Elhízás és rák: A tudatosság és a megelőzés fontossága

A rák kockázatának csökkentésében az egészséges testsúly megőrzése ugyanolyan fontos lehet, mint a dohányzás és a túlzott napsugárzás elkerülése. Valójában az American Cancer Society (ACS) megállapította, hogy azoknak, akik egészséges életmódot követnek tápláló étrendet fogyasztva, korlátozva az alkoholfogyasztást és más fontos lépéseket téve, 10-20 százalékkal kisebb a valószínűsége annak, hogy rákot diagnosztizálnak.

Ezek fontos számok, ha figyelembe vesszük, hogy Amerikában a felnőttek nagyjából 70 százaléka túlsúlyos (testtömeg-indexe vagy BMI-je 25–29,9) vagy elhízott (30-as vagy annál magasabb BMI-vel). Az Amerikai Orvosi Szövetség először 2013-ban betegségként ismerte el, az elhízás várhatóan hamarosan megelőzi a dohányt, mint a rák vezető megelőzhető okát - állítja az American Society of Clinical Oncology (ASCO).

Az elhízás 13 rákfajtához kapcsolódik - méh, nyelőcső, máj, gyomor, vese, agy, mielóma multiplex, hasnyálmirigy, vastagbél, epehólyag, petefészek, emlő és pajzsmirigy -, de az amerikaiaknak csak alig több mint a fele tudja, hogy ez a rák kockázati tényezője. Carolyn Lammersfeld, az Amerikai Rákkezelő Központok (CTCA) integrált gyógyászatának alelnöke szerint sok beteg nyitott arra, hogy többet megtudjon az elhízás, a rákkockázat és az eredmények közötti összefüggésről. "Az a tapasztalatom, hogy sok rákos ember tudatában van annak, hogy extra testsúlya van, és tenni akarnak ellene, de sokan nem tudják, hogy összefüggés van a rák és a túlsúly között, beleértve a rák eredményeit is" mondja.

Mi okozza az elhízás rákkapcsolatát?

A Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) szerint számos lehetséges oka lehet, beleértve a krónikus gyulladást, amely elhízott embereknél jelen lehet. Az inzulin és más hormonok, például az ösztrogén növekedése szintén fokozhatja a sejtosztódást, vagy kiválthatja a rákos sejtek növekedését. Számos tanulmány valójában azt sugallta, hogy az elhízott nőknél nagyobb lehet a posztmenopauzás emlőrák kockázata, valószínűleg az ösztrogén növekedése miatt. A posztmenopauzás nőknél a petefészkek abbahagyják az ösztrogéntermelést és a zsírszövet a test fő ösztrogénforrásává válik. Ha ezek a nők elhízottak, a felesleges zsírszövet magasabb ösztrogénszintet eredményezhet, ami egyes melldaganatok gyorsabb növekedését idézheti elő.

Az elhízás rákkapcsolata nem ér véget az előfordulás kockázatával. A túlsúly a gyengébb eredményekhez is kapcsolódik az ASCO szerint, ideértve a sebészeti eredményekre gyakorolt hatásokat, a prognózist, a kemoterápiával kapcsolatos szövődményeket és a másodlagos rákos megbetegedések fokozott kockázatát. Ezen és egyéb szövődmények miatt a túlsúlyos vagy elhízott rákos betegek kezelése sokkal bonyolultabb - mondja Dr. Ricardo Alvarez, az atlantai közeli kórházunk rákkutatási és mell-onkológus igazgatója. Éppen ezért idejének harmadát azzal tölti, hogy a betegek az étrendről és a testmozgásról beszélgetnek. "Mindig azt javaslom nekik, hogy végezzenek egy olyan fizikai tevékenységet, amely nekik tetszik, például úszás vagy Zumba®" - mondja.

Természetesen az elhízást nemcsak a rossz étrend és a mozgáshiány okozza. Néhány ember genetikai hajlamot mutat a túlsúlyra - mondja Dr. David Boyd, a Phoenix melletti kórházunk bevételi orvosa. "Ezekben az esetekben a súlycsökkenés nem olyan egyszerű, mint az" energia be "és az" elfogyott energia "között" - mondja. "Ha különböző tényezőket nézel meg különböző emberek számára, ez összetettebbé válik."

