Duzzanat

(Ödéma)

Andrea D. Thompson

, MD, PhD, Belgyógyászati Klinika, Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, Michigani Egyetem;

, MD, Michigani Orvostudomány a Michigani Egyetemen

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (1)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (0)
Asztalok (1)
Videók (0)

A duzzanat a szövetek folyadékfeleslegének köszönhető. A folyadék túlnyomórészt víz.

A duzzanat elterjedhet, vagy egyetlen végtagra vagy annak végére korlátozódhat. A duzzanat gyakran a lábfejben és az alsó lábszárban jelentkezik. Azonban azoknál az embereknél, akiknek hosszabb ideig ágyban kell maradniuk (ágynyugalom), néha duzzanat alakul ki a fenéken, a nemi szervekben és a comb hátsó részén. Azoknál a nőknél, akik csak az egyik oldalon fekszenek, duzzanat alakulhat ki a mellen, amelyen fekszenek. Ritkán duzzad egy kéz vagy egy kar.

Néha egy végtag hirtelen megduzzad. Gyakrabban a duzzanat lassan alakul ki, kezdve a súlygyarapodással, a duzzadt szemekkel a reggeli ébredéskor és a szoros cipőkkel a nap végén. A duzzanat olyan fokozatosan alakulhat ki, hogy az emberek csak akkor veszik észre, ha a duzzanat jelentős. Néha az embereknek feszességük vagy teltségük van. Egyéb tünetek jelentkezhetnek a duzzanat okától függően, és lehetnek légszomj vagy fájdalom az érintett végtagban.

Okoz

A test egész területén fellépő duzzanatnak különböző okai vannak, mint az egyetlen végtagra vagy annak végére korlátozódó duzzanatoknak.

Széles körű duzzanat leggyakrabban az okozza

Vesebetegségek (különösen a nephrotikus szindróma)

Ezek a rendellenességek mind folyadékretenciót okoznak, ami a duzzanat oka.

Az alsó lábak duzzadásának másik oka a vér összegyűjtése a lábakban. Sok elhízott, középkorú vagy idősebb embernek általában kis mennyiségű duzzanata van a nap végén a vér összegyűjtése miatt. Ez a duzzanat általában reggelre elmúlik. A vér a lábakban is összegyűlhet, ha a vénák szelepei kiszélesednek vagy megsérülnek (krónikus vénás elégtelenség), például olyan embereknél fordulhat elő, akiknek korábban vérrögök voltak a lábakban. Ilyen embereknél a duzzanat általában nem megy egyik napról a másikra.

Sok nőnek általában van némi duzzanata a terhesség későbbi szakaszaiban. Azonban azoknak a nőknek, akiknek nagy a duzzanata, különösen, ha a duzzanat a kezet és az arcot is magában foglalja, és magas vérnyomás kíséri, preeklampsziája lehet, ami veszélyes lehet.

Duzzanat, amely egyetlen végtagra vagy annak végére korlátozódik leggyakrabban az okozza

Vérrög a végtag mélyen fekvő vénájában (mélyvénás trombózis)

Sok rendellenesség növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát a vénában. Leggyakrabban ezek a vérrögök a láb vénájában alakulnak ki, de néha a kar vénájában fordulnak elő. A vénában lévő vérrögök veszélyesek lehetnek, ha az alvadék elszakad és a tüdőbe jut, elzárva egy artériát (úgynevezett tüdőembólia).

A cellulitisz tipikusan a végtag csak egy részén duzzasztja a bőrt. Sokkal ritkábban a bőr mélyén vagy az izmokban lévő fertőzés az egész végtag duzzadását okozhatja.

A nyirokér elzáródása (például lymphedemában fordul elő) kevésbé gyakori ok. A nyirokerek, amelyek az egész testben előfordulnak, segítik a folyadék elvezetését a szövetekből. Ha egy daganat megnyomja a nyirokereket vagy műtétet végeznek egyes nyirokerek vagy csomópontok eltávolítására (például amikor az emlőrákos nőknél a nyirokcsomókat eltávolítják a hónaljból), akkor egy végtag megduzzadhat. Számos trópusi országban bizonyos paraziták blokkolhatják a nyirokereket és duzzanatot okozhatnak (nyirokcsomó filariasis).

