Súlyos kérdés: Hatékony kommunikáció az ügyfelekkel a háziállatok elhízásáról

Ez a cikk bemutatja az ügyfelekkel folytatott sikeres beszélgetés kulcsfontosságú fogalmait a túlsúlyos háziállataikról és a fogyókúra végrehajtásának módjáról.

A betegeknél a közelmúltban megrendelt vér- és vizeletelemzések az azotémiát mutatnak az alacsony vizelet fajsúly mellett. A legtöbb állatorvos úgy érzi, hogy nyugodtan megbeszéli a vesebetegséget a tulajdonosával, és felvázolja a nyomon követési tervet.

A túlsúlyos háziállatokról azonban sok állatorvos nem érzi magát olyan kényelmesen az állapot és a kapcsolódó terápiás stratégiák megvitatásában. Ezt bonyolíthatja az állatorvos vagy a kliens súlyállapota, vagy az a félelem, hogy a megbeszélést képmutatónak vagy ítélkezõnek fogják fel.

Ezek az aggályok megakadályozhatják az állatorvosokat abban, hogy nagyon fontos megbeszéléseket folytassanak az ügyfelekkel a háziállatok elhízásáról.

A helyes megközelítés

Mivel a napi gyakorlatban egyre több a túlsúlyos és elhízott háziállat, és évről évre több adat gyűlik össze az elhízás negatív egészségügyi következményeiről, a háziállatok elhízásáról folytatott beszélgetések egyre gyakoribbá és egyre nagyobb jelentőségűvé válnak.

Az elhízott betegek terápiás lehetőségeinek bemutatásakor alkalmazott megközelítés kritikus különbséget jelent abban, hogy az információ hogyan fogadja és hogyan érzékeli a tulajdonos.

Mutasson javaslatokat a fogyáshoz ugyanolyan fontossággal, mint az egyéb megelőző szolgáltatásokra vagy kezelési tervekre vonatkozó ajánlások. A mai elfoglalt gyakorlatok során nem ritka, hogy a szívférgességi tesztet a kliens számára kritikusan jelentik a kedvtelésből tartott állatok egészsége szempontjából, míg a fogyást opcionális terápiaként mutatják be.

Vegye figyelembe a lehetséges különbségeket az ügyfélfelvásárlásban, ha a fogyás programja szerepel az elhízással járó egyidejű állapot, például ortopédiai betegség edzés/kezelési tervének becslésében, összehasonlítva azzal, hogy egyedül fogyókúrás szolgáltatásokat kínálnak.

Válasszon olyan megközelítést, amely megfelel az ügyfélnek —A tudományosan jobban fókuszált szőnyegtulajdonosok számára előnyös lehet a kutatáson alapuló megközelítés („tanulmányok kimutatták, hogy…”), míg másoknak előnyös lehet az érzelmesebb megközelítés („Mrs. Jones, Fluffy egyértelműen nagyon fontos tagja a családjának Segíthetünk Fluffy-nak még jobban érezni magát, és potenciálisan tovább élhetünk… ”). Ne feledje azonban, hogy ez a fajta megközelítés csak akkor választható, ha ismeri a kliens elhízás megértését (lásd Nyitott kérdések a jobb kommunikáció érdekében).

Ha lehetséges, vonja be az egész családot, mivel a fogyás tervei csak akkor lehetnek sikeresek, ha az összes családtag ragaszkodik hozzá. Gyakran volt olyan betegünk, aki nem fogyott, annak ellenére, hogy a kalória-korlátozás megfelelőnek tűnt, csak azért, hogy megállapítsák, hogy a kinevezésre jelenlévő tulajdonos házastársa, gyermeke vagy szülője a házi kedvenceket vagy további ételeket lopakodott az oldalán.

Nyitott kérdések a jobb kommunikáció érdekében

A háziállatok elhízásának elterjedtségéről szóló egyik tanulmányban 1 tulajdonos gyakran elbeszéléseket vagy személyes történeteket használt fel a kedvenceik súlyállapotának magyarázatára. Nyílt kérdésekre a következő tulajdonosok:

Válaszolva történelmi információk, mint például a háziállat korábban sokkal súlyosabb volt, és mostanihoz képest vékonynak tűnik
Leírva személyes vagy érzelmi összetevők; például elismeri, hogy bűnösnek érzi magát, ha ételt tagad a túlsúlyos háziállatnak, amikor az éhes volt.

