzésére 95% -os konfidencia intervallummal. A demográfiai adatok, a tömegészlelés és a súlykezelési stratégiák leíró elemzésen estek át.

Bináris logisztikai regresszióanalízist alkalmaztunk a testsúly-észlelés és a résztvevők tápláltsági állapota közötti lehetséges kapcsolat vizsgálatára. A FAI-t, a fő független változót, pontatlan testkép-érzékelésként és pontos testkép-érzékelésként kódolták. A táplálkozási állapotot két különálló változóként tüntettük fel: BMI (egészségtelen BMI és egészséges BMI kódolással) egy tesztre; és a derék-csípő arány (egészségtelen derék-csípő arány és egészséges derék-csípő arány) egy másik teszthez. Logisztikai regressziót is végeztek a súlyérzékelés (FAI) és a súlykezelési stratégiák közötti lehetséges összefüggés vizsgálatára. A súlyfelfogás volt a független változó, a súlykezelési gyakorlatok pedig az érdeklődés függő változói voltak (kódolva: „holisztikus” súlykezelési gyakorlatok és „egyéb” súlykezelési gyakorlatok).

Eredmények

Százkilencvenkét feltörekvő felnőtt vett részt ebben a vizsgálatban. Az 1. táblázat bemutatja e feltörekvő felnőttek demográfiai jellemzőit, beleértve foglalkozásaikat is, amelyeket a Nemzetközi Munkaügyi Szervezet foglalkozásainak osztályozására vonatkozó szabványai alapján osztályoztak [21]. A tanulmány résztvevőinek többsége diák volt (66,1%), és középiskolai végzettséggel rendelkezett. A vizsgálatban résztvevők körülbelül fele (51%) nő volt, az átlagéletkor pedig 21,8 ± 2,2 év.

A résztvevők körülbelül kétharmadának, vagyis 69,3% -ának (a 192 teljes mintaméretből 133 résztvevőnek) volt normális a BMI-je. A résztvevők kevesebb, mint egynegyede, azaz 23,4% (a 192-ből 45 résztvevő) túlsúlyos volt a BMI használatával, de a derék-csípő arány (WHR) alapján körülbelül 34% -ot (vagyis a 192-ből 65 résztvevőt) túlsúlyosnak minősítettek. Az 1. ábra mutatja a résztvevők testképbeli eltéréseit az Érez-súly-állapot-mínusz-Tényleges-súly-állapot index (FAI) segítségével, és a résztvevők 51,6% -a (azaz a 192 résztvevőből 99 résztvevő) érzékelte, hogy vékonyabbak, mint amilyen valójában voltak. valóság. Érdekes, hogy a résztvevők kevesebb, mint fele, azaz 43,8% -a (a 192-ből 84 résztvevő) pontos önértékelést adott a súlyáról, annak ellenére, hogy több mint fele, azaz 69,3% -ának (a 192-ből 133 résztvevőnek) volt a normális BMI-je. A résztvevők többsége, azaz 82,3% (192 résztvevőből 158 résztvevő) normál súlyú sziluetteket választott a tökéletes test ötletként (2. ábra), és hasonló arányban, azaz 84,4% (192 résztvevőből 162 résztvevő) választott normál súlyú sziluetteket mint amit a ghánai társadalom észlelt, nemük tökéletes testeként idealizálták.

A vizsgálatban résztvevők súlyérzékelése (N = 192). A vékony pöttyös minta jelzi azokat a résztvevőket, akik súlyukat tényleges súlyállapotukként érzékelték. A tégla mintázat azt a résztvevőt jelzi, aki súlyát nagyobbnak érzékelte, mint a tényleges súlyállapota (azt hitték, hogy kövérebbek, mint valójában a valóságban). A sűrű pöttyös minta azt a résztvevőt jelzi, aki súlyát kisebbnek találta, mint a tényleges súlyállapota (azt hitték, hogy vékonyabbak, bár valójában nehezebbek)

A résztvevők felfogása a testideálokról; (N = 192). A téglaminta jelzi a vizsgálatban résztvevők azon arányát, akik a testideálokkal kapcsolatos észlelésük alapján alulsúlyos státussziluettet választottak. A vékony pöttyös minta jelzi a vizsgálatban résztvevők arányát, akik normál súlyállapotú sziluettet választottak, míg a vastag pöttyös minta azt a résztvevőket jelöli, akik túlsúlyos státussziluettet választottak ideálisnak

Jelentős tényezők, amelyek a táplálkozási állapothoz kapcsolódtak a vizsgálati mintában, a résztvevők neme, életkora és súlyérzékelése (FAI) volt (2. táblázat). Azok a résztvevők, akiknek a testképe pontatlan volt, 70% -kal kisebb eséllyel rendelkeztek egészséges táplálkozási állapottal, mint azok, akiknek pontos a testkép-érzékelésük (95% CI: 0,15–0,61). A férfi résztvevőknek majdnem ötször nagyobb az esélye az egészséges táplálkozási állapotra (WHR), mint a női résztvevőknek (95% CI: 2,19–10,12). A 18 és 21 év közötti résztvevők aránya 40% -kal kisebb volt az egészséges táplálkozási állapotban (WHR), mint a 22-25 éves résztvevők között (95% CI: 0,18–0,93).

