Súlyos kérdések: az a nagy probléma, amelyet egyetlen szülő sem akar megvitatni

nagy

Amikor Cindy Morris 3 éves volt, gyermekorvosa rohamellenes gyógyszert kapott. A kisgyermek számára hat hónapig adott gyógyszer mellékhatása a fokozott étvágy volt, ami miatt Cindy óriási 30 fontot gyarapított - ez potenciálisan veszélyes testtömeg-ugrás az óvodás korú gyermekek számára.

"Nem tudtam kielégíteni az éhségét, ezért csak ételt adtam neki" - mondja édesanyja, Melissa Baldan-Carpenter, akkor Észak-Karolinában élő egyedülálló anya. - És nem feltétlenül a legjobb választás volt - olyan dolgok, mint a hot dog és a chips - bármi is volt a házban. Mindig éhezett.

Baldan-Carpenter aggodalmát fejezte ki a lánya léggömbje miatt a gyermekorvossal, aki biztosította, hogy a helyzet helyrehozza magát, amint Cindy abbahagyja a gyógyszer szedését. Figyelmeztetett az ételek korlátozására - ez a gyakorlat visszaüthet, és több túlevéshez vezethet.

Baldan-Carpenter követte az orvos tanácsát, és úgy döntött, hogy kivárja, megnyugtatva gyermekét, hogy idősebb korában elkezd elvékonyodni. De ez soha nem történt meg. Cindy tovább folytatta a túlsúlyt az általános iskolában.

Gyors előrejutás ez év februárjáig, és a 142 font, 5 láb 4 hüvelykes, 11 éves, akinek a családja most San Diegóban él, vásárolni ment, hogy megtaláljon ruhát anyja közelgő esküvőjére. Cindy túl nagy volt a gyerekosztály ruháihoz, de nem volt mellszobra, hogy kitöltsön bármilyen ruhát a junior részlegben. Szomorúan és csalódottan ment haza.

A vásárlási kirándulás után Baldan-Carpenter, aki nemrég kezdte el oktatni magát az egészséges táplálkozásról, leült a számítógéphez, és lánya számát testtömeg-index (BMI) kalkulátoron keresztül futtatta.

Cindy, akit sokkolt a felfedezése, technikailag elhízott. (Ne feledje, hogy a BMI-számokat gyermekek és felnőttek számára eltérő módon értelmezik. Tudjon meg többet a gyermeke BMI-jéről és arról, hogy mit jelentenek a számok.) Baldan-Carpenter megfogadta, hogy lányának megkapja a szükséges segítséget. "Fájdalmas volt felismerni, hogy milyen rossz dolgok lettek" - mondja. "Tudtam, hogy mindent meg kell tennem annak érdekében, hogy egészséges testsúlyhoz jusson."

A gyermekkori elhízásról szóló félelmetes statisztikák

Országszerte egyre híznak az amerikai gyerekek. 1976-ban a gyermekek csupán hat százaléka tekinthető túlsúlyosnak. 2006-ra ez az arány 17 százalékra ugrott. Ma az Egyesült Államokban minden harmadik gyermek egyike túlsúlyosnak vagy elhízottnak számít.

Az elmúlt három évtized során az elhízással összefüggő egészségügyi panaszok, például a magas vérnyomás, az emelkedett koleszterinszint és a 2-es típusú cukorbetegség - olyan állapotok, amelyeket egykor a felnőttek kizárólagos területének tekintettek - szintén riasztó mértékben növekedtek a gyermekek körében. Egy nemrégiben készült kutatásból kiderül, hogy különösen a 2-es típusú cukorbetegség szárnyal a tinédzserek körében. A kutatók elemezték a 12 és 19 év közötti tizenévesek adatait, és megállapították, hogy a megkérdezett tinédzserek körében a cukorbetegségben vagy a prediabéteszben szenvedők száma az 1999-es 9 százalékról 2008-ra 23 százalékra nőtt. A krónikus állapot súlyos egészségügyi állapotokhoz vezethet, beleértve a szívbetegségeket is. stroke, vakság és idegkárosodás.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a túlsúlyos gyermekek többsége felnőttként is túlsúlyos marad. Még rosszabb, ha egy gyermek nyolcéves kora előtt túlsúlyos, felnőttkorában nagyobb valószínűséggel lesz elhízott. Egyes elhízási szakértők szerint ez lehet az első generációs gyerekek, akiknek az elhízással kapcsolatos betegségek miatt rövidebb a várható élettartama, mint szüleiké. A jövedelem és az etnikai hovatartozás szerepet játszik: az alacsony jövedelmű óvodások közül minden hét elhízott. Két és 19 év közötti gyermekeknél a spanyol fiúk és az afroamerikai lányok jelentősen nagyobb valószínűséggel elhíznak, mint a fehér gyerekek. (Tudjon meg többet a szegénység és az elhízás kapcsolatáról.)