A tulajdonos ösztönzése arra, hogy írja le háziállatának súlyát és a túlsúly észlelt következményeit, segít megismerni a tulajdonos tudását és felfogását, valamint azonosítani a fogyás lehetséges kihívásait. A klinikus által feltett nyitott kérdések a következők:

Mi a véleményed kedvenced jelenlegi súlyáról?
Ennél a súlynál hogyan jellemezné kedvence életminőségét?
Ha kedvence súlya nőtt/csökkent, hogyan viselkedik kedvence most a korábbiakhoz képest?
Beszélgettek más állatorvosokkal vagy állatorvosokkal a kedvtelésből tartott állatok súlyáról?
Ha kedvence korábban fogyókúrás terven vett részt, milyen stratégiák voltak sikeresek vagy sikertelenek?

AZ ELFOGADÁS Ösztönzése

Az első kihívás sok tulajdonos számára annak elfogadása, hogy kedvenceik túlsúlyosak. Gyakran beszámolnak anekdotikusan és az irodalomban egyaránt1, hogy sok háziállattartó alulbecsüli kedvenceik testállapotát (BCS), feltételezve, hogy a kedvtelésből tartott állatok egészséges testsúlyúak, amikor valójában túlsúlyos az elhízáshoz. Az állattartók körében végzett egyik tanulmány kimutatta, hogy azoknak a tulajdonosoknak a fele, akik helyesen azonosították háziállataik ideális feletti BCS-ét, még mindig nem tartották túlsúlyosnak háziállataikat. 2

Értsd a tévhiteket

Ezek a téves felfogások a tagadásban vagy a bűntudatban gyökerezhetnek, vagy annak köszönhetők, hogy az elhízás nagy gyakorisággal fordul elő a háziállatok populációjában.

Egy nemrégiben készült európai tanulmány 3 arról számolt be, hogy bizonyos fajta kiállítási kutyák túlsúlyosak vagy elhízottak, és a szerzők azt mondták ügyfeleiknek, hogy tenyésztőik jelezték, hogy túlsúlyos kutyáik tökéletesek vagy akár alsósak is voltak.
Bizonyos fajták, például a labradori retrieverek és a beagles egyszerű internetes képkeresése gyorsan bebizonyítja, hogy az egészséges testsúlyú kutyák képe kevés, és ez bizonyosan megváltoztathatja a közvélemény megítélését arról, hogy mi számít e fajták „normális” súlyának.
A macskáknak sem jár jobban, ami nyilvánvaló a túlsúlyos macskák internetes mémjeinek népszerűségében és a kövér macska kifejezés kiterjedt használatában a popkultúra lexikonban.

A kép megfelelő BCS

Az ideális súlyú kutyák és macskák képtárának összegyűjtése (BCS, 4–5/9) segíthet megtanítani a tulajdonosokat arra, hogy mi számít az egészséges testsúlynak, valamint a saját háziállataik pontozásához. A kölyökkutya és a cica látogatása során értékes lehet, ha következetesen megerősítjük az ügyfelek számára, hogy „trimmelt” kölyökkutyáik vagy cicáik kinézete mindig olyan, ahogyan mindig kinézniük és érezniük kell - hangsúlyozva a bordák gyakori tapintását és a derék vizsgálatát. felett. Az egészségügyi dokumentációban az életkor előrehaladtával készített, jó minőségű képek megőrzése - oldalnézetből és felülnézetből is - segíthet az állattartóknak abban, hogy rájöjjenek, hogy kedvenceik túlsúlyosak lettek.

Hangsúlyozza az egészségügyi problémákat

Magyarázza el az állattartóknak, hogy az elhízás fontos egészségügyi problémát jelent - bár nem tűnik olyan sürgősnek, mint más körülmények, hosszú távú következményekkel járhat, többek között:

Rövidített élettartam 4
Fokozott fájdalom és mobilitási problémák, amelyek befolyásolják az életminőséget 5
Magasabb állat-egészségügyi költségek.

Kerülje a feltételezéseket

Ha az ügyfelek túlsúlyosak, ne feltételezzék, hogy nem érdekli őket, ha kedvenceik fogynak. Lehetséges, hogy ezek az ügyfelek hasonló megbeszéléseket folytattak orvosukkal, és jobban ismerik az elhízással járó egészségügyi problémákat. Tapasztalataink szerint egyes túlsúlyos kliensek jobban betartották háziállataik súlycsökkentési terveit, mint a „normál testsúlyú” tulajdonosok, mert beszámolóik szerint bár a saját testsúly-szabályozásukkal küzdenek, háziállataik súlya könnyebben szabályozható.

Legyen biztató

Az empátia nagyon fontos ezekben a beszélgetésekben - tisztázza az ügyfelekkel, hogy a túlsúlyos háziállatok gyakoriak, és a túlsúlyos háziállat nem teszi őket rosszul.