A vizsgálat 192 résztvevőjéből álló mintából összesen 118 résztvevő számolt be arról, hogy az interjú idején aktívan kezeli a súlyát, azaz a teljes minta 61,5% -a, annak ellenére, hogy 109 résztvevő, azaz 56,8% kifejezte elégedetlenségét jelenlegi testtömegével (3. ábra) . Három fő stratégiát azonosítottak a résztvevők, és ezek a következők voltak: 39,0% fizikai tevékenységet folytatott (azaz 46 résztvevő 118-ból), 25,4% -uk életmód-módosítást hajtott végre (azaz 30 résztvevő 118-ból) és 35,6% -uk aktívan fogyókúrázott (42 résztvevő) a 118-ból). A 3. táblázat azt mutatja, hogy a súlyérzékelés és a súlykezelési stratégiák között nem volt szignifikáns kapcsolat. A súlykezelés holisztikus megközelítésének egyetlen jelentős előrejelzője a foglalkoztatási státusz volt. A foglalkoztatott résztvevők körülbelül ötször nagyobb eséllyel alkalmaztak holisztikus súlykezelési stratégiát (azaz életmódbeli módosításokat), mint a munkanélküli feltörekvő felnőttek (95% CI: 1,22–17,47).

A résztvevők személyes aggodalma az aktuális testsúlyuk miatt; (N = 192). A vizsgálatban résztvevők véleményének bontása a jelenlegi súlyállapotukról és a BMI-kategóriáról, amelyhez az adatgyűjtés idején tartoztak

Vita

A vizsgálat résztvevőinek több mint fele jelezte, hogy elégedetlenek a jelenlegi súlyállapotukkal, ezért aktívan megpróbálták megváltoztatni súlyállapotukat, de néhány résztvevő, aki kijelentette, hogy elégedett jelenlegi súlyállapotával, szintén aktívan próbálta megváltoztatni súlyállapotát. Három fő súlykezelési stratégiát határoztak meg: a fizikai aktivitás, a fogyókúra és az életmód módosítása. A vizsgálatban résztvevők aránya hasonló volt, akik a testmozgás és a fogyókúra használatáról számoltak be testsúlyuk szabályozásában. Annak ellenére, hogy az életmód módosítása (az étrend megváltoztatása fizikai aktivitással és a pszichoszociális támogatási rendszer erősítésével a viselkedésbeli változások lehetővé tétele érdekében) ajánlott, mivel ez a súlykezelés holisztikus megközelítése [11, 15], ez volt a legkevésbé hasznosított súlykezelési stratégia. Az életmód módosítása következetességet és elkötelezettséget igényel. Ha csak a fizikai aktivitási rend megváltoztatására koncentrálunk, vagy csak az étkezési szokásokra vezethetünk, az nem eredményezhet fenntartható súlyváltozási eredményeket, mert a fizikai aktivitás vagy az étrend leállítása után fennáll annak a lehetősége, hogy az eredeti súly megismétlődik [11].

Bár Sirang és munkatársai [38] arról számolnak be, hogy a fiatalok súlyának észlelése hogyan tükrözi a súlykezelési magatartásukat, a jelen tanulmányban nem volt szignifikáns összefüggés a súlyérzékelés és a résztvevők által alkalmazott súlykezelési viselkedés típusa között. A foglalkoztatott résztvevők azonban ötször nagyobb eséllyel hajtottak végre holisztikus súlykezelési stratégiát, mint a munkanélküli tanulmány résztvevői. Megbízható pénzforrással, amelyet a foglalkoztatottak élveznek, a feltörekvő felnőtt számára talán könnyebb lenne elvégezni az életmód-módosítások részleteit, összehasonlítva egy feltörekvő felnőttel, aki munkanélküli és esetleg pénzügyi korlátokkal küzd. Laborde [22] szerint az állandó bérek befolyásolják a súlykezelési magatartást, például a tornatermi tagság megvásárlását és rendszeres használatát. Emellett a következetes egészséges étkezési szokások és a testmozgással töltött percek nőttek Laborde [22] tanulmányában résztvevők körében, mivel a jövedelmük nőtt. Meg kell azonban jegyezni, hogy a rendszeres megfelelő fizikai aktivitás pénzügyi költségek nélkül is megvalósítható.

Néhány résztvevő az élelmiszer-korlátozást (vagyis az éhezést vagy az étkezés kihagyását) használta eszközként súlycéljainak elérésére. Malinauskas et al., [27] szerint az egyik legegészségtelenebb testsúly-szabályozási stratégia magában foglalja azt, hogy jelentős ideig nem eszel semmilyen ételt, és szándékosan hagyjuk ki az étkezéseket, mivel ez lelassítja a szervezet normális anyagcsere-aktivitását. Ebben a pillanatban időbeli fogyás következik be, de a régi étkezési szokásokhoz való visszatéréssel a súly visszanyerése elkerülhetetlen és időnként nagyobb, mint korábban (ezt súlyciklusnak nevezik). A súlykerékpározás még károsabb, mint a tartós túlsúly, mert tanulmányok kimutatták, hogy ez pozitívan jár a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának nagyobb esélyével [11].

Következtetés

Ez a tanulmány megállapította, hogy a súlyérzékelés összefüggésbe került a feltörekvő felnőttek tápláltsági állapotával a ghánai Accra Metropolis-ban. A táplálkozási szakemberekkel folytatott nyílt megbeszélések az egészséges testsúlyról és a hatékony testsúly-szabályozási gyakorlatokról előnyösek lennének ennek a korosztálynak, mivel sok résztvevő pontatlanul érzékelte a tényleges súlyállapotát, és aktívan próbálta megváltoztatni a súlyát, annak ellenére, hogy normális súlyállapota volt.