Néha az allergiás reakció duzzanatot okoz a száj körül (angioödéma). Az angioödéma lehet örökletes rendellenesség is, amelyben a duzzanat szabálytalan időközönként jön és megy.

Értékelés

Bár a duzzanat kisebb irritációnak tűnhet, különösen, ha nem okoz kellemetlenséget és elmúlik, miközben az ember alszik, súlyos rendellenesség tünete lehet. A következő információk segíthetik az embereket abban, hogy eldöntsék, mikor van szükség orvosi vizsgálatra, és megtudják, mire számíthatnak az értékelés során.

Figyelmeztető jelek

Duzzanatban szenvedőknél bizonyos tünetek és jellemzők aggodalomra adnak okot. Tartalmazzák

Csak az egyik lábának duzzanata

Jelentős fájdalom vagy gyengédség

Légszomj

Vért felköhögni

Mikor kell orvoshoz fordulni

Azoknak a személyeknek, akik figyelmeztető jelekkel rendelkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Figyelmeztető jelek nélküli emberek, akiknek kórtörténetében szív-, tüdő- vagy vesebetegség szerepel, vagy terhesek, néhány napon belül orvoshoz kell fordulniuk. Figyelmeztető jelek nélküli más embereknek tervezniük kell az orvos kinevezését, amikor ez kényelmes. Körülbelül egy hét késés nem káros.

Amit az orvos csinál

Az orvosok először kérdéseket tesznek fel a személy tüneteivel és kórtörténetével kapcsolatban. Ezután az orvosok fizikai vizsgálatot végeznek. Amit a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat során találnak, gyakran felveti a duzzanat és az esetleg elvégzendő vizsgálatok okát.

Az orvosok a duzzanat helyéről és időtartamáról, valamint a fájdalom vagy kényelmetlenség mértékéről kérdeznek. A nőket általában megkérdezik, hogy terhesek-e, vagy úgy tűnik, hogy a duzzanat összefügg a menstruációval. Az orvosok azt is megkérdezik, hogy az illetőnek vannak-e rendellenességei (például szív-, máj- vagy vesebetegségei), vagy szed-e valamilyen gyógyszert (például minoxidilt, nem szteroid gyulladáscsökkentőket, angiotenzin-konvertáló enzim [ACE] inhibitorokat vagy amlodipint és más gyógyszereket). kalciumcsatorna-blokkolók), amelyekről ismert, hogy duzzanatot okoznak. Az orvosok arról is kérdeznek, hogy mennyi sót használnak a főzésnél és az asztalnál, mert a felesleges só súlyosbíthatja a duzzanatot, különösen szív- vagy vesebetegségben szenvedőknél.

Az orvosok olyan tüneteket keresnek, amelyek jelezhetik a duzzanat okát. Például a szívelégtelenségben szenvedőknek légszomja lehet az erőfeszítések során, vagy éjszaka légszomjjal ébredhetnek. A duzzanattal és könnyen zúzódásokkal szenvedő betegek májbetegségben szenvedhetnek, és a közelmúltban műtéten átesett vagy a lábát kiváltó emberek mélyvénás trombózisban szenvedhetnek.

Az orvosok felkérhetik a tartósan duzzadó embereket, hogy tartsák nyilván a napi súlyukat, hogy a duzzanat növekedése gyorsan észlelhető legyen.

A fizikális vizsgálat során az orvosok különös figyelmet fordítanak a duzzanat területére, de gondosan megvizsgálják az illetőt egyéb jelek szempontjából is. Az orvosok a sztetoszkóppal hallgatják a szívet és a tüdőt, mert a duzzanat szívelégtelenség jele lehet.