Hangsúlyozza, hogy a fogyás nem kihívások nélküli, de a háziállatok életminősége javult a fogyás után. 5.
Azok a tulajdonosok, akik aggódnak amiatt, hogy háziállataiknak sokat kell fogyniuk, még a teljes testtömeg 6–8% -ának megfelelő fogyás is jelentősen csökkenti a szubjektív és objektív sántaság pontszámát. 5.
Hasznos lehet, ha egy könyvben vagy egy faliújságra dokumentálják a sikertörténeteket az ügyfelek képeivel és ajánlásaival előtte és utána.

Várjon, ha szükséges

Felkészülés az állattartók válaszaira egy súlycsökkentő megbeszélésre:

Értékelje a tulajdonosok véleményét háziállataik súlyáról és az egészségügyi problémák ismeretéről
Határozza meg a tulajdonosok hajlandóságát a változásokra (máshol részletesen leírják) 6
Ismerje fel, hogy egyes ügyfelek nem biztos, hogy készek azonnali változtatásokra, vagy elfogadják, hogy kedvenceik túlsúlyosak. 6.

A tétovázó ügyfelek esetében egyeseknek előnyös lehet az olvasmány, például az ügyfelek tájékoztatói vagy a megbízható webhelyek listája, míg másoknak többször is meg kell vitatniuk a kérdést, de továbbra is habozni fognak a változtatásokkal. Végül ezek az ügyfelek hajlandóak lehetnek bizonyos változtatásokra, különösen, ha háziállatok egészségügyi problémájával szembesülnek, például műtétet igénylő keresztszakadással vagy a cukorbetegség diagnózisával.

A fogyás alaptételei

Míg a klinikán belüli forma - Protokollok kidolgozása elhízott állatok számára (2013. szeptember/októberi kiadás; elérhető a tvpjournal.com címen) - a súlycsökkentési terv részletesebb mechanikáját vázolja fel, az alábbiakban felsorolunk néhány alapelvet:

Szisztémásan egészséges, de túlsúlyos háziállatok számára, akik megfelelő tápanyag-koncentrációjú étrenddel táplálhatók (például állatorvosi terápiás fogyókúrás étrend), a fogyás ideális aránya az eredeti testtömeg 1-2% -a hetente.
Szisztémás betegségben szenvedő háziállatok esetében, amelyeknél a súlycsökkentés továbbra is megfelelő, vagy olyanok számára, akik nem fogyaszthatják el a fogyáshoz kialakított étrendet (alacsonyabb a tápanyag/kalória arány), konzervatívabb ajánlott adag az eredeti testtömeg heti 0,25–0,5% -a.
Ha a kedvtelésből tartott állatok nem teljesítik a fenti célokat a 2 hetes újbóli ellenőrzésnél, akkor a kalóriabevitelt (beleértve a csemegéket is) 5% -kal és 20% -kal kell módosítani annak alapján, hogy a kedvtelésből tartott állatok többet veszítettek-e a célnál, megtartották-e a testsúlyukat, vagy hízott-e.
Ha az egészséges állatok a testtömeg 3–4% -át veszítik el kezdetben, akkor nem javasoljuk a kalóriabevitel növelését, hacsak ezt a veszteségi arányt nem dokumentálják több mint 2 egymást követő kétheti mérlegeléskor; Gyakori a kezdeti gyors fogyás, amelyet plató követ.

A TERV MŰKÖDÉSE

1. Fogyókúra története

Miután az ügyfél és az állatorvos felismerte, hogy fogyásra van szükség, az első lépés a terv kidolgozása felé egy alapos étrend-előzmény megszerzése, amely tartalmazza az összes olyan ételt, csemegét és étrend-kiegészítőt, amelyet a háziállat kap, valamint hogy ki eteti a háziállatot, hozzáférés más forrásokhoz táplálék (pl. a tulajdonos kóbor macskákat etet) és a családban élő emberek sminkje. Az étrend előzményformájára példa található itt: http://wsava.org/nutrition-toolkit.

2. Etetési terv

Miután ezeket az információkat összegyűjtötték, meg lehet tervezni az étrendet és az etetési tervet. Az ügyfél zavartságának elkerülése vagy a célsúlyra való túlzott összpontosítás helyett a súlycsökkenés folyamata javasoljuk, hogy a végső célsúly helyett inkább a BCS-re és a célveszteségre koncentráljunk. Az ügyfeleket megtaníthatják saját háziállataik pontozására, a heti fogyás mértékének kiszámítására és összehasonlítására a célrátával (általában az eredeti testtömeg heti 0,5–2% -a).

