Székrekedés

A székrekedés olyan állapot, amelyben az embernek fájdalmas vagy ritka a bélmozgása. A székrekedés gyakori a gyermekeknél, az általános gyermekorvosi látogatások 5% -át és a gyermek gasztroenterológiai látogatások 25% -át teszi ki évente.

A székrekedés általában a következő életesemények körül fordul elő:

Az anyatejről a tápszerre váltás
Szilárd anyagok bevezetése
Kezdő tehéntej
WC-képzés
Utazás vagy kempingezés
Vírusos betegség.

Melyek a székrekedés tünetei?

Bár minden gyermek másképp tapasztalhatja a székrekedést, a tünetek a következők lehetnek:

Heti kevesebb, mint három bélmozgás.
Hetente legalább egy székletszivárgási epizód
Visszatartó magatartás
Nehéz, fájdalmas vagy kemény bélmozgás
Kis „golyószerű” széklet
Dagadt vagy kényelmetlen érzés
Nagy átmérőjű széklet, amely eltömítheti a WC-t
Nagy széklet tömeg jelenléte a hasban vagy a végbélben.

A gyermeket székrekedő egyéb tünetek a következők lehetnek:

Hasi fájdalom. A gyermekek hasi fájdalmának leggyakoribb oka a székrekedés. A fájdalom általában szakaszos (ki és be). A gyermek fokozott fájdalmat érez, amikor a székletében tartja, és jobban érzi magát a széklet után. A hasi teltség és az étvágycsökkenés szintén gyakori panasz.

A székrekedésben szenvedő gyermekek gyakran megpróbálnak nem mosdóba menni. Összeszorítják a feneküket, keresztezik a lábukat, vöröslenek az arcukban, elbújnak, sírnak, ráznak vagy táncolnak. A szülők néha félreértelmezik ezt a viselkedést, és tévesen gondolják úgy, hogy gyermeküknek fájdalmai vannak.

Vizelet balesetek. A gyermekek nappal vagy éjszaka vizelési balesetet szenvedhetnek. Néhány gyermeknek több húgyúti fertőzése lehet. Tudjon meg többet a húgyúti fertőzésekről.

Vérrel bevont széklet. A kemény széklet átjutása anális könnyeket (repedéseket) okozhat, ami vércsíkos széklethez vagy vérhez vezethet a WC-papíron.

Viselkedési kérdések. Viselkedési problémák származhatnak a székrekedés miatti fájdalomból vagy a szociális zavarban, amellyel a gyermek szembesül a fehérnemű szennyeződése miatt az iskolában vagy nyilvános helyeken.

Ideális esetben a gyermekeknek minden nap puha bélmozgásokkal kell rendelkezniük, amelyek hasonlítanak a Bristol székletdiagram 3–6. Típusához.

A székrekedés tünetei hasonlíthatnak más egészségügyi állapotokra vagy problémákra. A diagnózis érdekében mindig forduljon gyermeke orvosához.

Mi okozza a székrekedést?

A székrekedéses gyermekek több mint 90 százalékánál „funkcionális” székrekedés van, amely székrekedés minden alapbetegség nélkül.

Miután a gyermekek kemény, fájdalmas bélmozgást hajtottak végre, megtanulják visszatartani a székletet a további fájdalmak megelőzése érdekében. Miután a széklet visszatartásra került a vastagbélben és a végbélben, a víz felszívódása miatt megkeményedik. A végbél egyre jobban kitágul, ami a széklet túlcsordulását eredményezi. Ez balesetet okoz a fehérneműben, és csökkenti a végbél érzéseit. A szennyező epizódokat néha félreértelmezik hasmenésként.

A székrekedés leggyakoribb okai közé tartozik:

Gyógyszerek
Testmozgás hiánya
Nincs elég folyadék
Nincs elég rost az étrendben
Irritábilis bél szindróma
A bélmozgás iránti vágy figyelmen kívül hagyása
Változások a szokásokban vagy az életmódban
A bélműködés problémái.

