Szándék a súlygyarapodás megelőzésére idősebb és fiatalabb felnőtteknél; Az észlelt egészségügyi és megjelenési következmények fontossága

Rebecca J Beeken, PhD

Leeds Egészségtudományi Intézet

Leedsi Egyetem

10. szint, Worsley épület, Clarendon Way, Leeds, LS2 9NL, Egyesült Királyság

Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "

Facebook
Twitter
LinkedIn
Email

Absztrakt

Célok: Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy az egészség és a megjelenés következményei előre jelzik-e a súlygyarapodás megakadályozására irányuló szándékokat, és hogy ezek a kapcsolatok különböznek-e fiatalabb és idősebb felnőtteknél, illetve férfiaknál és nőknél. Mód: 18-26 éves brit felnőttek (fiatalabb felnőttek; n = 584) vagy 45 év felett (idősebb felnőttek; n = 107) vettek részt egy online felmérésben. A logisztikai regresszió értékelte a súlygyarapodás és az életkor, a nem elkerülésének szándékai közötti összefüggéseket, valamint a súlygyarapodás észlelt negatív következményeit az egészségre és a megjelenésre. Változók voltak az etnikai hovatartozás, az iskolai végzettség, a súlyérzékelés és az érzékelt súlygyarapodás sebezhetősége. Az életkor, a nem, valamint a súlygyarapodás észlelt egészségi állapotának és megjelenésének következményei közötti kölcsönhatásokat is tesztelték. Eredmények: A súlygyarapodás észlelt negatív megjelenési következményei előre jelezték a súlygyarapodás megelőzési szándékát (OR = 9,3, p 0,01). Következtetés: A nem vonzó érzéssel kapcsolatos aggályok előre jelzik a súlygyarapodás megakadályozásának szándékait. A súlygyarapodás egészségügyi következményei azonban csak az idősebb felnőttek fontos motivátorai. A jövőbeni kutatásoknak meg kell találniuk a fiatalok figyelmének a megjelenési aggodalmakról az egészséges testsúly fenntartása által nyújtott egészségügyi előnyökre való áttérésének módjait.

Bevezetés

A túlsúly (BMI ≥ 25 kg/m 2) és az elhízás (BMI ≥ 30 kg/m 2) sok nem fertőző betegséghez kapcsolódik [1], és együttesen az Egyesült Királyság felnőtt lakosságának több mint felét érinti [2]. Habár léteznek hatékony módszerek a fogyás elérésére, a tartós testsúlycsökkenést (> 2 év) [3] nehéz elérni [4,5]. A súlygyarapodás megakadályozása első lépésben fontos lépés az elhízás növekvő dagadásának megakadályozására [6].

Jelentős kutatások történtek azokról a tényezőkről, amelyek motiválják az egyéneket a fogyásra, de a súlygyarapodás megelőzésére szolgáló motivátorokról szóló szakirodalom korlátozott. Ez a kihagyás fontos, mivel a fogyás csak a túlsúlyosok számára ajánlott, de a súlygyarapodás megelőzése a normál testsúlyúak számára is fontos, különösen azért, mert a felhalmozódott környezeti nyomás és az életkorral összefüggő hatások sokakban fokozatos súlygyarapodást eredményeznek az élet során. emberek [7,8]. A súlygyarapodás megakadályozásának szándéka több reflexiót és várakozást igényel, mint a fogyás szándéka, és ennek különböző előzményei és meghatározói lehetnek, és a populációban eltérő módon oszlik meg [9,10].

A súlygyarapodás megelőzését motiváló tényezők megértése a népességen belül a hatékony és célzott megelőző beavatkozások kialakításának előfeltétele. Bár mind a fiatalabbak (18-30 évesek), mind az idősebb felnőttek (40 évnél idősebbek) vannak kitéve a súlygyarapodás kockázatának [8,11,12,13], a tanulmányok túlnyomórészt fiatal felnőttekre összpontosítottak [14,15] kevesebb figyelem mellett idősebb embereknek adják. Egy keresztmetszeti vizsgálat a fiatal holland felnőttek populációjában a súlygyarapodás megakadályozásának szándékát vizsgálta (n = 979) [15]. Az eredmények azt mutatták, hogy a résztvevők idősebb korában nagyobb szándékuk volt megakadályozni a súlygyarapodást, de a minta korosztálya szűk volt (25-35 év).