Ezeket a megközelítéseket a cikk részletesen tárgyalja Az elhízás kezelése: Aktuális kutatások és ajánlások, megjelent a mai állat-egészségügyi gyakorlat 2013. szeptember/októberi számában, és online elérhető a címen tvpjournal.com.

3. Ember-állat kölcsönhatás

A kalória-korlátozás és a fizikai aktivitás szokásos súlycsökkentési tervén túl a sikeres testsúly-kezelés megköveteli az ember és az állat közötti interakció megértését, például olyan stratégiák alkalmazását, amelyek lehetővé teszik az állattartók számára, hogy fenntartsák jelenlegi kapcsolataikat háziállataikkal.

Ezek a stratégiák a következőket tartalmazhatják:

Olyan kompromisszum megvitatása, amelyek nem tárgyalhatóak - olyan élelmiszerek, amelyeket a tulajdonosok az utasításoktól függetlenül valószínűleg adnak kedvenceiknek - amely lehetővé teszi számukra, hogy felvegyék őket a súlykezelési tervbe.
A tulajdonos megkérése, hogy írja le a kedvtelésből tartott állatok takarmányozási elrendezését, és hogy ki táplálja a családban a háziállatot - ez olyan információ, amely elősegíti a testsúly-szabályozási terv kidolgozását, amely illeszkedik a meglévő családi struktúrához és kamatoztatja a már meglévő tulajdonos-háziállat viszonyt.

4. Utánkövetés és figyelés

Tapasztalataink szerint a két tényező, amely a legjobban megjósolja a fogyás sikerét:

Gyakori súlyellenőrzés
A kalóriák megfelelő beállítása annak alapján, hogy teljesülnek-e a fogyás céljai.

Minden ellenőrzéskor fontos felmérni a tulajdonos fejlődésével kapcsolatos gondolatait, és ki kell igazítani a tervet, ha a kalóriabevitelen kívül egyéb okok is befolyásolják a sikert. A betartás akkor valószínűbb, ha a terveket a tulajdonosok háziállataikkal való kapcsolatához és/vagy a család dinamikájához igazítják. A súlykezelés előrehaladtával a kapcsolatok és a dinamika megváltozhat; A tulajdonosok hozzájárulásának értékelése segít kezelni vagy elkerülni a siker akadályait.

Súlyellenőrzések. A macska- és kis kutyatulajdonosok számára, különösen akkor, ha a tulajdonosok hosszú órákat dolgoznak, vagy ha a háziállatok aggódnak az utazás miatt, a csecsemőmérleg megvásárlása az ügyfél számára felbecsülhetetlen értékű lehet a kényelem növelése és ezáltal a megfelelés érdekében. Nagyobb kutyák számára nagyon hasznos lehet egy mérleg elhelyezése a recepción, ahol az ügyfelek számára könnyen hozzáférhető, és a helyi mérlegekkel és hosszabb órákkal rendelkező kisállat-áruházak listájának vezetése.

Kalória beállítás. A részletorientált tulajdonosnak el lehet látni egy grafikont, amely felvázolja, hogy a kedvtelésből tartott testnek mekkora legyen a fogyás ideális pontja a fogyási terv egyes pontjain, és a tulajdonos módosíthatja az adott étel mennyiségét annak alapján, hogy a kedvtelésből tartott állatok súlya illeszkedik a kitűzött célok közé. Ezek az ügyfelek csak havonta jelentkezhetnek be.

Más ügyfelek a heti bejelentkezéssel járhatnak a legjobban, és szükségük lehet kiterjedt segítségre a bevitel beállításában, valamint érzelmi támogatásra háziállataik fogyás céljainak elérése érdekében.

5. A csapat megközelítése

Egy adott technikus kijelölése kapcsolattartó pontként az ügyfelek számára biztosíthatja az állandó támogatást, és elősegítheti az ügyfelek gyakorlati kötődését. Minden olyan ügyféllel, akinek háziállata fogyókúra alatt áll, a gyakorlócsapat egyik tagjának legalább havonta kapcsolatba kell lépnie.