A gyermekkori elhízás valódi oka

Mi okozza az elhízás járványát? Egy szinten a válasz nyilvánvalónak tűnik, mivel a legtöbb ember számára a túlsúly a túl sok evésből és a túl kevés testmozgásból adódik. De valójában az elhízás bonyolult probléma, számos lehetséges okkal - amelyek közül néhányat nem teljesen értünk.

Korábban a súlykontrollt a kalóriák korlátozásának tekintették, de most sok táplálkozási szakértő úgy véli, hogy a cukrok és a finomított gabonafélék túlfogyasztása a hibás, mint a túl sok kalória.

A gyermek egészséges súlyának megőrzésével kapcsolatos további kihívások sokak és összetettek. A listán magas az iskolai büféétel, amely túl gyakran táplálékhiányos, magas cukor- és üres szénhidráttartalom. Ebben is szerepet játszik a testnevelés vagy az iskolai szünet vagy annak hiánya, valamint a biztonságos játszóhelyek hiánya sok gyermekotthon közelében. Add hozzá ehhez a gátló listához a mozgásszegény képernyőkön való jobb hozzáférés lehetőségét; a zsír-, cukor- és sótartalmú termékeket szorgalmazó élelmiszer-ipari vállalkozások könyörtelen reklám- és marketingcsapatai; és egy olyan kultúra, amely gyakran jutalmazza a gyerekeket pizza partikkal, édes finomságokkal és kirándulásokkal a gyorsétterem ízületeihez. Ráadásul néhány szerencsétlen gyermek elhízás génjeit hordozza - olyan gének, amelyek hajlamosabbá teszik őket az elhízásra - állítja Ellyn Satter táplálkozási szakember.

Gyermeke és elhízás: hogyan lehet azonosítani a problémát

A gyermek akkor tekinthető elhízottnak, ha testtömeg-indexe (BMI) a magasság és az életkor szerint a 95. percentilisben van. A 85-95. percentilis BMI-vel rendelkező gyermek túlsúlyosnak tekinthető. Ha meg szeretné tudni gyermeke BMI-jét, keresse fel gyermekorvosát, aki a gyermek BMI-jét egy életkor növekedési táblázaton ábrázolja, és így kap egy százalékos rangsort. Ez a szűrőeszköz 2 éves kortól alkalmazható gyermekeknél. Ha aggodalomra ad okot, gyermekének orvosa tanácsot adhat az étrend és a fizikai aktivitás, a családi kórtörténet, az esetleges egészségügyi vagy orvosi problémák értékelésére és a bőrfelület vastagságának mérésére is.

Az óvatosságra érdemes egy szó, ha attól tart, hogy gyermeke túl nehéz. Mint minden jó gyermekorvos megerősíti, a gyermekek különböző ütemben és időben növekednek. Néhány gyerek valamivel hosszabb ideig hordozza az úgynevezett „babazsírt”, mint mások, és néhány kamaszkorúak középsõ körül kissé megvastagodnak pubertás elõtt, amikor felfelé lőnek és hosszú, sovány babzsinóvá alakulhatnak. Ezen okok miatt fontos, hogy gyermeke orvosa elmagyarázza a súlygyarapodást a gyermek növekedésével kapcsolatban egy fizikai vizsga során.

Hogyan kezelje súlyos problémáit gyermekével

Ha egészségügyi szolgáltatója megerősíti, hogy gyermekének súlyproblémája van, fontos, hogy foglalkozzon vele. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a szülők félelmetesebbnek tartják a gyerekekkel a súlyról való beszélgetést, mint a legtöbb más nehéz téma - beleértve a szexet is. De ha nem foglalkozunk egy lehetséges problémával, az egész életen át tartó egészségtelen étkezési szokásokhoz, jojó diétához és rossz testképhez vezethet - a súlyos elhízással kapcsolatos betegségek mellett.

A szakértők szerint fontos, hogy hogyan beszélsz a témáról. Az étkezés és a fizikai aktivitás szempontjából az egészséges döntésekre összpontosítson - tanácsolja Dana Gerstein, a Berkeley Súly- és Egészségügyi Központjának Kaliforniai Egyetemének vezető szakembere. Gerstein azt javasolja, hogy minden szülő vezesse be az egészséges viselkedés témáját jóval azelőtt, hogy a súlygyarapodás kérdés lenne. És hagyja ki a címkéket. "Arra ösztönözzük a szülőket, hogy összpontosítsanak arra, hogy beszéljenek arról, ami jót jelent az egészségednek és a testednek, és kerüljék az olyan terminológiát, mint a" túlsúlyos "vagy az" elhízott ", ami szégyent hozhat az egyenletbe" - mondja.