Melyek azok a tünetek, amelyek egy alapbetegségre utalhatnak, okozhatják a székrekedést?

Vannak bizonyos vörös zászlók vagy riasztási tünetek, amelyek olyan állapotokra utalhatnak, mint a lisztérzékenység, a hypothyreosis, a gyulladásos bélbetegség, a gerincvelő problémái, a neuromuszkuláris betegségek, az ólommérgezés, az anális rendellenességek és más állapotok. Rutin laboratóriumi vizsgálat az ilyen állapotok szűrésére csak székrekedésben szenvedő gyermekeknél javasolt vörös zászlók jelenlétében, vagy ha a tünetek nem javulnak a rutin kezeléssel.

Piros zászlók

A csecsemőkor elején kezdődő székrekedés
Visszatérő láz
Epe hányás
Súlyos hasi duzzanat
Gyenge etetés
Véres hasmenés
Gyenge növekedés
Gombagyűjtés a végbélnyílás körül
Hideg érzés akkor is, ha meleg van
Fejlődési késések
Problémák a járással.

Hogyan diagnosztizálják a székrekedést?

Gyermekének orvosa megvizsgálja a gyermek teljes kórtörténetét, valamint a székrekedés időtartamát és súlyosságát. Gyermekének orvosa figyelembe veszi a beteg életkorát és azt is, hogy van-e vér a székletben, a bél szokásainak közelmúltbeli változásai vagy a fogyás. Néhány betegnek hasi röntgenre is szüksége lehet, hogy az orvos láthassa a székrekedés mértékét a beteg testén belül. A székrekedés csak a hasi röntgen székletének jelenléte alapján nem diagnosztizálható.

Miért fontos a székrekedés kezelése?

A székrekedés sokkal több, mint az, hogy nem tudunk „menni”. A gyermek székrekedésének megszüntetése szintén:

Hogyan kezelik a székrekedést?

Az enyhe székrekedést étrendi változásokkal lehet kezelni. A megnövekedett rosttartalom a normál víz- vagy folyadékbevitel mellett lágyíthatja a székletet. Szilvából, almából, őszibarackból és körtéből készült gyümölcslé magas szorbittartalma miatt felhasználható. A szorbitol enyhe ozmotikus (víztartó) hashajtóként működik. Fontos megjegyezni, hogy az ivott víz nagy része újra felszívódik a vastagbélben, és nem áll rendelkezésre a széklet lágyítására; ezért nem szükséges rengeteg vizet inni. Tudjon meg többet arról, hogy mennyi vizet kell inni minden nap

A szennyezett vagy súlyosabb székrekedésben szenvedő gyermekek általában gyógyszert igényelnek. Ha azonban egyszerre változtat a gyermek étrendjén, az gyorsabban elválaszthatja őket a gyógyszerektől. A gyerekek, különösen a kisgyermekek étrendjének megváltoztatása nehéz feladat lehet, de a további erőfeszítések boldogabb tünetmentes gyerekekhez vezetnek.

A következő lépések ajánlottak az orvosi ellátást igénylő székrekedés optimális kezeléséhez:

Megkülönböztetés. A székrekedéses gyermek kezelésének megkezdésének legjobb módja a régi széklet kiürítése a végbélből és a vastagbélből. Ezt úgy lehet elérni, hogy rektális beöntéseket adunk, majd nagy adag ozmotikus (vízvisszatartó) és stimuláns hashajtókat kell szájon át bevenni.

Karbantartási rend. Miután a széklet már nem befolyásolja a székletet, a hashajtók napi adagolására van szükség az orvos ajánlása szerint. A fenntartó kezelést legalább két hónapig kell folytatni, ha nem tovább. A székrekedés minden tünetét legalább egy hónapig fel kell oldani, mielőtt a kezelést abbahagynák. A kezelést fokozatosan csökkenteni kell. A WC edzés szakaszában a hashajtókat csak a WC edzés elérése után szabad abbahagyni.