Elhízás megelőzése és kezelése: kommunikációs tippek

Ne féljen felhozni - az elhízás orvosi állapot, akárcsak a vese- vagy szívbetegség. Más krónikus állapotokhoz képest azonban gyakran sikeresen kezelhető.
Nyílt kérdések segítségével megértheti az ügyfél elhízással kapcsolatos gondolatait és meggyőződését, valamint értékelheti, hogy a kliens hogyan gondolkodik a fogyókúrás program előrehaladásáról.
Legyen empatikus - biztosítsa az ügyfeleket arról, hogy tapasztalataik közösek, és hogy sok háziállattartó, sőt állatorvos sem veszi észre, hogy kedvenceik híznak, amíg már túlsúlyosak.
Ha a fogyás kritikus fontosságú a kedvtelésből tartott állatok egészsége szempontjából, közölje ezeket az információkat az ügyféllel ugyanolyan súlyossággal, mint más jelentős egészségügyi problémák esetén.
Korán kezdje el a beszélgetést, és folytassa gyakran - új kiskutya és cica kliensek megtanítása a BCS-re és a súlykontrollra segít hangsúlyozni az állapot fontosságát, és szükség esetén megkönnyíti a későbbi megbeszéléseket.
Tegye a kliens részét a fogyás tervébe azáltal, hogy rákérdez az észlelt kihívásokra, és állítsa be a tervet, hogy az a lehető legjobban tükrözze az ügyfél és a háziállat egyéni igényeit.
A tervet igazítsa az ügyfél életmódjához - a családdinamika, a munkarend és más tényezők hozzájárulhatnak a rossz betartáshoz, ha nem veszik figyelembe.
Használjon vizuális segédeszközöket - a fogyás egyszerű számítógépes grafikonjai és a fogyás előtti és alatti képek segíthetnek az ügyfelek motiválásában.
Indítson el egy támogató csoportot - ha a gyakorlati lehetőségek és a formátum lehetővé teszi, a fogyókúrás háziállatokkal rendelkező ügyfelek számára a siker és kihívások megbeszélésére és a megbeszélésekre szánt idő elősegítése, hogy az ügyfelek felismerjék, hogy nincsenek egyedül, és fenntartják a motivációt.

ÖSSZEFOGLALVA

A háziállat sikeres fogyókúrájának megvalósításához nemcsak a fogyás orvosi összetevőinek megértésére van szükség, hanem az ügyfélkommunikáció kulcsfontosságú elemeire is, amelyek a következők:

Beszélgetési megközelítés kiválasztása az ügyféllel fennálló kapcsolata, valamint az ügyfél és a háziállat ismerete alapján.
Segít az ügyfélnek elfogadni, hogy kedvence túlsúlyos vagy elhízott.
Olyan súlycsökkentési terv kidolgozása, amely foglalkozik a fogyás céljaival, valamint a hatékony nyomon követéssel és a gyakorlati csapattal való kommunikációval.

Cailin Heinze, VMD, MS, Diplomate ACVN, a Tufts Cummings Állatorvostudományi Kar klinikai táplálkozási szolgálatának oktatója. Szakmai és kutatási területei a kutya és macska elhízása, a vesebetegségek táplálkozási kezelése, a hosszú láncú zsírsavak és a rák táplálkozása. Dr. Heinze állatorvosi diplomáját a Pennsylvaniai Egyetem Állatorvostudományi Iskolájában szerezte; majd elvégezte a táplálkozási rezidenciát és a táplálkozásbiológiai MS-t a Kaliforniai Egyetemen – Davis.

Deborah Linder, A DVM, az ACVN diplomata, a Tufts Cummings Állatorvostudományi Iskola állatok elhízási klinikájának vezetője. Érdeklődési területe az elhízás kezelése, a hatékony ügyfélképzés, valamint az emberek és állatok közötti interakció. Dr. Linder kutatásait a háziállatok biztonságos és hatékony súlycsökkentési stratégiáira, valamint az elhízás kedvtelésből tartott állatok és az emberi jólétre összpontosította. Állatorvosi diplomáját a Tufts Cummings Állatorvostudományi Iskolában szerezte.

White GA, Hobson-West P, Cobb K és mtsai. A kutya elhízása: van-e különbség az állatorvos és a tulajdonos felfogása között? J kis anim gyakorlat 2011; 52: 622-626.
Bland IM, Guthrie-Jones A, Taylor RD és mtsai. A kutya elhízása: a tulajdonos hozzáállása és viselkedése. Előző Vet Med 2009; 92: 333-340.
Corbee RJ. Elhízás a kiállított kutyáknál. J Anim Physiol Anim Nutr (Berl) 2012.
Kealy R, Lawler D, Ballam J és mtsai. Az étrend korlátozásának hatása a kutyák élettartamára és az életkorral kapcsolatos változásokra. JAVMA 2002; 220: 1315-1320.
Német AJ, Holden SL, Wiseman-Orr ML és mtsai. Az elhízott kutyák életminősége csökken, de a sikeres fogyás után javul. Vet J 2012; 192: 428-434.
Churchill J. Növelje a fogyókúrás programok sikerét azáltal, hogy környezetet teremt a változásokhoz. Compend Contin Training Pract Vet 2010; 32: E1.