Ha aggódik gyermeke súlya miatt, őszintének kell lennie gyermekével, de érzékenynek kell lennie a kérdés felvetésével kapcsolatban is - teszi hozzá Karen McGrail, a John C. Stalker Élelmezési és Táplálkozási Intézet igazgatóhelyettese. a massachusettsi Framingham Állami Egyetemen. Elengedhetetlen annak elkerülése, hogy a gyermeket megszégyenítse a súlya miatt, ami étkezési rendellenességet válthat ki, vagy hozzájárulhat a rossz testképhez.

Ha gyermeke előbb felveti a témát, ez annak a jele lehet, hogy ugratják a súlya miatt, és meg kell találnia, pontosan mi okozza az aggodalmat - tanácsolja Gerstein. A legtöbb iskolában ma megfélemlítés-ellenes politikát alkalmaznak, és gyermeke tanárát és az iskola vezetését tájékoztatni kell, ha gyermekét csúfolják vagy zaklatják. Szülőként az a feladata, hogy érzelmi támogatást nyújtson gyermekének, hogy megbeszélje a történteket, valamint a kísérő szégyent, szégyent vagy félelmet.

Maradjon pozitív és koncentráljon az egészséges szokásokra

Míg a kisgyermeknél használatos nyelv kevésbé bonyolult, mint a tinédzsereknél, az alapfeltevés ugyanaz: továbbra is az egészséges szokások ösztönzésére kell összpontosítani, amelyek egy életen át tarthatnak - mondja Gerstein. Az idősebb - felső tagozatos és azon kívüli - gyermekek számára vonja be őket azzal, hogy rákérdeznek a súlyukra és az egészségükre vonatkozó céljaikra, teszi hozzá McGrail.

Mindenáron kerülni kell a helikopteres szülői taktikát - a nyaggatást, a vesztegetést, a szégyent, a tárgyalást -, mivel alkalmasak a probléma súlyosbítására. Hasonlóképpen, nem jó ötlet korlátozó étrendbe helyezni a gyermeket, hacsak orvosilag nem indokolt (ha mondjuk gyermekének veszélyesen magas a vérnyomása vagy emelkedett a vércukorszintje), majd csak egészségügyi szakember felügyelete alatt. Ehelyett a kiegyensúlyozott, egészséges étrendre kell összpontosítani, amely sok zöldséget és gyümölcsöt, valamint sovány fehérjét és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaz. Gondoljon inkább almaszeletekre, mint burgonya chipsre; tej vagy víz szóda helyett.

Rendben van-e egy alkalmi kirándulás a fagylaltozóba, ha gyermekének súlyproblémája van? Igen, mondja Gerstein, csak ne tartsa otthon a csábító finomságokat, és ne kínálja fel őket rendszeresen.

Hogyan lehet elkerülni a legnagyobb szülői hibát

A szülők legnagyobb hibája a gyermekkori súlyproblémák kezelésében? Megpróbál egyszerre túl sokat változtatni - mondja McGrail. "Azt javasoljuk, hogy a családok három dologra koncentráljanak, amelyeken hajlandók dolgozni, ami reálisabb, mint megpróbálni mindent megváltoztatni" - mondja. Legjobb választása: reggeli elfogyasztása (versus kihagyása), az édesített italok kiküszöbölése, néhány vagy több zöldség hozzáadása a gyermek étrendjéhez, az adagok méretének figyelemmel kísérése, a harapnivalók csökkentése és csak egészséges snackek felszolgálása.

A szülőknek nem kell egyedül menniük. Baldan-Carpenter és lánya részt vett a Kaiser Permanente által támogatott, KP KIDS (gyerekek dinamikus formában) elnevezésű hathetes programon, amelynek célja, hogy segítse a családokat megtanulni, hogyan kell jól étkezni, több testmozgást elérni és lefogyni. Nyolc héten belül Cindy 18 fontot esett. Ma 118 fontot nyom, és a BMI 85 százalékos - a legnehezebbnél 95 százalékos.

"Sokkal jobban érzi magát - nem fáradt, tud aludni, több energiája van, könnyebben barátkozik, magasabb az önbecsülése, sőt tanulmányi szempontból is jobban megy" - mondja megkönnyebbült anyja, aki lányának ebédet csomagol az iskolába és tábor, hogy Cindy egész nap egészséges ételeket válasszon. "Megtanultam azt a kemény utat, hogy nem hagyhatja figyelmen kívül a gyermekében a súlyproblémákat" - mondja. "Ez egy egészségi állapot - akárcsak az influenza vagy a rák - és kezelnie kell, hogy megakadályozza a gyermeke testének károsodását és az egészségének megóvását."