A fiatalabb és idősebb felnőttek között a súlygyarapodás megelőzésére irányuló motiváció különbségeiről kevés mennyiségi adat áll rendelkezésre. A fogyás motivációjával kapcsolatos kutatások arra utalnak, hogy az idősebb felnőtteket erősebben motiválhatják a túlsúlyhoz kapcsolódó egészségügyi kockázatok és egészségügyi következmények, míg a fiatalabb felnőttek motivációja nagyrészt a megjelenés javításának, a társadalmi tevékenységekben való részvételnek és a kapcsolatok kialakításának vágyában rejlik [ 16,17]. Egy nemrégiben végzett kvalitatív tanulmány, amely fiatal felnőtt nőket (n = 25) kérdezett meg a táplálkozási élelmiszerek címkéinek használatáról, azt sugallta, hogy az egészséges táplálkozás a betegségek megelőzése érdekében kevésbé fontos ebben az életszakaszban, mint a megjelenés fenntartása vagy javítása [18]. Egy másik [19] arról számolt be, hogy az idősebb nők továbbra is tapasztalták a megjelenéssel kapcsolatos aggályokat, de az egészségi aggodalmak a későbbiekben is erősen motiválták a testtömeg-szabályozást.

Várható, hogy a súlygyarapodás megakadályozásának szándéka összefügg az ilyen növekedés várható következményeivel, de az életkor és a nem mérsékelheti az asszociáció erősségét. A jelenlegi tanulmány arra törekedett, hogy i) megállapítsák, hogy vannak-e különbségek a testsúlygyarapodás személyes egészségi és megjelenési következményeinek előrejelzésében a férfiak és a nők, valamint az idősebb (45 évnél idősebb) és a fiatalabb (18-26 év közötti) felnőttek között ii. annak feltárása, hogy ezek az aggodalmak előre jelzik-e a nemek és az egyes korcsoportok súlygyarapodásának megakadályozására irányuló szándékokat, és iii) az életkor, a nem és az egészség, valamint a megjelenéssel kapcsolatos kölcsönhatások vizsgálata a súlygyarapodás megelőzési szándékának előrejelzése során. Feltételeztük, hogy a megjelenési aggályok nagyobb mértékben megjósolják a súlygyarapodás megelőzési szándékait fiatalabb felnőtteknél és nőknél, míg az egészségügyi problémák erősebb prediktorok lennének az idősebb felnőtteknél.

Résztvevők és módszerek

Résztvevők és toborzás

A 926 válaszadóból 237 résztvevőt kizártak, mivel nem feleltek meg a jogosultsági kritériumoknak, vagy nem töltötték ki teljesen a kérdőívet. Összesen 689 résztvevő elemezte az adatokat; 582 fiatalabb és 107 idősebb felnőtt.

Intézkedések

A mért demográfiai változók az életkor, a nem, az etnikum és a befejezett vagy folyamatban lévő legmagasabb iskolai végzettség volt. A pszichometriai és viselkedési tényezők értékeléséhez validált intézkedéseket alkalmaztak, ahol rendelkezésre állnak. Ha nem álltak rendelkezésre teljesen validált értékelési eszközök, akkor a konstrukciókat olyan intézkedésekkel értékelték, amelyeket a korábban publikált kutatások során alkalmaztak, és ahol egy konstrukció mérésére egynél több elemet használtak, a tételek közötti konzisztenciát Cronbach alfa segítségével ellenőrizték [20]. Az alfa> 0,5 értéket elfogadható határértéknek tekintették, amint azt korábban a hasonló szándék-előrejelzőket feltáró keresztmetszeti vizsgálatokban kifejtették [15]. Amikor a konstrukciók megfeleltek a belső konzisztencia kritériumainak, elemzésre kiszámították az átlagos tétel pontszámot. Hacsak másként nem szerepel, a konstrukciókat 5 pontos Likert-skálán értékelték, az erős nézeteltéréstől az erős egyetértésig.