Gyakran a gyermekorvos vagy a gasztroenterológus javasolhatja a gyermeknek a 3350-es polietilénglikol (Miralax®) bevételét. Ez egy ozmotikus hashajtó, amely nagyon jól tolerálható és hatékony a gyermekeknél. Korlátozott ismert mellékhatásai lehetnek, köztük gáz, hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom. A gyermeknek a Miralax®-ot a csomagoláson feltüntetett utasításoknak vagy az orvos utasításainak megfelelően kell bevennie.

Oktatás. A gyógyszerekkel együtt a súlyos székrekedésben szenvedő gyermekeknek módosítaniuk kell az étrendet és az életmódot.

Egyél megfelelő mennyiségű rostot. A helyes rostmennyiség megegyezik a gyermek életkorával plusz 5 gramm. Például egy 5 éves gyermeknek 10 gramm rostot kell ennie minden nap (5 + 5 = 10), vagy egy 9 éves gyermeknek 14 gramm rostot kell ennie minden nap (9 + 5 = 14).
A gyermekeknek naponta kétszer-háromszor kell ülniük a WC-n, minden alkalommal 5-10 percig. A WC-n ülésre a legjobb idő étkezés után 5-10 perc, mivel a gyomorba kerülő étel serkenti a vastagbél mozgását.
A WC-n ülve gyermekének adható léggömbök vagy szélkerekek fújására a hasra nehezedő nyomás növelése érdekében.
Amikor a gyermek a WC-n ül, a lábának hozzá kell érnie a földhöz vagy a lépcsős széklethez, hogy a lába ne lógjon.
A legfontosabb: mindig legyél pozitív, és soha ne büntesd és szidd azt a gyereket, aki WC-edzésen vesz részt, vagy nehezen ürül a bél.

Melyek a jó rostforrások?

Különböző ételek létezhetnek, amelyek nagyszerű rostforrások lehetnek a gyermek étrendjében:

Rostdúsított gabonafélék
Teljes kiőrlésű termékek
Teljes kiőrlésű termékek (például teljes kiőrlésű kenyér)
Rostban gazdag granola rúd vagy gabonafélék
Zab
Bab
Zöldségek, különösen zöld leveles zöldségek
Gyümölcs, különösen alma, mazsola, körte, aszalt szilva és füge.

Mikor kell gyermekgasztroenterológustól segítséget kérnie?

Szülőként frusztráló lehet, ha megpróbálja megérteni, hogy gyermeke székrekedése része-e a felnövésnek, vagy elég súlyos-e ahhoz, hogy megbeszélje gyermeke orvosával. Ha az étrendi változások nem javítják a székrekedést, vagy ha a székrekedés mellett a fent említett vörös zászlók bármelyike jelen van, akkor fontos, hogy beszéljen orvosával. A legtöbb esetben a gyermek gyermekorvosa képes kezelni a székrekedést. Ha a kezelés során a gyermek székrekedése nem múlik el, beszéljen a gyermek orvosával arról, hogy keresse fel a gyermek gasztroenterológust. A gyermek gasztroenterológus megfelelő szűrővizsgálatokat fog kapni a riasztási tünetek és a speciális vizsgálati módszerek, például a motilitási vizsgálatok, valamint a gyermek esete súlyosságához igazított kezelések alapján.

Krónikus székrekedés a gyerekekben

A székrekedés gyakori probléma, amely nyomorulttá teheti a gyerekeket - és szüleiket. "Azt hiszem, hogy a székrekedés kezelésével több életet változtattam meg, mint bármely más állapotot" - mondja Dr. Mitchell Katz, a CHOC gyermek gasztroenterenterológusa. A székrekedés a bélmozgások gyakoriságának csökkenése, a gyermek szokásos mintájához képest. A gyermek székletürítésének gyakorisága változó. A krónikus székrekedés általában fájdalmas és nagy kényelmetlenséget okoz a gyermeknek.