Súlyos elhízás és felnőtt ADHD: kapcsolat és gyógyulás

2006-ban, 47 éves koromban ADHD-t diagnosztizáltak nálam. Azóta kutatom a felnőttkori ADHD-t. Meglepett, amikor a blogom látogatója, az ADHD A-tól Zoë-ig kommentet tett közzé a súlyos elhízás és a felnőtt ADHD kapcsolatáról.

Korábban nem hallottam a kapcsolatról. Az író, akit Jerrynek hívunk, egy 52 éves férfi, akit egy évvel ezelőtt bariatri műtéten estek át. Nemrégiben Jerry-n diagnosztizálták az ADHD-t. Jerry szerint az ADHD felfedezése életváltoztató volt számára.

Jerry levelezése számomra kinyilatkoztatás volt, megerősítve azt a tényt, hogy a súlyos elhízás és a felnőtt ADHD közötti kapcsolat nem széles körben ismert vagy megértett.

ADHD-s nőként munkám nagy része a nők egyedülálló tapasztalataival foglalkozott a rendellenességgel kapcsolatban, és annak, hogy ezek hogyan felelnek meg a férfiak tapasztalatainak.

Jerry rámutatott, hogy a diagnosztizálatlan és kezeletlen ADHD hatalmas hozzájárulást jelent a súlyos elhízás eseteinek jelentős részében. Megjegyzése, miszerint ez igaz "… különösen (a nők számára), mivel az ADHD gyakran túlságosan figyelmetlen és kevésbé valószínű, hogy diagnosztizálják őket".

Rögtön láttam, hogy egy olyan testtudatos társadalomban, mint a miénk, egy nő nagy valószínűséggel kezeli a folyamatos elhízást. Másrészt, ahogy Jerry javasolja, a nőket gyakran figyelmen kívül hagyják, amikor ADHD-diagnózist kapnak.

Néhány ember, sőt néhány orvosi szakember, még mindig megkérdőjelezi a felnőtt ADHD létezését. Ennek eredményeként a felnőtt ADHD-t nem ismerik el széles körben, és nagyrészt kezeletlen marad. Az a sztereotípia, hogy az ADHD a hiperaktív kisfiúk és a vakmerő, versenyautót vezető felnőtt férfiak kizárólagos hatásköre, természetesen elvezet minket attól, hogy gyanakodnánk, hogy a kórosan elhízott középkorú nő az ADD tüneteitől is szenvedhet.

De valójában igen. A gyorsan halmozódó kutatások szerint pedig az ADHD-ban szenvedő súlyosan elhízott nők száma akár 38 százalék is lehet. 2004-ben a súlyos elhízott nőkről készített tanulmány J.P. Fleming, L.D. Levy és R. D. Levitan szerint az alanyok 26,7 százaléka jelentős ADHD tüneteket tapasztalt gyermekkorban és felnőttkorban egyaránt. Egy 2009. januári, férfiakat és nőket egyaránt magában foglaló tanulmány visszhangozta ezeket az eredményeket. A nők ebben a vizsgálatban az alanyok 92 százalékát tették ki, és az eredmények azt mutatták, hogy ezeknek a súlyosan elhízott felnőtteknek akár 38 százaléka is szenvedett ADHD-ban.

Danica Hall, LMHC

Bryan Young, MA, LPC

Deborah Trent, szerk., LMHC

Richard Cabada, LCSW

Dr. Lauren Ungar, PsyD, MSW

Marco Hernandez, MS, LPC

Az ADHD-ben szenvedők életének javításában fontos lépés az súlyos elhízás hozzáadása az olyan mellékhatások listájához, amelyeket az ADHD-ban szenvedők gyakran tapasztalnak. Ha az egyént elhízás miatt kezelő orvosok tisztában vannak ezzel a kapcsolattal, sokkal nagyobb valószínűséggel kontrollálják ezt a kezelés megkezdése előtt. Ez a kutatások és a józan ész szerint javítja az egyén esélyeit az egészséges testsúly elérésében és fenntartásában.

Az International Journal of Obesity (2009) című tanulmányban J.P. Fleming és L.D. Levy arra a következtetésre jutott, hogy „… az ADHD szűrésének részévé kell válnia a súlyos elhízás kezelésének diagnosztikai értékelésében.” Azt javasolják, hogy az elhízás miatt az ADHD-t kezelni kell a beavatkozás előtt. Ez kapcsolódik azokhoz a kockázati tényezőkhöz, amelyeket az ADHD tünetei a súlyos elhízásra hajlamosítanak; a kezelés hiánya megakadályozza őket abban, hogy az elhízás kezelésének és beavatkozásának optimális eredményeit tapasztalják.

A figyelmetlen ADHD klasszikus tünetei (a nőknél leggyakrabban előforduló típus) az önszabályozás (végrehajtó funkció) hiányosságai; figyelemelterelés; rossz szervezési, követési és impulzus-kontroll; feledékenység; képtelenség fenntartani az erőfeszítéseket; és figyelmetlenség. Könnyen belátható, hogy e tünetek bármelyike hogyan okozhat nehézségeket az egészséges étrend megalkotásában és fenntartásában, a fogyókúra betartásában vagy a fizikai egészség folyamatos tudatában. Ez, valamint a testmozgás rendszeres kezelésére való képtelenség, mind hozzájárulhat az elhízás folyamatos és súlyosbodásához.

Azt javaslom, hogy egy másik tényező, amely a diagnosztizálatlan, kezeletlen ADHD-betegek súlyos elhízásra való hajlamához vezet, az a jóhiszemű kezelési program helyett az öngyógyításra való hajlam. A felnőttek stimuláns vagy nyugtató tulajdonságokkal rendelkező anyagokat, köztük gyógyszereket és ételeket is használhatnak az ADHD tüneteinek enyhítésére.

Azt javasolják, hogy a normálnál alacsonyabb dopaminszint arra késztesse az ADHD-ben szenvedő felnőtteket, hogy a jutalomállapotokkal társított dopaminszint növelésének módjait keressék, beleértve az élvezet és az öröm érzését is. A dopamin, egy kémiai hírvivő, hasonló az adrenalinhoz, és jutalmazó tapasztalatok révén szabadul fel. Egy nem diagnosztizált és nem kezelt, ADHD-s felnőtt számára az ételek és az alkohol, a marihuána vagy más gyógyszerek, különösen a stimulánsok, gyakran ezek a tapasztalatok.

Nem nagy titok, hogy a túl sok alkohol súlygyarapodáshoz vezethet, míg a marihuána, egy másik népszerű öngyógyító anyag, serkenti az étvágyat. Mindkettő károsíthatja a döntéshozatalt, beleértve az étrendi döntéseket is; alacsony vagy apátikus hangulatot teremtsen; csökkenti a memóriát, a szervezeti képességeket és az impulzuskontrollt - mindez súlyosbítja a már meglévő ADHD tüneteket.

Nyilvánvaló, hogy az ADHD szűrése és a súlyos elhízásban szenvedő felnőttek megfelelő kezelése hasznos lenne.

Hivatkozások

Fleming, J. P., Levy L. D. és Levitan, R. D. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar tünetei súlyosan elhízott nőknél. Étkezési súlyzavarok, Vol. 10: e10-e13, 2005

Kessler, Zoë. ADHD A-tól Zoë-ig, személyes levelezés, 2010.