Súly szándék és felfogás: Ahogyan Wammes et al. [15], a résztvevőknek azt mondták, hogy a súlygyarapodás megelőzését olyan viselkedésként kell érteni, mint az egészséges táplálkozási szokások és a fizikai aktivitás (pl. Étkezési és harapnivalók kalóriamennyiségének csökkentése, valamint a fizikai aktivitás növelését célzó tevékenységek). a súlygyarapodás elkerülése érdekében. A „súlygyarapodást” a résztvevő magasságához ajánlott mennyiség feletti súlygyarapodásként határozták meg. A súlygyarapodás megakadályozásának szándékát egyetlen tétel segítségével mértük: „Szándékában áll-e megpróbálni megakadályozni a súlygyarapodást?” „igen” és „nem” válaszlehetőségekkel. Az egy tételes önjelentési mérések alkalmasak a viselkedési szándékok mérésére [21], és hasonló intézkedéseket alkalmaztak a súlygyarapodás megelőzésének más tanulmányaiban is [15]. A súlyérzékelés mértéke arra kérte a résztvevőket, hogy írják le saját testtömegüket az alábbiak egyikének kiválasztásával: „nagyon alsúlyos”, „kissé alulsúlyos”, „jobbra”, „kissé túlsúlyos”, „túlsúlyos” és „elhízott” [22].

Súlygyarapodás következményei: Két elemet (α = 0,67) használtunk a súlygyarapodás kockázati észlelésének értékelésére összehasonlító személyes sebezhetőség megközelítés alkalmazásával. Ezt a megközelítést alkalmazták a kockázatészleléshez, mivel szorosabban kapcsolódik az egészségügyi magatartáshoz és szándékhoz, mint az abszolút kockázatbecslésekhez [23,24,25]. Először a résztvevőket megkérdezték: „Azonos neműek és korúakkal összehasonlítva esélyeim vannak a hízásra…”, az ötfokú skálán rögzített válaszok az „átlag alatt jóval” és az „átlag felettiek” között változnak. Másodsorban a résztvevőktől az alábbiak megegyezését kérték: „Ha nem próbálom megakadályozni a súlygyarapodást, nagyon kiszolgáltatottnak érezném magam a hízás miatt”. A válaszokat ötfokú skálán rögzítették, a „nem értek egyet” és a „teljesen egyetértek” között.

A résztvevőknek a súlygyarapodáshoz kapcsolódó egészségügyi következményeit két kérdéssel értékelték (α = 0,61): „Ha híznék, úgy érezném, hogy…” (nagyon egészségtelen vagy nagyon egészséges), és „ha híznék, úgy érezném…” (a betegség nagyon veszélyeztetett, de egyáltalán nem veszélyeztetett). Az összes választ ötpontos skálán rögzítettük. Ennek a két elemnek az átlagos pontszámát a súlygyarapodás várható egészségügyi következményeinek méréseként számolták ki. Két tétel értékelte a súlygyarapodáshoz kapcsolódó észlelt következményeket (α = 0,86): „Ha híznék, úgy érezném. '(nagyon elégedetlen a testemmel, nagyon elégedett a testemmel; nagyon vonzó és nagyon vonzó). A fentiekhez hasonlóan az átlagos pontszámokat az észlelt megjelenési következmények mértékeként számolták ki. Az egészségi állapot és a megjelenés következményeinek elemzését fordított pontszámmal értékelték, így a magas pontszám magasabb észlelt következményekkel járt.

Statisztikai elemzések

Az elemzéseket a Social Packaging for Social Sciences (SPSS) 20. verziójával (IBM, Armonk, NY, USA) használtuk. Dichotóm változókat hoztunk létre az etnikum (fehér kontra nem fehér) és az oktatás (18 utáni oktatás kontra 18 utáni oktatás) vonatkozásában. Ez utóbbi azt a kérdést vizsgálja, hogy túlnyomórészt hallgatói mintát kérdezzenek a legmagasabb iskolai végzettségükről, mivel definíció szerint ez még nincs befejezve. Ezért létrehoztak egy „18 éven túli oktatás” változót, amely magában foglalja mindazokat, akik kijelentették, hogy diákok, és azokat, akik 18 év utáni képesítéssel rendelkeznek. Az idősebb korosztályon belüli kis mintanagyság nem tette lehetővé, hogy finomabban különböztessük meg a különböző iskolai végzettségű résztvevőket, mivel a gyakoriság az 5% -os különbség alá csökken.

Az észlelt súlyállapot szempontjából azokat, akik magukat nagyon alsúlyosnak, kissé alulsúlyosnak és kb. a többi kategóriát „túlsúlyosnak” kódolták, mivel az egyes kategóriák túl kicsiek voltak a csoportok közötti finom szemcsés összehasonlításhoz. Ötpontos skálaelemek esetén a változókat dichotomizáltuk a 2 = 5,1, p 2 = 84,2, p 2 = 12,5, p 2 = 26,9, p 2 = 5,1, p