Súlygyarapodást okoz-e az anasztrozol?

Orvosilag felülvizsgálta Carmen Fookes, BPharm. Utolsó frissítés: 2020. május 26.

Hivatalos válasz

Összességében a vizsgálatok nem mutattak különbséget az elnyert súly mennyiségében az anasztrozolt szedő nők és azok között, akik tamoxifent vagy placebót (színlelt tabletta) szedtek.
A hormoncsökkentő terápiák azonban súlygyarapodást okozhatnak a nők bizonyos alcsoportjaiban, mert ellensúlyozzák az ösztrogén hatását, amely segít elnyomni az LPL nevű enzim aktivitását, amely a zsírokat a sejtekbe vonja.
A súlygyarapodás nagyobb valószínűséggel fordulhat elő 60 év alatti mellrákban szenvedő nőknél, akik dohányoznak, vagy akiknél mastectomia történt.
Általában a súlygyarapodásról az emlőrákos betegek számolnak be, és oka lehet annak is, hogy teste átáll a menopauzában, stresszben, a kezelési ütemtervek miatti fizikai aktivitás hiányában vagy a terápia okozta fáradtságban vagy cukorvágyban.

Az anasztrozol olyan gyógyszer, amelyet hormon-receptor-pozitív emlőrák kezelésére használnak posztmenopauzás nőknél.

Bár sokan súlygyarapodásról számolnak be az emlőrák kezelésében, a vizsgálatok nem mutattak ki szignifikáns különbséget az anasztrozol és a tamoxifen, illetve az anasztrozol és a placebo (színlelt tabletta) között a súlygyarapodás tekintetében:

Az IBIS-II vizsgálat 12 hónapos követése során az anasztrozolt szedő nők átlagosan 0,8 kg-ot gyarapítottak, míg a placebót szedők átlagosan 0,5 kg-ot
Az ATAC vizsgálatban az anasztrozolt szedő nők átlagosan 1,4 kg-ot híztak, szemben a tamoxifent szedő nők átlagosan 1,5 kg-mal.

A súlygyarapodás általában az aktív kezelés első 12 hónapjában jelentkezett. Ezen eltérések egyike sem volt statisztikailag szignifikáns.

A nők nagyobb valószínűséggel híztak több mint 5 kg-ot, ha 60 évesnél fiatalabbak, dohányoztak vagy masztektómiát végeztek.

Sok nő hízik az emlőrák kezelésével, különösen, ha szteroidokat is szed, például prednizont. Ez a plusz súly megakaszkodhat, és növekedhet, ha hormonterápiát (például anasztrozolt) szed, és ha a kemoterápia miatt a teste menopauza felé fordul, mert a menopauza után a nők nagyobb valószínűséggel híznak.

Súlygyarapodás azért is előfordulhat, mert az aromatáz inhibitorok (például az anasztrozol) ellensúlyozzák az ösztrogén hatásait.

A lipoprotein lipáz (LPL) nevű enzim a sejtek felületén ül, és a zsírt kihúzza a véráramból.

Egy izomsejten zsír kerül a sejtbe, ahol üzemanyagként használják.
Egy zsírsejten az LPL behúzza a zsírt a sejtbe, így zsírosabbá válik.
Az ösztrogén elnyomja az LPL aktivitását a zsírsejteken.
Az emlőrák kezelései, például az anasztrozol, drámai módon csökkentik az ösztrogénszintet.
Ha kevesebb ösztrogén van a szervezetben, az LPL a zsírt a zsírsejtekbe vonhatja és ott tárolhatja.

A súlygyarapodás oka lehet:

Stressz vagy sokk, amelyet a diagnózisa okoz
Kevesebb fizikai aktivitás a kezelési ütemterv vagy a kezelések által kimerült érzés miatt
Pénzügyi vagy kapcsolati stressz
A kezelések okozta cukros ételek tanulása
Extra folyadékok
A szteroid kezelések okozta folyadékretenció.

Hogyan lehet fogyni az emlőrák kezelései miatt

A súlyfelesleget nehezebb elveszíteni, ahogy öregszünk. A fogyás néhány módja:

Számolja meg a kalóriákat
A kalóriáknak tápláló ételek formájában kell lenniük, például gyümölcsök és zöldségek, nem édességek, alkohol vagy fehér kenyér
Kerülje vagy korlátozza az alkoholt
Mozogjon - próbáljon a hét négy napján legalább egy órát edzeni, ha lehetséges, többet
Igyon 6-8 pohár vizet naponta, különösen étkezés előtt, hogy teltebbnek érezze magát
Növelje étrend rosttartalmát (ettől teljesebbnek érzi magát)
Ne falatozzon az étkezések között
Fogyasszon lassan, és tegye az ételt egy kisebb tányérra, így úgy tűnik, hogy több étel van.

Milyen mellékhatásai vannak az Anastrozole-nak?

A mellékhatások az Anastrozole-kezelés megkezdését követő egy napon belül megkezdődhetnek. Ennek oka, hogy az anasztrozol a gyógyszer elkezdésétől számított 24 órán belül körülbelül 70% -kal csökkenti a test teljes ösztrogénszintjét, ami a menopauzához hasonló mellékhatásokat okoz, például hőhullámokat vagy alvási nehézségeket.

Beszéljen orvosával, ha nehezen kezeli az Anastrozole Mylan mellékhatásait.

Az anasztrozol gyakori mellékhatásai, amelyek a nők több mint 5% -át érintik, és általában nem sokkal a terápia után kezdődnek, a következőket tartalmazzák:

Aszténia (gyengeség vagy energiahiány)
Hát-, mell-, izom-, gyomor- vagy kismedencei fájdalom
Székrekedés
Köhögés
Hasmenés
Fejfájás
Forró villanások (öblítések)
Ízületi fájdalom
Hányinger és hányás
Kiütés
Álmatlanság
Fájó ízületek
Torokfájás
Hüvely szárazsága.

Egyéb mellékhatások, amelyek kialakulása általában hetekig vagy hónapokig tart:

Csontfájdalom
A carpalis alagút szindróma (a csuklót érintő idegbetegség, amely fájdalmat, bizsergést vagy zsibbadást okoz)
Depresszió vagy rossz hangulat
A haj elvékonyodása
Magas vérnyomás
Magas koleszterin
Osteoporosis (törékeny csontok) és törések
Légszomj
A bokák és a lábak duzzanata (perifériás ödéma)
Duzzadt nyirokcsomók (lymphedema)
Súlygyarapodás.

Az anasztrozol-kezelés abbahagyásának leggyakoribb oka a hőhullám volt, bár ennek előfordulási gyakorisága kisebb, mint a tamoxifennél. A nők kevesebb mint 1% -ánál jelentkező súlyos mellékhatások a következők:

Bőrreakciók, például elváltozások, fekélyek vagy hólyagok
Súlyos allergiás reakciók, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata
Májtoxicitás, beleértve a májgyulladást és a májfunkciós tesztek változását.