Számoljon az egész életen át tartó csatákkal súlyosan ezen összetettségek között, különösen a rákos betegek jövő generációi számára. Ha a gyermekkori elhízás statisztikája mindig magas, az állapot több embert érint az élet elején, vagyis az elhízás és a rák közötti kapcsolat csak még nagyobb kihívást jelenthet. "Nem is olyan régen kezdtük el látni a 2-es típusú cukorbetegséget gyermekeknél, amikor csak 1-es típusú cukorbetegséget láttunk gyermekeknél" - mondja Dr. Boyd. „Gondolj bele: Most egy olyan társadalomban élünk, ahol nem érezzük úgy, hogy gyermekeinket felügyelet nélkül kijátszhatnánk játszani. Ez kihatott gyermekeink egészségére. ”

A gyermekkori trauma hatása

Más esetekben a gyermekkori trauma hosszan tartó és nehezen kezelhető étkezési rendellenességeket válthat ki. Egy nagy vizsgálati tanulmány például megállapította, hogy a gyermekkori tapasztalataik alapján megkérdezett elhízott betegek közül sokan arról számoltak be, hogy fiatalon érzelmi, fizikai vagy szexuális traumát szenvedtek. Útközben, miután magasabb és tartósabb stresszszintet tapasztaltak, mint társaik, nagy részük kezdte az evést megküzdési mechanizmusként használni. "Ez nem csak viselkedésbeli javítás" - mondja Dr. Eugene Ahn, a Chicago külvárosi kórházunk klinikai kutatási és hematológus/onkológusának orvosi igazgatója. „Nagyon sok elme-test és pszichoszociális szempont van az egyének szempontjából, miért egészségtelen életmódot folytatnak. Ha ezt együttérzőbben megértjük, hatékonyabb beavatkozásokat fogunk végrehajtani az elhízás megelőzésére vagy kezelésére. "

Lammersfeld szerint a reális célok kitűzése szintén kulcsfontosságú az elhízás leküzdésében. "A betegeknek a legnagyobb segítséget az jelentheti, ha az intelligens célokra összpontosítunk, például a testtömeg 5 százalékát veszítjük a kezdéshez" - mondja. "Meg kell próbálnunk segíteni az egyéneket, a lehető legtámogatóbb módon, ha tehetik, még kis súlyukat is fogyni tudják, hogy jobb eredményeket érhessenek el."

Dr. Alvarez tervet készített egy meghatározott betegcsoportra - emlőrákban szenvedő nőkre -, és tanulmányozza annak hatásait. Az ötlet azután merült fel, hogy 2015-ben megtudta, hogy mellrákos betegek 82 százaléka túlsúlyos vagy elhízott. 2016 novemberében Dr. Alvarez elindította az Energy Balance Research in Cancer (EnBaR) tanulmányt annak megállapítására, hogy a súlykezelési és a fizikai aktivitási programok beépítése a rákellátásba jobb eredményeket eredményez-e. A vizsgálat részeként a betegek havonta kétszer jelentkeznek dietetikushoz, hogy megvitassák az előre meghatározott célokat, például az aktivitás szintjét, az étrendet, a dohányzást, az alkoholt, az alvást és a motivációt, valamint nyomon kövessék az előrehaladást. "Világos stratégiát kell meghatároznunk az elhízás kezelésére" - mondja Dr. Alvarez -, különösen azért, mert egyre több rákot túlélő él tovább. "

A rák nem tesz különbséget, és a megelőzés sem bolondbiztos. De fontos lehetőségei vannak arra, hogy felelősséget vállaljanak az egészségért, mondja Dr. Boyd. "Nem változtathat a genetikáján, de életkor-módosításokat alkalmazhat gyermekkorától kezdve" - mondja. „Nézd meg így: Nem akarod összegyűjteni a dolgokat a rák kialakulásának javára, vagy ha már rákot diagnosztizáltak veled, rontanál a prognózisodon. Mindent meg akar tenni az esélyek javítása érdekében.