Duzzanat a késői terhesség alatt

, MD, Duke Egyetem Orvosi Központ;

, MD, Duke Egyetem Orvosi Központ

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (0)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (0)
Asztalok (1)
Videók (0)

A terhesség előrehaladtával a folyadék felhalmozódhat a szövetekben, általában a lábakban, a bokákban és a lábakban, emiatt megduzzadnak és puffadtak. Ezt az állapotot ödémának hívják. Időnként az arc és a kezek is megduzzadnak. Bizonyos folyadékfelhalmozódás terhesség alatt normális, különösen a 3. trimeszterben. Fiziológiai ödémának hívják.

A folyadék a terhesség alatt felhalmozódik, mert a mellékvesék több olyan hormont termelnek, amelyek a testben megtartják a folyadékokat (aldoszteron és kortizol). A folyadék azért is felhalmozódik, mert a megnagyobbodó méh zavarja a vér áramlását a lábaktól a szívig. Ennek eredményeként a folyadék visszahúzódik a lábak vénáiba, és kiszivárog a környező szövetekbe.

Okoz

Gyakori okok

Általában a terhesség alatt a duzzanat

Kevésbé gyakori okok

Ritkábban a terhesség alatti duzzanat rendellenességből adódik (lásd a duzzadás néhány okát és jellemzőjét a késői terhesség alatt). Az ilyen rendellenességek azonban gyakran súlyosak. Tartalmazzák

Ban ben mélyvénás trombózis, vérrögök alakulnak ki a vénákban, amelyek a test mélyén helyezkednek el, gyakran a lábakban. A terhesség többféleképpen növeli ennek a rendellenességnek a kockázatát. A terhesség alatt a szervezet több olyan fehérjét termel, amely elősegíti a véralvadást (alvadási faktorok), valószínűleg a túlzott vérzés megelőzésére a szülés során. Emellett a terhesség alatt bekövetkező változások miatt a vére a vénákba támaszkodik, így nagyobb valószínűséggel alakulnak ki alvadékok. Ha a terhes nő kevésbé mozgékony, akkor a vér még valószínűbb, hogy a lábvénákban és az alvadásban visszaáll. Az alvadékok megzavarhatják a véráramlást. Ha egy vérrög meglazul, az a véráramon keresztül a tüdőbe juthat, gátolva a véráramlást. Ez az elzáródás (az úgynevezett tüdőembólia) életveszélyes.

Ban ben preeclampsia, a terhesség alatt nő a vérnyomás és a fehérje szintje a vizeletben. Folyadékok felhalmozódhatnak, ami az arc, a kéz vagy a láb duzzadását és súlygyarapodást okozhat. Ha súlyos, a preeclampsia károsíthatja a szerveket, például az agyat, a vesét, a tüdőt vagy a májat, és problémákat okozhat a babában.

Ban ben cellulitis, a baktériumok megfertőzik a bőrt és a bőr alatti szöveteket, néha bőrpírral és gyengédséggel duzzanatot okozva. A cellulitisz leggyakrabban a lábakat érinti, de bárhol előfordulhat.

Kockázati tényezők

A mélyvénás trombózis és a preeclampsia kockázatát különböző állapotok (kockázati tényezők) növelik.

Mert mélyvénás trombózis, kockázati tényezők közé tartoznak

Legutóbbi lábsérülés

A mélyvénás trombózis korábbi epizódja

Olyan rendellenesség, amely nagyobb valószínűséggel véralvadást okoz, például rák vagy néha szisztémás lupus erythematosus (lupus)

Mozgásképtelenség, amely egy betegség vagy műtét után jelentkezhet

Mert preeclampsia, kockázati tényezők közé tartoznak

A terhesség előtt fennálló magas vérnyomás

Preeclampsia egy korábbi terhesség alatt, vagy egy családtag, akinek preeclampsia volt

17 év alatti vagy 35 év feletti életkor

Első terhesség

Egynél több magzattal járó terhesség

Az erek (érrendszeri) rendellenességek

Hidatidiform anyajegy (a szövet túlnövekedése a placentából)

Értékelés

Az orvosoknak a fiziológiai ödéma diagnosztizálása előtt ki kell zárniuk a mélyvénás trombózist, a preeclampsiát, a cellulitist és egyéb lehetséges okokat.

Figyelmeztető jelek

Duzzadt lábú terhes nőknél a következő tünetek aggodalomra adnak okot:

A vérnyomás 140/90 Hgmm vagy magasabb

Csak egy láb vagy borjú duzzanata, különösen akkor, ha a terület meleg, piros és/vagy gyengéd vagy láz van

Duzzanat a kezekben

Duzzanat, amely hirtelen fokozódik

Zavartság, légzési nehézség, látásváltozás, remegés (remegés), görcsroham, hirtelen hasi fájdalom vagy hirtelen fejfájás - a preeclampsia okozta tünetek

Mikor kell orvoshoz fordulni

A nőknek haladéktalanul kórházba kell menniük, ha van

A preeclampsiára utaló tünetek

Az egyéb figyelmeztető jelekkel rendelkező nőknek aznap orvoshoz kell fordulniuk. A figyelmeztető jelek nélküli nőknek orvoshoz kell fordulniuk, de a több napos késés általában nem káros.

Amit az orvos csinál

Az orvosok először kérdéseket tesznek fel a duzzanattal és egyéb tünetekkel, valamint a kórtörténettel kapcsolatban. Ezután az orvosok fizikai vizsgálatot végeznek. Amit a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat során találnak, gyakran felveti a duzzanat okát és az esetleg elvégzendő vizsgálatokat (lásd a duzzadás néhány okát és jellemzőjét a késői terhesség alatt).

Az orvosok a következőket kérdezik:

Amikor a duzzanat elkezdődött

Mióta van jelen

Az, hogy bármilyen tevékenység (például a bal oldalon fekvés) csökkenti-e vagy rontja-e

A bal oldalon fekve csökken a fiziológiai ödéma.

Az orvosok olyan állapotokról is kérdeznek, amelyek növelik a mélyvénás trombózis és a preeclampsia kialakulásának kockázatát.

A nőket más tünetekről kérdezik, amelyek okot sugallhatnak. Megkérdezik tőlük, hogy volt-e valaha mélyvénás trombózis, tüdőembólia, preeclampsia vagy magas vérnyomás.

A fizikális vizsgálat során az orvosok súlyos ok bizonyítékát keresik. A preeclampsia tüneteinek ellenőrzése érdekében az orvosok megmérik a vérnyomást, meghallgatják a szívet és a tüdőt, és ellenőrizhetik a nő reflexeit, és szemészeti hátsó részre nézhetnek egy oftalmoszkóppal (egy kis zseblámpára emlékeztető kézi eszköz).